15. Patologia digestiva Flashcards
Quin és el ppal síndrome intestinal en vells?
Restrenyoment
En el restrenyiment és fals que
a) ppalment en dones
b) pot tenir RAO
c) Anticolinèrgics poden ser-ne la causa
d) Formadors de massa poden ser perillosos
e) res és fals
e) res és fals
Els laxants formadors de massa
a) necessiten prendre’s amb abundant aigua
b) Indicats només en pacients actius
c) Exemple: polietilenglicol i dulcalax
d) a+b
e) tot cert
d) a+b
[polietilenglicol es osmòtic i dulcalax és procinètic -bisacotil]
L’Encarnació té 78 anys, fa 3 hemodiàlisi a la setmana i és tetraplègica. Presenta restrenyiment. Què li donem?
a) magnèsia
b) plantago ovata
c) polietilenglicol
e) oli de parafina
d) picosulfat
c) polietilenglicol. Té IR i no podem donar magnèsia i com és tetraplègica tampoc formador de massa com plantago ovata. Oli de parafina contraindicat per pneumonitis lipoidea. Picosulfat també podria donar-se com a alternativa però produeix dependència.
Com es tracta el Sd.Ogilvie?
Conservdor: procinètic, eritromicina o neostigmina
Cert o Fals:
la neostigmina és el ttm en última instància de Sd.Ogilvie
Cert
Quina és la ppal causa d’isquèmia intestinal en el vell?
Colitis isquèmica
el ttm en colitis isquèmica
a) suport i descans dieta
b) IQ
c) destapar artèria
d) a+b
e) b+c
a) suport i descansa (si hi hagués perforació seria IQ. destapar artèria no té sentit perquè origen més freq és trastorn vascular per falta de flux: IC, DM, IR)
Cert o Fals:
angiodisplàsia de còlon és difusa i el ttm endoscòpic és el d’elecció
Cert (tot i que al ser difús l’endoscòpic serà poc útil i haurem de repetir)
Quin és el ppal ttm en angiodisplàsia intestinal?
Endoscòpia electrocoagulació argó + Fe (oral/ev) + octeròtid
A quina paotlogia gastrointestinal es refereixes les clíniques següents, quin és el ttm ppal?
a) còlic moderat sobtat esquerre + rectorràgia en pacient IC
b) dolor abdominal brusc que no respon a analgèsia
c) rectorràgia assimptomàtica
a) colitis isquèmica-> ttm conservador
b) isquèmia mesentèrica aguda -> ttm IQ
c) angiodisplàsia -> endoscòpia+ferro+octreotid
