15.1. ANATOMIA APLICADA AO FACE-LIFT. Flashcards
O que causa a excisão dos digástricos ?
Não produz nenhum déficit funcional perceptível, mas causa o retroposicionamento do osso hioide e portanto um afundamento favorável do angulo cervicomentual.
Em que região o SMAS é mais espesso e em que região é mais tênue ?
O SMAS é mais aderente e espesso sobre a glândula parótida.
O SMAS é mais tênue sobre o coxim de gordura malar onde se divide para englobar o zigomático maior e o orbicular dos olhos.
abaixo do arco zigomático, todos os ramos do nervo facial são profundo ao SMAS?
Sim
Porque o SMAS tem importantes implicações cirúrgicas ?
Porque suas inserções fibrosas à pele permitem que atue como guia para a gordura subcutânea sobrejacente.
O que são os ligamentos retentores ?
Ligamentos retentores
Tecidos moles faciais e pele são mantidos no lugar por ligamentos retentores, que correm de estruturas fixas subjacentes através da gordura facial, inserindo-se na derme. Efetivamente, ligam a fáscia superficial (SMAS) e pele sobrejacente à fáscia profunda subjacente e osso.
Há dois sistemas ligamentares:
- 1° grupo: ligamentos osteocutâneos verdadeiros, que aderem pele ao osso: ligamentos orbital, zigomático e mandibular.
- 2° grupo: envolve estruturas de aderência que não se originam em ossos, ligando a fáscia superficial (SMAS) à fáscia profunda.
A importância dos ligamentos retentores no processo de envelhecimento é dupla. Com a idade, os ligamentos relaxam, levando a mudança gravitacional da gordura e pele sobrejacente. A segunda maneira pela qual se tornam problemáticos com a idade é através de seus efeitos de conexão. O conceito de pseudoptose diz que é a perda primária de volume gorduroso facial que leva à ptose, mas como os ligamentos se conectam à pele, acabam se formando os sulcos e depressões na face.
O que é a fascia de lore ?
Fáscia de Lore: área localizada sobre a parótida, onde a fáscia superficial é firmemente aderida à profunda. Nessa região, o SMAS e a pele sobrejacente estão fixados tão firme, que os tecidos moles não ptosam com a idade. É uma zona de SMAS “fixo”, onde pode ser fixado o SMAS “móvel” durante o face lifting.
