190 - SAPL Flashcards
Définition SAPL
Manifestations thrombotiques et obstétricales et présence durable d’ac anti phospholipife
=> maladie thromboembolique auto immune
Manifestations neurologiques SAPL
- AVC
- démence vasculaire
- thrombophlébite sinus veineux
- myelopathie vasculaire
- chorée et ou crise comitiale
==> $ sneddon
$ sneddon
AVC récidivant + livedo
Manifestations cutanees SAPL
- livedo racemosa
- ulcére artériel
- orteil pourpre , thromboses et nécroses cutanées
- hémorragies sous unguéale en flammèche
- perforation de la cloison
Manifestations cardiaques du SAPL
- endocardite de libman sack
- thrombose coronaire = infarctus du sujet jeune
- cardiopathie ischémique
Manifestation ophtalmologique du SAPL
- amaurose
- oacr/ovcr
- noiia
Manifestations surrenaliennes SAPL
Nécrose des surrénales souvent bilatérales => $ d’acherson ( douleurs abdo et hypotension)
Manifestations digestives du SAPL
- $ de budd chiari : thrombose d’au moins une veine sud hépatique
- angor mésentérique
- ischémie intestinales aigüe
Manifestations pulmonaires du DAPL
- embolie pulmonaire
- hémorragies intraalveolaires
- HTAP
Manifestations rénales du SAPL
- néphropathie GLOMERULAIRE
- infarctus rénal ou SAR
- MAT
Manifestations obstétricales du SAPL
- MFIU
- preeclampsie voire éclampsie
- FC à répétition
- HELLP $
- thrombose veineuse ou artérielle maternelle
Sérologie syphilis et SAPL
Dissociation : VDRL + / TPHA -
Ac anti phospholipide
Anti cardiolipine: spécifique peu sensible
Anti bêta 2 glycoprotéine 1 : plus sensible
Critères cliniques du SAPL
Thromboses vasculaires : >= 1 épisode thrombotique art/veineux/micro vasc
Obstetricales : >/=
- 1 FC inexpliquée > 10sa
- 3 FC consécutives < 10 SA
- 1 naissance prema < 34 SA par preeclampsie ou éclampsie
Critères biologiques SAPL
Sur 2 prélèvements à 12 semaines d’intervalles
- Anticoagulant de type lupique
- ac anti cardiolipine à titre élevé >40
- ac anti bêta 2 glycoprotéine 1
