157 - Infections Urinaires Flashcards
ATB Cystite de l’enfant (3) et durée
- Cotrimoxazole
- Cefixime
- Augmentin
3-5jours
ATB Probabiliste PNA De l’enfant et durée
C3G : 2-4 jours
- Cefriaxone IV
- Cefotaxime IM
+ Aminosides si Fdr ou sévérité
NEW : Si >3 mois; Cefixime Per os d’emblée en l’absence de Fdr ou de sévérité.
ATB Adapté (per os) PNA de l’enfant et durée
10 - 12 jours au total (Dont 2-4 jours forme injectable)
- Cotrimoxazole (CI<1mois)
- Nitrufirantoine
- Cefixime (Apres trois mois d’emblée en per os)
Si entérocoque :
Amoxcicilline +/- Aminosides.
10-14jours
Principaux germes responsables D’IU chez l’enfant (4)
E. Coli 80%
Proteus mirabelis 10%
Entérocoques
Klebsiella
Résistance de E. Coli chez l’enfant
- amoxcicilline
- cotrimoxazole
- amoxcicilline 50%
- cotrimoxazole 20-30%
Pourcentage de BLSE
Inférieur à 10%
Facteurs de risques (4) et de sévérité (3)d’une PNA de l’enfant sur
Facteurs de risques :
- age <3mois
- Uropathie
- ID
- Lithiase
Facteurs de sévérité :
- Sepsis
- Déshydratation
- AEG
Seuil de positivité des leucocytes à la BU chez l’enfant
10^4
Bacteriurie significative a l’ECBU chez l’enfant
> 10^5 si collecteur ou milieu de jet
>10^4 si cathétérisme vésicale
Indication de l’écho dans les IU de l’enfant : Cystite/PNA
Cystite : Si récidivante
PNA : Systématique dès le premier épisode
ATB IU Si allergies aux bêta lactamines
Aminosides IV