1.4 - Vermagering (ischemie)

Question 1

hoe breng je vasculatuur buikinhoud in beeld?

Answer 1

CTA

Question 2

Chronische mesenteriaalischemie (CMI)

Answer 2

bloedtoevoer naar het maag-darmstelsel onvoldoende

Question 3

oorzaken CMI

Answer 3

• occlusieve mesenteriaalischemie
• MALS - median arcuate ligament syndrome (celiac artery compression syndrome)
• NOMI - non-occlusieve mesenteriaalischemie

Question 4

occlusieve mesenteriaalischemie

Answer 4

• Atherosclerose
• vasculitis en arteriële trombose
• oudere populatie en bij personen met een groot cardiovasculair risico

Question 5

MALS

Answer 5

• ligamentum arcuatum drukt de truncus coeliacus dicht
• jongere patiënten
• cardiovasculaire risicofactoren hebben geen invloed

Question 6

NOMI

Answer 6

Cardiaal probleem

Pulmonaal probleem

Question 7

klachten CMI

Answer 7

Post-prandiale pijn
Gewichtsverlies
Pijn bij inspanning

Question 8

wat hoor je bij CMI?

Answer 8

abdominale souffle

Question 9

tests CMI

Answer 9

TONOMETRIE
= intraluminale koolstofdioxidegehalte in de maag en het jejunum wordt gemeten. Bij ischemie --> meer CO2
24-UURSTONOMETRIE
= Maaltijden als provocatie
INSPANNINGSTONOMETRIE
= Inspanning als provocatie
'VISIBLE LIGHT SPECTOMETRY’ (VLS)
= Mucosale capillaire zuurstofspanning gemeten tijdens een gastroscopische procedure. Gedaan op antrum vd maag, bulbus duodeni en ergens in duodenum

Question 10

doelen therapie CMI?

Answer 10

Symptomen verlichten
Voedingsstatus verbeteren
Acute-on-chronic ischemie vermijden

Question 11

thrapie CMI

Answer 11

Occlusieve oorzaak –> chirurgische ingreep
Stent via PTA
Antistolling
Bypass ook mogelijk
MALS oorzaak –> chirurgisch ligamentum arcuatum klieven
NOMI oorzaak –> meds (vasodilatatie)