157 Ototoxicidad Flashcards
Objetivos primarios de la lesión por aminoglucósidos??
Células ciliares cocleares (ciliadas externas de la vuelta basal) y vestibulares
Primera manifestación de la hipoacusia por ototoxicidad por aminoglucósidos?
Perdida en frecuencias altas (suele ir progresando a las bajas frecuencias)
Porcentaje de pacientes con hipoacusia y alteración del equilibrio tras el uso de aminoglucósidos?
20% desarrollan hipoacusia
15% alteración del equilibrio
Al menos 7 días del uso del medicamento
Factores de riesgo para ototoxicidad por Cisplatino? (6)
Edad joven (<5 años) o anciano
Dosis acumulada de >400 Mg/m²
Exposición a ruido
Uso de otros ototoxicicos
Déficit nutricional o anemia
Radiación a cráneo
Cómo es la perdida tras uso de Cisplatino?
Suele iniciar a altas frecuencias pero progresa a medias
Tiende a ser bilateral simétrica y permanente
Dosis de radiación en cabeza y cuello que suele afectar a la Coclea?
Dosis de más de 48 Gy
Característica que hace diferente la ototoxicidad por Cisplatino en niños y adultos?
Los niños tienen más riesgo de desarrollar una hipoacusia retardada por el uso de Cisplatino que los adultos
Por eso se recomienda un seguimiento audiologico a largo plazo en los niños
Hallazgos histopatológicos en pacientes con ototoxicidad por Cisplatino? (3)
Acumulación progresiva en la stria vascularis
El objetivo principal es la stria
Niveles altos de platino en la vuelta basal
El objetivo primario son las células ciliadas externas de la vuelta basal de la Coclea
Cómo se genera la ototoxicidad por Cisplatino?
Está mediada en una parte por la producción de especies reactivas de oxígeno (ROS) y especies reactivas de nitrógeno (RNS)
Cómo se genera la ototoxicidad por Cisplatino?
Está mediada en una parte por la producción de especies reactivas de oxígeno (ROS) y especies reactivas de nitrógeno (RNS)
Enzima que produce radicales de superoxido que se suele activar con el Cisplatino? Es única en la Coclea
NOX-3
