1.4. Matrimonio Flashcards
Control voluntario de la respiración
Las conexiones neuronales entre el centro respiratorio y la corteza cerebral la permiten.
Centros respiratorios involuntarios troncoencefálicos
Núcleos inspiratorio y espiratorio
Centros neumotáxico y apnéustico
Núcleos inspiratorio y espiratorio
sustancia reticular del bulbo
centros neumotáxico y apnéustico
puente
centro neumotáxico
regula la duración de la inspiración
Estimulo directo a nivel bulbar
Hipercapnia
PaCO2
Quimiorreceptores arteriales
- aórticos
- bifurcación carotídea
seno carotídeo
conducción aferente de estímulos a través del nervio glosofaríngeo
cuerpo aórtico
conducción a través del nervio vago
Mecanorreceptores pulmonares.
Responden a estímulos de estiramiento/aumento de presion del parquemica pulmonar, aumentando la frecuencia respiratoria
ante un fallo respiratorio primero disminuye —– y luego —–
PaO2
PaCO2
¿Dónde ocurre el intercambio gaseoso en el recorrido capilar? ¿Qué ocurre con el resto?
1/3
Reserva funcional
ifusión pulmonar medida con monóxido de carbono (DLCO) depende de:
- La superficie y grosor de la membrana alveolocapilar.
- Adecuación de la relación ventilación-perfusión.
- Concentración de Hb en sangre y volumen de sangre en los capilares pulmonares.
La causa más frecuente de disminución de la DLCO
disminución de superficie de intercambio, típica del enfisema pulmonar, seguida del engrosamiento de la membrana al-capilar pulmonar
el CO tiene —– veces mayor afinidad por la Hb que el 02
220
Anion gap
Na- (HCO3+ Cl)
El anion gap >10 mEq
acidosis metabólica
Anion gap >20 mEq/l
siempre indica acidosis metabólica
Por cada 1 g/dl de albúmina menor a su concentración normal (4 mg/dl)se añade
2.5 al anion gap
nivel de compensación
- Acidemia metabólica. 1- disminución de pCO2= disminución 1.3 en HC03
- Alcalemia metabólica: 1- aumento en PCO2= incremento 0.6 de bicarbonato
- Acidemia respiratoria:
- Aguda: Por cada incremento de 10 mm Hg en PCO2, el HCO3 aumenta 1 mEg/l
- Crónica: Por cada incremento de 10 mm Hg de PC02 el el HCO3 aumenta 4 mEq/l § Alcalemia respiratoria
- Aguda: Por disminución de 10 mm Hg en PCO2, el el HCO3 disminuye en 2 mEg/l
- Crónica: Por cada disminución de 10 mm Hg de PCO2 el el HCO3 disminuye en 5 mEq/l