13 Flashcards
¿Por qué el gradiente cortico-medular de osmolaridad no se diluye como resultado de la reabsorción de agua en la PDDAH y en el CC?
porque existe el mecanismo intercambiador a contracorriente
¿Cómo evaluaría Ud. la capacidad que tiene un individuo para concentrar su orina?
A) permitiéndole comer B) administrándole un diurético C) administrándole hormona antidiurética D) suprimiéndole la ingesta de agua E) ninguna de las anteriores
D) suprimiéndole la ingesta de agua
¿Cómo evaluaría Ud. la capacidad que tiene un individuo para diluir su orina?
A) administrándole una carga de agua B) administrándole un diurético C) administrándole café D) dándole de comer E) ninguna de las anteriores
A) administrándole una carga de agua
Un individuo es tratado con un diurético tiazídico por hipertensión leve. Después de tres meses de terapia la [Na+] ha bajado de 143 mEq/L hasta 135mEq/L. ¿Cuál de los siguientes factores juega un papel determinante en el desarrollo de hiponatremia en este individuo?
A) Aumento en la reabsorción de agua libre de solutos a nivel del TCD
B) Excreción disminuida de agua libre de solutos
C) Movimiento de agua del VLIC al VLEC.
D) Estimulación del centro de la sed inducida por el diurético.
E) Efecto disminuido de la HAD sobre el conducto colector.
B) Excreción disminuida de agua libre de solutos
Un individuo es tratado con un diurético tiazídico por hipertensión leve. Después de tres meses de terapia la [Na+] ha bajado de 143 mEq/L hasta 135mEq/L. ¿Cuál o cuáles de los siguientes factores podrían jugar un papel en el desarrollo de hiponatremia en este individuo? y ¿por qué?
1) Aumento en la reabsorción de agua libre de solutos a nivel del TCD
2) Excreción disminuida de agua libre de solutos
3) Movimiento de agua del VLIC al VLEC.
4) Estimulación del centro de la sed inducida por el diurético.
5) Efecto disminuido de la HAD sobre el conducto colector.
2 y 4
La administración de hidroclorotiazida (HCTZ = diurético distal) provoca hiponatremia mientras que la administración de furosemide (FUR = diurético de asa) generalmente no produce hiponatremia.
¿Cómo se explica esto?
la capacidad máxima para diluir la orina cuando se administran tiazidas está reducida.
DEL FLUJO SANGUÍNEO EN LOS VASOS RECTOS DEL HUMANO PODEMOS DECIR QUE, SEÑALE LO CORRECTO
a.
EN CONDICIONES BASALES ES DEL ORDEN DE 300 ml/min EN EL VRD
b.
EN EL VRA ÉSTE ES IGUAL QUE EN EL VRD
c.
CUANDO ÉSTE DISMINUYE , EL TIEMPO DE ÓSMOSIS Y DIFUSIÓN AUMENTA
d.
HAD LO AUMENTA
e.
ÉSTE AUMENTA CUANDO LA RESISTENCIA VASCULAR MEDULAR RENAL AUMENTA Y LA PRESIÓN DE PERFUSIÓN SE MANTIENE CONSTANTE
CUANDO ÉSTE DISMINUYE , EL TIEMPO DE ÓSMOSIS Y DIFUSIÓN AUMENTA
DEL MECANISMO INTERCAMBIADOR POR CONTRACORRIENTE PODEMOS DECIR, SEÑALE LO CORRECTO
a.
SUS COMPARTIMENTOS SON EL VRD, EL INTERSTICIO MEDULAR Y LA PADAH
b.
GENERA EL GRADIENTE C-M DE OSMOLARIDAD
c.
ES TOTALMENTE PASIVO
d.
PROPICIA UNA MENOR OSMOLARIDAD EN EL SEGMENTO CAPILAR DE SALIDA QUE EN EL DE ENTRADA
e.
OPERA EN SERIE CON EL MECANISMO MULTIPLICADOR POR CONTRACORRIENTE
ES TOTALMENTE PASIVO
RESPECTO A LOS VASOS RECTOS MEDULARES PODEMOS DECIR QUE: SEÑALE LO CORRECTO Seleccione una: a. LOS VRA SON MÁS PERMEABLES A SODIO Y AGUA QUE LOS VRA b. OPERAN COMO INTERCAMBIADORES DE MASA c. LOS VRD ESTÁN EN UNA RELACIÓN 2.5 A 1 CON LOS VRA d. ESTÁN DISPUESTOS A CONTRACORRIENTE e. LOS VRD POSEEN UN ENDOTELIO FENESTRADO
ESTÁN DISPUESTOS A CONTRACORRIENTE
CUANDO LOS VRD SE SUMERGEN EN EL INTERSTICIO MEDULAR RENAL, SEÑALE LO CORRECTO
Seleccione una:
a.
MUESTRA ÓSMOSIS DEL INTERSTICIO HACIA LA LUZ CAPILAR
b.
LA PRESIÓN ONCÓTICA CAPILAR DISMINUYE
c.
MUESTRA DIFUSIÓN DE SODIO DEL INTERSTICIO A LA LUZ CAPILAR
d.
SU SANGRE MUESTRA OSMOLARIDAD PROGRESIVAMENTE MENOR
e.
MUESTRA ÓSMOSIS PROGRESIVAMENTE MAYOR
MUESTRA DIFUSIÓN DE SODIO DEL INTERSTICIO A LA LUZ CAPILAR
