1.3 La fonction glomérulaire Flashcards

1
Q

Que devient le sang qui circule dans les capillaires glomérulaires?

A

Filtrat glomérulaire

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Q

Où est receuilli le filtrat glomérulaire?

A

Espace de Bowman, puis acheminé dans le tubule proximal

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3
Q

Expliquez le trajet du sang de l’artériole afférente jusqu’à l’artériole efférente

A

Trajet du sang:
Artériole afférente, jusqu’à l’artériole efférente

Durant ce trajet le sang passe au travers des membranes de ces artérioles afin que s’égoutte le filtrat glomérulaire. Celui-ci est receuilli dans l’espace de Bowman et acheminé dans le tubule proximal

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4
Q
A
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Q
A
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6
Q
A
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7
Q

À quoi servent les podocytes?

A

Le rôle des podocytes est d’assurer la filtration du plasma sanguin à travers leurs pédicelles.

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8
Q

Quels sont les 2 paramètres qui définissent les solutés qui passent à travers la paroi capillaire des glomérules?

A

Barrière physico-chimique:

  • Taille de la particule
  • Charge électrique
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9
Q

Comment la membrane basale glomérulaire, fabriquée par les podocytes, aide à garder les protéines dans le corps?

A

La membrane basale glomérulaire possède une charge électronégative

Les protéines de notre corps sont majoritairement négatives

Ainsi il y a une électro-répulsion qui les garde dans notre corps

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10
Q

Placez ces molécules en ordre décroissant de leur clairance dans le sang:

  • Grosse molécule cationique
  • Grosse molécule neutre
  • Grosse molécule anionique
  • Petite molécule cationique
  • Petite molécule neutre
  • Petite molécule anionique
A
  • Petite molécule cationique
  • Petite molécule neutre
  • Petite molécule anionique
  • Grosse molécule cationique
  • Grosse molécule neutre
  • Grosse molécule anionique
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11
Q

Qu’est-ce que la DFG?

A

Débit de filtration glomérulaire

Volume de filtrat produit par les glomérules pendant une période de temps

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12
Q
A
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13
Q

Unités du DFG

A

mL/min ou mL/s

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14
Q

Valeurs normales de DFG pour un homme et pour une femme de 20 ans?

  • 2mL/sec et 1,6mL/sec
  • 3 mL/sec et 2,6mL/sec
  • 1mL/sec et 2mL/sec
A
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15
Q
A
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16
Q

Une personne ayant une filtration glomérulaire normale (stade 1) signifie qu’elle n’a de maladie avec atteinte rénale

V ou F

A

F

Dans certains cas, des maladies glomérulaires peuvent augmenter la filtration glomérulaire

17
Q

Qu’est-ce que la “clairance” d’une substance au niveau du rein?

A

Volume de sang qui est nettoyé (clairé) de cette molécule par unité de temps

18
Q

Afin de mesuré la clairance, il faut prélevé l’urine d’un patient durant combien de temps?

A

24h

19
Q

Qu’est-ce qu’une subtance que l’on qualifie de “traceur”?

A
  • Concentration stable dans le sang
  • Filtrée librement au glomérule (passe à 100%) donc la concentration dans le filtrat glomérulaire est identique au plasma
  • Ni réabsorbée, ni sécrétée par le tubule
20
Q

Nommez un traceur idéal

A

Inuline

21
Q

Quel traceur utilise-t-on pour calculer la filtration glomérulaire? (Substance moins cher que l’inuline)

A

Créatinine

22
Q

Pourquoi est-ce que la clairance de ka créatinine surestime le DFG de 10-20%?

A

La créatinine est produite en quantité constante à chaque jour et est filtrée à 100 % au glomérule, n’est pas réabsorbée, mais est hélas un peu sécrétée (10-20 %) par le tubule.

23
Q

La créatininémie dépend essentiellement de deux facteurs :

A
  • la fonction rénale (élimination de créatinine) ;
  • la masse musculaire (production de créatinine).
24
Q

Pourquoi est-ce que 2 personnes qui ont la même créatininémie peuvent avoir une clairance de la créatinine très différente?

A

La concentration sanguine de créatinine dépend donc de la fonction rénale, mais également de la masse musculaire.

25
Q

Valeurs normales de la créatinine chez l’homme et la femme:

H: 55 à 105 µmol/L

F: 65 à 115 µmol/L

H: 65 à 115 µmol/L

F: 55 à 105 µmol/L

H: 45 à 105 µmol/L

F: 55 à 115 µmol/L

A

H: 65 à 115 µmol/L

F: 55 à 105 µmol/L

L’homme a une créatinine sérique légèrement augmentée à cause d’une imposante masse musculaire, ce qui produit beaucoup de créatinine (beaucoup de muscle = beaucoup de déchets du métabolisme musculaire)

26
Q

Il est possible d’estimer la DFG de n’importe que patient

V ou F

A

F

Habituellement, on est mieux de mesurer la clairance plutôt que de l’estimer lorsqu’on est en présence d’une personne avec un anthropomorphisme atypique, par exemple un amputé ou d’une personne obèse.

27
Q

4 paramètres qui modifient le résultat de la formule MDRD

A
  • Âge
  • Sexe
  • Race
  • Créatinémie
28
Q

Laquelle de ces formules est la plus précise?

  • La formule de Cockcroft et Gault
  • La formule MDRD
A
  • La formule MDRD
29
Q

Associez:

  • La formule MDRD
  • La formule de Cockcroft et Gault
  • Elle estime la clairance de la créatinine
  • Elle estime la filtration glomérulaire
A
  • La formule MDRD estime la filtration glomérulaire
  • La formule de Cockcroft et Gault estime la clairance de la créatinine, et donc surestimera la DFG de 10-20 %.
30
Q

Pourquoi est-ce que la filtration glomérulaire est aussi forte?

A

La filtration glomérulaire est très forte, environ 180 L/d (litres/jour), afin de garder le niveau sanguin des déchets très bas et donc un milieu intérieur « propre ».

31
Q

Pour ce qui est d’un capillaire systémique, associez:

  • Artériole
  • Veinule
  • Pression hydrostatique basse
  • Pression hydrostatique haute
  • Ultrafiltration
  • Réabsorption
A
32
Q

Voici la représentation d’un capillaire systémique, faites le même schéma mais avec un capillaire glomérulaire

A
33
Q

Y a-t-il réabsorption dans un capillaire glomérulaire?

A

Le capillaire glomérulaire est un capillaire qui doit « ultrafiltrer » d’un bout à l’autre, sans qu’il n’y ait de réabsorption.

34
Q

Y a-t-il réabsorption dans le capillaire péritubulaire?

A

Oui

35
Q
A