1.7 Les anomalies morphologiques

Question 1

Métatarsus adductus (ou varus)

Answer 1

Métatarsus adductus (ou varus)
 Avant pied en adduction par rapport a l’arr pied
 La plus fréquente à la naissance (positionnel)
 Bord médial concave et latéral convexe
 Réductible ou non
 95% sont corrigés spontanément à 16 ans
 PAS DE TTT si réductible
 Plâtres successifs sinon
 Ostéotomie si gêne à l’adolescence après croissance

Question 3

quintus varus supra adductus

Answer 3

Quintus varus supra adductus
 Subluxation dorso médiale de la MTP du 5ème rayon
 Fréquent, souvent bilatéral
 Irréductible
 Recherche pathologie associée
 Métatarsus adductus, pied bot, maladie neuro…
 Correction spontanée (15%)
 Sinon gêne chaussage et esthétique
 Strapping parfois efficace
 Chirurgie si gêne

Question 4

Orteil chevauché ( curly toe)

Answer 4

Orteil chevauché (curly toe)
 3 et 4emes orteils, parfois 2
 Flexion varus rotation externe
 Fléchisseurs rétractés
 Correction spontanées
 Sinon gêne au chaussage, durillon…
 Strapping inutile
 Orthèses silicones
 Chirurgie si echec

Question 5

Polydactylie

Answer 5

 Polydactylie
 Postaxiale, préaxiale
 Préax: si hallux dupliqué
 Post ax: si 5ème
 Polysyndactylie post ax
 Simple (parties molles) ou complexe (os)
 Gêne au chaussage
 Pied élargi
 Chaussures larges
 Chirurgical vers 1an
 Résection osseuse souvent nécessaire si os impliqué