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endocrino > Metabolismo del calcio > Flashcards

Metabolismo del calcio Flashcards

1
Q

Que pasa con la PTH cuando aumenta la vitamina D

A

Se inhibe

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Q

Factores que inhiben la liberacion de PTH

A

Hipercalcemia, vitamina D, hipomagnesemia severa

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3
Q

Enzima que inactiva la 1,25-dihidroxicalciferol

A

24-hidroxilasa

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4
Q

Forma de vitamina D que se encuentra en el higado

A

25-dihidroxivitamina D

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5
Q

Nombre de la enzima que activa la vitamina d en el riñon

A

1-alfa-hidroxilasa

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6
Q

Factores que inhiben a la 1-alfa hidroxilasa

A

Aumento de la PTH

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7
Q

Que hace la PTH en los riñones

A

Aumentan la reabsorción de calcio y magnesio, y la eliminación de fosfatos

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8
Q

Donde se reabsorbe el calcio en el riñon

A

Nefrona distal, extremidades ascendentes del asa de henle y tubulos contorneados distales

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9
Q

A partir de que se sintetiza la vitamina D3 en la piel

A

7-dihidrocolesterol

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10
Q

Que tipo de homrona es la vitamia d

A

Esteroidea

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11
Q

que hace la 1,25 dihidrocalciferol sobre la pth

A

La inhibe

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12
Q

Que inhibe la enzima 24-hidroxilasa

A

PTH

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13
Q

que cantidad de calcio de absorbe en el intestino?

A

250 mg

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14
Q

Cuando se libera la calcitonina

A

Hipercalcemia

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15
Q

Funcion de la calcitonina

A

Reducir la liberacion de calcio desde el hueso al torrente sanguineo
Inhibiendo la resorcion osea y aumentando la excrecion renal de calcio

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16
Q

Sobre que actua la calcitonina

A

Osteoclastos (inhibe)

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17
Q

Tipos de absorcion intestina de calcio

A

Trancelular (activa) y paracelular (pasica y es por osmolaridad

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18
Q

Niveles de hipocalcemia

A

Calcio serico: menor de 8.5
Calcio ionizado: menor de 1.1 mmol/L

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19
Q

Signos presentes en hipocalcemia

A

Chvostek y trousseau

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20
Q

Manifestacion de hipocalcemia en EKG

A

QT prolongado y cambios en el segmento ST

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21
Q

Donde se encuentra el receptor de vitamina D

A

Intranuclear

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22
Q

Cuando se da calcio intravenoso

A

Cuando esta en 6.5 (con o sin sintomas) o en 7 pero con sintomas

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23
Q

Como se administra el calcio IV

A

Primero un bolo de 1 gr de gluconato de calcio y despues una infusion de 4 gr/kg/hr en solucion glucosada

24
Q

Cual es la dosis de calcio oral

A

1-3 gr de calcio elemental

25
Q

Niveles de calcio para hipercalcemia

A

mayor a 10.5 calcio serico
mayor a 1.3 calcio ionizado

26
Q

Niveles de calcio en hipercalcemia para sintomas severos

A

mayor a 12 mg calcio serico

27
Q

Niveles de calcio en hipercalcemia sugerente a causas malignas

A

Mayor de 14 mg calcio serico

28
Q

Donde se produce la PTHrP

A

Peptido relacionado a PTH en todos lados que no son las paratiroides

29
Q

Clasificación de hipercalcemia

A

Dependeinte de PTH
Independiente de PTH

30
Q

Principal cauda de elevacion de la PTH e hipercalcemia en paciente ambulatorios

A

Hiperparatiroidismo primario

31
Q

Principal causa de hiperparatiroidismo primario

A

Adenomas unicos

32
Q

Medicamentos que aumentan el calcio sin el aumento de la pTH

A

Tiazidas, litio, mucha vitamida D, vit. A, y aluminio

33
Q

Por que un tumor puede producir hipercalcemia

A
  • Lesiones osteoblasticas
  • Liberacion de peptido relacionado a PTH
  • Producion ectopica de PTH
34
Q

Cuadro clinico agudo de hipercalcemia

A

Agudos como nausea, vomito, confusuones, estupor , coma. poliuria, deshidratacion y nicturia

35
Q

Presentacion EKG en hipercalcemia

A

QT corto

35
Q

Cuadro clinico cronico de hipercalcemia

A

Fracturas óseas, ulceras, pancreatitis, nefrocalcinolis, litiasis y calcificaciones valvulares.

36
Q

Causas malignas de aumento de calcitriol

A

Enfermedad granulomatosa y linfoma

37
Q

Como se encuentra el calcio en hiperparatiroidismo primario?

A

Elevado

38
Q

Tratamiento para hipertiroidismo primario

A

Cirugia
Si no se puede, hidratacion y suplementacion con vitamina D

39
Q

Como se encunetra el calcio en hiperparatiroidismo secundario

A

Bajo o normal

40
Q

Posibles causas de hiperparatiroidismo secundario

A

Insuficiencia renal, deficiencia de vitamina D y poco consumo de calcio

41
Q

Tratamiento para hiperparatiroidismo secundario

A

Tratar la causa y restringir el fosforo en la dieta

41
Q

Causas de hiperparatiroidismo terciario

A

Insuficiencia renal cronica

41
Q

Como se encuentra el calcio en hiperparatiroidismo terciario

A

Alto

42
Q

Manifestaciones clinicas de hipocalcemia de irritabilidad neuromuscular

A

Parestesias, tetania, calambres, debilidad, laringo y broncoespasmo

43
Q

Manifestaciones cardicas en hipocalcemia

A

QT prolongado, arritmias ventriculares e insuficiencia cardiaca congestivo

44
Q

Manifestaciones neurologicas de hipocalcemia

A

Convulsiones, sig. extrapiramidales, calcificaiones corteza, irritabilidad, parkinsonismos

45
Q

Manifestaciones de el estado mentales

A

Confusion, deosrientacion, psicosis, fatiga, ansiedad, alteraciones memoria y cognitivas

46
Q

Causas de hipocalcemiapor ausencia de glandulas paratiroides

A

qx, radiacion, metastasis, yodo radiactivo e infarto

47
Q

Causas de hipocalcemia por altercion en la secrecion de PTH funcional

A

Hipomagnesemia, alcalosis respiratoria, mutaciones receptores de calcio

48
Q

Causas de hipocalcemia asociadas a disminucion o ausencia de la vitamina D

A

No ingesta
malabsorcion
Perdida acelerada de vitamina D
Alteraciones en el riñon y en la enzima 1-alfa-hidroxilacion

49
Q

Cada cuanto se solicita el calcio urinario en hipoparatiroidismo

A

CADA 3 MESES

50
Q

Tratamiento en hipoparatiroidismo

A

Calcio oral mas calcitriol
PTH inyectable

51
Q

Tratamiento que se da el hiperpearatiroidismo primario con hipercalcemia

A

Hidroclorotiazidas

52
Q

Tratamiento para hipercalciuria en hipoparatiroidismo

A

Tiazidas

53
Q

Como se encuentra la PTH en HIperparatiroidismo primario

A

Alta o normal

endocrino (7 decks)

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