14 - Méthodes de contraception Flashcards
Quelle est la différence entre contraception et contragestion?
Contraception empêche la conception (formation de l’embryon) et contragestion empêche la gestation (rend l’implantation de l’embryon dans utérus impossible)
Quel est le mode d’action des méthodes naturelles?
Identifier le moment d’ovulation
Éviter RS
Quelles sont les 3 méthodes naturelles?
- Méthode Billings
- Calendrier
- Coït interrompu
Qu’est-ce que la méthode Bilings?
On regarde notre glaire cervicale. La glaire cervicale est influencé par la progestérone. Elle va soit : empêcher les spermatozoïdes de passer en étant plus épaisse, laisser les spermatozoïdes de passer quand c’est plus liquide
Il faut faire attention avec la méthode Bilings, puisque d’autres facteurs peuvent influencer la glaire cervical. Lesquels (2)?
Désir sexuel
Infections vaginales
Qu’est-ce que requiert une utilisation de la méthode Bilings?
- Un certain confort avec son corps
- Une bonne connaissance des changements au niveau de la glaire
Nomme 3 avantages et 3 inconvénients de la méthode Bilings.
Avantages
1. Pas de coût
2. Écologique
3. Pas d’effets indésirables sur la santé
4. Meilleure connaissance de son cycle
Inconvénients
1. Doit être utilisé quotidiennement
2. Nécessite un sens de l’observation rigoureux
3. Limite les relations sexuelles avec pénétration
4. Discipline peut être difficile
Comment on fait le calcul de la méthode du calendrier?
- Prend note de la durée de chaque cycle pendant 6 mois
- Soustraire le cycle le plus court - 20 (ex : 28 jours - 20 = 8).
- Soustraire le cycle le plus long - 10 (ex : 30 jours - 10 = 20).
- Donc, moment de fertilité entre jour 8 et 20.
Nomme 3 avantages et 3 inconvénients de la méthode du calendrier.
Avantages
1. Pas de coût
2. Écologique
3. Meilleur connaissance du cycle
4. Pas d’effets indésirables sur la santé
Inconvénients
1. Requiert plusieurs mois d’observation
2. Limite RS avec pénétration
3. Discipline peut être difficile
4. Certains événements peuvent affecter durée du cycle, donc fiabilité de la méthode
Quel autre matériel de condom peut-on trouver?
polyuréthane (remplacement dans le cas d’allergie), silicone (souvent allergie),
polyisoprène ou membrane d’agneau (avant de découvrir le polyuréthane, certains virus comme le VIH peut passer au travers)
Nomme 3 avantages et 3 inconvénients au condom pénien.
Avantages
1. Protection ITSS
2. Très accessible
3. Peu coûteux/gratuit
4. Tailles, textures et saveurs variées
5. Peut être utilisé pendant l’allaitement
Inconvénients
1. ↓ sensibilité/plaisir
2. Réactions possibles (allergies, irritations)
3. Affecte spontanéité
4. Bris ou glissement possible
5. Usage unique
Quelle est l’efficacité théorique versus réel du condom?
98%
85%
Nomme 3 avantages et 3 inconvénients au condom vaginal
Avantages
1. Protection ITSS
2. Sensation + naturelle que condom ♂
3. Anneau ext. peut amener stimulation sexuelle
4. Utilisable en cas d’allergie au latex
5. Peut être installé jusqu’à 8h avant
6. + résistant que condom pénien
7. Utilisable pendant l’allaitement
Inconvénients
1. Coût + élevé que condom pénien
2. Plus difficile à trouver
3. Nécessite des manipulations
4. Peut être difficile à installer
5. Bruits qui peuvent gêner
6. Apparence déplaisante
7. Peut glisser à l’int. du vagin pendant RS
Quelle est l’efficacité théorique versus réel du condom vaginal?
95%
79%
Comment fonctionne le diaphragme et quel est son mode d’action?
Installation 2h max avant RS
Laisser au moins 6h après la RS, max 24h total
Mode d’action : Empêcher les SPZ de pénétrer dans le col de l’utérus + SPZ détruits au contact
Nomme 3 avantages et 3 inconvénients au diaphragme
Avantages
1. Réutilisable
2. Peut être installé plusieurs h av. RS
3. Compatible avec allaitement
4. Peut être utilisé pendant menstruations
5. Abordable: ≈ 40$
Inconvénients
1. Affecte spontanéité
2. Inconfort durant RS
3. Peut ↓ sensations vaginales si mal ajusté
4. Possibilité de déplacement durant RS
5. Effets – sur santé: cystites, crampes et pressions sur vessie, choc toxique et odeurs, infections et irritations vaginales
Comment fonctionne le bouclier de Léa?
Insérer valve vers le bas, partie plus épaisse insérée en premier
Ajouter du spermicide
Doit être laissé au moins 8h après relations sexuelles (max 48h)
Nomme 3 avantages et 3 inconvénients du bouclier de Léa.
Avantages
- Réutilisable
- Peut être laissé en place 48 h
- Sous contrôle de la personne
- N’interfère pas avec système hormonal, durée du cycle ou flux sanguin
- N’entrave pas spontanéité RS
- Écologique
- Peut être utilisé pendant allaitement
Inconvénients
- Certaines difficultés peuvent être liées à son insertion dans le vagin et à son retrait
- Nécessite utilisation de spermicides qui peuvent provoquer des irritations
- Inconfort possible lors de pénétration
- ≠ utiliser pendant menstruations
- Risque syndrome choc toxique, irritations, odeurs, démangeaisons et pertes vaginales
Qu’est-ce que l’éponge et quel est son mode d’action?
