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UE3 Biopatho Tissulaire > 151123 WALKEURR ANDRE ALBERINI > Flashcards

151123 WALKEURR ANDRE ALBERINI Flashcards

1
Q

Particularité prostate ?

A

C’est une glande génitale de l’homme qui ne produit pas d’hormones mais participe à formation liquide séminal = sperme

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2
Q

Localisation prostate ?

A

Elle entoure la première partie de l’urètre
En dessous vessie
Au dessus périnée
Arrière rectum
Avant pubis, symphyse pubienne

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3
Q

Pk attention base et apex ?

A

Car base en haut s’appuie en gros sur vessie et apex en bas

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4
Q

A partir quel moment taux élevé de PSA ?

A

> 4 ng/mL
OU
2,5 ng/mL pour H < 50 ans
6,5 ng/mL pour H > 70 ans

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5
Q

Qu’est ce qui peut faire augmenter dose PSA ?

A

cancer, adénome, prostatite

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6
Q

Après dosage des PSA on fait quoi ?

A

Toucher rectal et écho ( sonde endorectal)

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7
Q

Dans cours WALKER présente organigramme pour ?

A

Diag, bilan extension et trtmt

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8
Q

Que dire sur biopsie prostatique ?

A
  • Réalisées à l’aide d’une aiguille montée sur sonde endorectale
  • Typiquement entre 6 et 12 prélèvements
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9
Q

Principal facteur de risque de cancer de la prostate ?

A

âge !
médian –>69 ans

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10
Q

Caractéristique cancer prostate ?

A
  • premier cancer masculin en terme de prévalence
  • 3 ème qui tue le +
  • adénocarcinome 99% des cas
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11
Q

la grande majorité des adénocarcinomes se développent dans quelle partie prostate ?

A

Dans zone périphérique = postéro inférieure = 70%

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12
Q

Qu’est ce qui justifie le cancer de la prostate ?

A

Perte de l’assise basale myoépithéliale externe

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13
Q

Foyer métastatique privilégié en cas cancer p ?

A

Os (ostéo condensante et squelette axial )
Pulmonaire

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14
Q

Def score de Gleason ?

A

score histopronostique reflétant hétérogénéité de l’architecture tumorale et sa valeur pronostique

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15
Q

Quels sont les 3 grades les plus importants dans score de Gleason

A

3 glande bien formée, irrégulière, 1 seule assise cellule, un peu stroma fibreux lisse individualise chaque glande
4 glde fusionne, différenciation glandulaire mais pas stroma entre chaque glde, massif cribiriforme
5 perte toute différenciation glandulaire

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16
Q

Le score de gleason peut servir à quoi aussi ?

A

à faire le groupe ISUP international society of urological pathology
1 à 5

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17
Q

Quand ils reçoivent pièce de prostatectomie ils font quoi ?

A

1 ) Ils la recoivent à l’état frais, mesure, poids et repérage à l’encre de chine
2 ) Fixation
3 ) Inclusion et enrobage en paraffine
-déshydrat, éclaircissement, imprégnation
4) coupe bloc paraffine
5 ) coloration HES ou immunohistochimie

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18
Q

En IRM, image de repérage on appelle ça image ?

A

“scout”

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19
Q

Protocole IRM ?

A

On prépare avant tout patient
Image scout –> T1 EG transverse strict hémorragie post biopsique hyperintense ? –> T2 ES sagittale strict -> T2 ES coronal -> T2 ES transverse oblique ->T2 HASTE -> IRM diffusion et perfusion en transverse oblique

20
Q

Anatomie zonale de la prostate selon McNeal ?

A
  • Zone central inclut zone transition = essentiellement tissu stromal (vaisseaux et cellu musculaires lisses)
    ET
  • Zone périphérique = essentiellement tissu glandulaire, 3/4 cancers sont ici
    ORIGINE CONTRASTE SPTNE EN IRM T2
21
Q

Formule pour estimer volume grâce à IRM ?

A

V= pi (L1x L2xL3) / 6

22
Q

En IRM diffusion urine en quelle couleur ?

A

Blanc car bonne diff

23
Q

ADC est inversement proportionnel à quoi ?

A

Au score de Gleason

24
Q

En IRM perf tumeur apparait comment ?

A

Tumeur à prise de contraste rapide

25
Pour ganglion cancer prostate à quel moment on en parle dans compte rendu ?
Si > à 8 à 10 mm
26
Quelle est le score de pathologie obtenu grâce aux images T2, diffusion et perfusion ?
C'est le score de PI-RADS
27
Choline def ?
métabolite essentiel de la synthèse des PL Reflet synthèse membranaire
28
Bilan d'extension on le fait quand ?
T3 Gleason > 3+4 PSA > 10 ng/mL
29
Dans le cours on parle pas trop TEP-FDG mais plutôt ?
TEP FCH 18F-Fluorocholine
30
On étudie l'activité ostéoblastique par ? et qd on étudie l'activité des cellules tumorales c'est ?
Le remodelage osseux (scinti osseuse) Le métabolisme tumoral (TEP fluorocholine)
31
PSMA augmente dans quelles situations ?
- grade tumoraux élevés -maladie métastatique - maladie hormono-résistante
32
Qui est plus sensible entre FCH et GA-PSMA-11 ?
PSMA mais plus cher
33
Pourquoi les valeurs de PSA augmentent avec l'âge ?
Car prostate grossit
34
Qu'est ce qui peut faire augmenter valeur PSA autres que cancer ?
- adénome : hyperplasie bénigne prostate = cancer - prostatite - pratique vélo
35
Les prélèvements de biopsie pour la prostate sont appelés drôlement comment ?
Carottes
36
Normalement après chirurgie la PSA est à combien ?
0 sinon persistance tissus tumoraux dans la loge prostatique
37
Qu est ce que la surveillance active ?
Cest quand on veut éviter de "charcuter" le patient trop vite. On effectue des tests, des biopsies et des dosages de PSA et IRM tous les 6 mois pour contrôler évolution
38
Quelles sont les zones de la prostate ?
Zone de transition (5%) Zone centrale (25%) Zone périphérique (70%) --> ici grande majorité adénocarcinome, ici biopsi
39
L'histologie normale prostate et alentours ?
Cest un tissu épithéliale glandulaire dans un TC fibro musculaire lisse
40
Comment se passe l'évolution du cancer de la prostate ?
Lente, sur 10, 15 ans et est hormono dépendante des androgènes
41
On peut avoir une diffusion lymphatique où ?
Dans les ganglions ilio obturateurs
42
ISUP ca sert à quoi ?
Groupe histopronostique du cancer prostate validé par OMS
43
Quand on a fait toutes nos lames qu'on a fait compte-rendu et tout on fait quoi ?
On archive bloc parafinne et lames pendant vingtaine d'années
44
Qu est-ce qu'il faut avoir compris entre T1 et T2 pou l'IRM de prostate ?
T2 on peut différencier ZC (sombre)et ZP ( blanc car T2 plus élevé ) En T1 on ne fait pas la différence car 2 zones isointenses sauf après injection de contraste
45
Quelle relation entre ADC et score de Gleason ?
Plus le score de Gleason est élevé plus l'ADC est faible

UE3 Biopatho Tissulaire (11 decks)

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