17. Transplantacijska Imunologija

Question 1

Kakvo je presadivanje kada se presadak stavlja na svoje uobicajeno anatomsko mjestu, a kako kada se stavlja na razlicito mjesto?

Answer 1

Isto mjesto - ortotopno
Razlicito - heterotopno

Question 2

Kako se jos zove MHC molekula?

Answer 2

HLA = ljuski leukocitni antigen

Question 3

Koja su 2 najvaznija svojstva antigena presatka?

Answer 3

Polimorfnost i kodominantnost

Question 4

Kakvo moze biti preoznavanje aloantigena? (Objasni)

Answer 4

Izravno i neizravno

Question 5

Koja je glavna razlika izravnog i neizravnom prepoznavanja aloantigena?

Answer 5

Kod izravnog stanice T primatelja presatka prepoznaju nepreradene MHC molekule.
Kod neizravnog stanice T primatelja prepoznaju MHC davatelja jedino predocene na VLASITIM MHC molekulama = molekulama primatelja

Question 6

Gdje se odvija aktivacija aloreaktivnih stanica T?

Answer 6

U limfnom cvoru koji drenira presadak

Question 7

Osim prepoznavanja aloantigena sto je jos potrebno za aktivaciju aloreaktivnih stanica T?

Answer 7

Kostimulacija molekulama B7 na APC stanicama

Question 8

Kako se sprjecava odbacivanje ?

Answer 8

Kocenjem kostimulacije posredovane molekulama B7

Question 9

Zašto se na povrsini APC stanica javljaju kostimulatori iako nema zaraze?

Answer 9

Jer presadeni organ prati ishemijsko ostecenje i smrt stanica unutra.
—> DAMP - ovi poticu urodeni imunosni odgovor

Question 10

Koje stanice se koriste u MLR-u?

Answer 10

Stanice T, stanice B, NK, mononuklearni fagociti, dendriticne stanice

Question 11

Kako se zove proliferativni odgovor u MLR-u? I zasto nastaje?

Answer 11

Alogenicni MLR jer se te dvije jedinke razlikuju u alelima MHC

Question 12

Kakav MLR moze biti i objasni?

Answer 12

Jednosmjeran i dvosmjeran.

Question 13

Koje su izvrsne uloge aloreaktivnih stanica T?

Answer 13

Pomagacke stanice T: diferenciraju u stanice koje luce citokine, ostecuju presadak stvaranjem upale posredovane citokinima —> slicno DTH-u

CD8+: u citotoksicne ili stanice koje luce citokine ovisno jesu li aktivirane izravnim ili neizravnim prepoznavanjem

Question 14

Kakve CD8+ stanice postoje s obzirom na nacin prepoznavanjja antigena?

Answer 14

Mogu ubijati stanice presatka ako su potaknute izravnim prepoznavanjem
A neizravnim preoznavanjem mogu samo luciti citokine

Question 15

Kako ide proizvodnja aloantitijela ?

Answer 15

Aktivacijom aloreaktivnih stanica B koja ovisi o pomagackim stanicama T

Question 16

Koje antigene prepoznaju aloantitijela?

Answer 16

darovatelje molekule HLA

Question 17

Koji su izvrsni mehanizmi protutijela?

Answer 17

Aktivacija komplementa, vezanje i aktiviranje neutrofila, makrofaga, NK stanica preko receptora za ulomak Fc

Question 18

Koje su vrste odbacivanja alogenicnih presadaka i koji su im ciljevi?

Answer 18

+ hiperakutno: tromboza, zacepljenje krvnih zila, ireverzibilna ishemijska nekroza presadenog organa

+ akutno: osteceje parenhima i krvne zile presatka aloreaktivnim stanicama T ili protutijelima

+ kronicno: zatajenje vaskulariziranog presatka zbog proliferacije stanica glatkih misica intime

Question 19

Sto je vaskulopatija presatka?

Answer 19

Promjene na arterijama
Prisutno kod kronicnog odbacivanja

Question 20

Koji su rutinski klinicki laboratorijski testovi za smajenje rizika odbacivanja presadenih organa?

Answer 20

1. Tipizacija krvi
2. Tipizacija tkiva
3. Dokazivanje prehodno stvorenih protutijela na MHC
4. Protutijela na antigene

Question 21

Koji su najvazniji lokusi za procjenu prezivljenja presatka?

Answer 21

HLA - A, HLA- B, HLA - DR

Question 22

U kojem je slucaju najbolje prezivljenje presatka?

Answer 22

Kada je potpuna podudarnost lokusa HLA

Question 23

Koja prirodna protutijela stvaraju probleme kod ksenogenicnog presadivanja?

Answer 23

IgM

Question 24

Koja je razlika izmedu protutijela AB0 i Rh sustava krvnih grupa?

Answer 24

AB0 - ima protutijela razreda IgM koja NE prolaze posteljicu
Rh - protutijela se prekapcaju na IgG razred

Question 25

Kakva je GVH bolest i kada se razvija?

Answer 25

Graft versus host Bolest —> zbog imunokompromitiranosti (kada domacin ne moze odbaciti alogenicne stanice u presatku)

Question 26

Kada se moze razviti GVH?

Answer 26

Pri presadivanju kostane srzi, organa s puno Tstanica (pluca, tanko crijevo, jetra), transfuzijom netretirane krvi

Question 27

Na kakve antigene je usmjerena reakcija GVH-A?

Answer 27

Na slabe antigene tkivne podudarnosti primatelja