Il faut le laisser au moins 6h dans le vagin, max 24h.
Mode d’action Bloquer passage des spermatozoïdes au vagin, les absorber et les détruire
Nomme 3 avantages et 3 inconvénients de l’éponge.
Avantages
- Protection dès insertion durant 24h
- Peut être insérée d’avance
- Utilisable en cas d’allergie au latex
- Peut être installé jusqu’à 8h à l’avance
Inconvénients
- ≠ protection ITSS
- Peut être difficile à installer
- Dispendieux
- Irritation 🡪 Spermicides
- Accessibilité difficile
- ≠ utiliser durant menstruations
Nomme 3 avantages et 3 inconvénients des spermicides.
Avantage
- Procure de la lubrification
- Accessible – Vente libre
- Économique
- N’affecte pas cycle menstruel
- Certaines formes peuvent être utilisées comme lubrifiants avec condoms
Inconvénients
- Peu efficace seuls
- Irritation ou inconfort
- Odeurs désagréables
- ↑ risques d’infection urinaires
- Doit appliquer quantité supp. avant chaque RS
- ≠ protection ITSS
- Quantité supérieure à celle recommandée peut générer des lacérations = risques ITSS
Quel est le mode d’action des méthodes hormonales combinées?
Inhibent l’ovulation
Modifient mucus cervical – nuit au transport des SPZ
Modifient l’endomètre - nuit à l’implantation d’un ovule
Dessine les graphiques des courbes des hormones (LH, FSH, estrogène, progestérone) avec ou sans moyen de contraception
Voir image 3
Nomme 3 avantages et 3 inconvénients à la pilule combinée.
Très efficace
Réversible
Prise facile
Régularisation du cycle
↓ flux menstruel
↓ dysménorrhée
↓ syndrome prémenstruel
Aucune protection ITSS
Risque d’oubli
Effets sec.: saignements irréguliers, nausées, mastalgie, céphalées
Pas de protection d’ITSS
Quel est l’avantage du timbre vs la pilule?
Ne magane pas notre foie
Nomme 3 avantages et 3 inconvénients au timbre
Réversible
- risque d’oubli que pilule
Très efficace
Absorption par peau et possibilité de dose d’hormones + faibles
+ saignements irréguliers durant 2 premiers mois, mais réguliers ensuite
Réaction cutanée locale
Peut décoller ou s’abîmer
Apparent
Irritation possible
Pas de protection d’ITSS
Nomme 3 avantages et 3 inconvénients à l’anneau
Facilement réversible
Très efficace
- risque d’oubli
Possibilité de dose d’hormones + faibles
Sensibilité aux seins, nausées, céphalées
+ saignements irréguliers durant 2 premiers mois, mais menstruation régulière par la suite
Peut être ressenti durant RS
Pas de protection ITSS
Quel est le mode d’action des progestatifs seulement?
Modifient mucus cervical – nuit au transport des spermatozoïdes
Modifient l’endomètre – nuit à l’implantation d’un ovule
Inhibe l’ovulation (60%)
Pourquoi est-ce que ça ne dérange pas que les progestatifs inhibent l’ovulation que dans seulement 60% des cas?
Un ovocyte, même s’il est fécondé, s’il est dans un utérus qui n’est pas prêt, ça ne pognera pas.
Après combien de temps est-ce qu’on parle d’oubli pour les progestatifs seulement et que doit-on faire en cas d’oubli?
+ de 3h = un oubli
Pour les prochains 48h, utiliser un autre moyen de contraception
Si il y a eu RS non-protégé dans ces 48h, considérer la pilule du lendemain
Nomme 3 avantages et 3 inconvénients à la pilule progestative
Facilement réversible
Convient mieux aux personnes qui ne peuvent pas prendre d’estrogènes
Compatible avec allaitement
Effets + sur troubles menstruels
Effets secondaires: saignements irréguliers
Risque d’oubli
≠ protection ITSS
Nausée
Maux de tête
Sensibilité des seins
Nomme 3 avantages et 3 inconvénients à l’injection
Très efficace et de longue durée
Sécuritaire, pratique et discrète
Réversible
Peu d’oubli
Peut convenir aux personnes qui ne peuvent pas prendre d’oestrogène
↓ ou élimine menstruations
Compatible avec allaitement
≠ protection ITSS
Injection tous les 3 mois
Retour à la fertilité = 6 à 9 mois
Effets secondaires : ↓ minérale osseuse, gain de poids et saignements irréguliers
Nomme 3 avantages et 3 inconvénients au stérilet
Long terme (5 ans)
Très efficace
Pratique, facilité d’utilisation
Réversible – Retour rapide à fertilité
↓ saignements menstruels
Compatible avec allaitement
↓ ou élimine menstruations
Coût avantageux
≠ protection ITSS
2 consultations avec médecin
Insertion: douleur et saignements, perforation, expulsion, infection (très rare)
Fils gênent parfois partenaire
Coût à l’achat (remboursé par RAMQ et assurances privées)
Effets secondaires possibles: Saignements irréguliers durant premiers mois, aménorrhée, acné, mastalgie, pertes vaginales, nausées
Nomme les différents moyens de contraception combiné et à progestatif seulement
Hormones combinées
1. Pilule
2. Anneau
3. Timbre
À progestatif seulement
1. Pilule
2. Injection
3. Implant
4. SIU (stérilet)
