12 Flashcards

1
Q

EL MECANISMO MULTIPLICADOR POR CONTRACORRIENTE ES UN MODELO QUE PERMITE EXPLICAR EL PROCESO DE CONCENTRACIÓN Y DILUCIÓN URINARIA. CON RELACIÓN A ÉL, SEÑALE LO INCORRECTO
a.
EL FLUJO TUBULAR DEBE CIRCULAR A CONTRACORRIENTE
b.
LA PDDAH Y EL INTERSTICIO MEDULAR FUNCIONAN COMO UN MISMO COMPARTIMENTO
c.
SIRVE PARA EXPLICAR LA GENERACIÓN DEL GRADIENTE CÓRTICO-MEDULAR DE OSMOLALIDAD
d.
PROPICIA UNA OSMOLALIDAD EN EL TÚBULO DE SALIDA MENOR QUE EN EL DE ENTRADA
e.
SUS COMPARTIMENTOS SON LA PDDAH, EL INTERSTICIO MEDULAR Y LA PADA

A

e.

SUS COMPARTIMENTOS SON LA PDDAH, EL INTERSTICIO MEDULAR Y LA PADA

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2
Q

EL GRADIENTE CORTICO-MEDULAR DE OSMOLARIDAD EN EL HUMANO, SEÑALE LO CORRECTO

a. ES FIJO
b. SE ESTABLECE PASIVAMENTE
c. ESTÁ DADO POR NaCl, UREA, CLORURO DE AMONIO, CLORURO DE POTASIO
d. VA DESDE LA CORTEZA HASTA LA PUNTA DE LA PAPILA
e. HABITUALMENTE ES DE 400 mOSM EN HIROPENIA

A

c. ESTÁ DADO POR NaCl, UREA, CLORURO DE AMONIO, CLORURO DE POTASIO

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3
Q

LOS TRANSPORTADORES DE UREA, SEÑALE LO CORRECTO

a.
UTA1 SE EXPRESA EN LA MEMBRANA BASOLATERAL DEL CCMI
b.
UTB SE EXPRESA EN VRA
c.
UTA3 ES EL EXTREMO CARBOXILO TERMINAL DE UTA1
d.
UTA2 SE EXPRESA EN PADAH
e.
FACILITAN LA DIFUSIÓN DE UREA DE LA LUZ DEL CCMI AL INTERSTICIO

A

FACILITAN LA DIFUSIÓN DE UREA DE LA LUZ DEL CCMI AL INTERSTICIO

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4
Q
LA ACUMULACIÓN DE UREA EN EL INTERSTICIO MEDULAR RENAL, SEÑALE LO CORRECTO
Seleccione una:
a.
PROPICIA SECRECIÓN TUBULAR DE UREA EN LA PADAH
b.
ES DE GRAN MAGNITUD
c.
NINGUNA DE LAS ASEVERACIONES ES CORRECTA
d.
AUMENTA EN DIURESIS ACUOSA
e.
ASEGURA LA REABSORCIÓN DE SODIO EN LA PADAH
A

ASEGURA LA REABSORCIÓN DE SODIO EN LA PADAH

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5
Q
LA UREA, SEÑALE LO CORRECTO
Seleccione una:
a.
ES UNA MOLECULAR POLAR NO IÓNICA
b.
TIENE UN PESO MOLECULAR DE 50 DALTONES
c.
PERMEA BICAPAS LIPÍDICAS
d.
ES SINTETIZADA EN EL RIÑÓN
e.
SU FÓRMULA ESTRUCTURAL ES NH2CNH2
A

ES UNA MOLECULAR POLAR NO IÓNICA

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6
Q

La PAGAH posee las siguientes características de transporte
excepto:

es impermeable al agua

muestra balance túbulo-tubular

está limitado por velocidad máxima de transporte

está limitado por gradiente (peritúbulo luz) de 100 mOSM

transporta sodio de manera activa secundaria

A

está limitado por gradiente (peritúbulo luz) de 100 mOSM

ES DE 200

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7
Q

Las células del intersticio medular renal (epiteliales, endoteliales, fibroblastos, etc.)
están permanentemente expuestas a un ambiente extracelular hiperosmolar. De conformidad con ello uno esperaría que dichas células estuvieran crenadas.

Pero ¡oh! sorpresa su volumen celular es totalmente normal

Qué propondría Ud. para explicar dicho fenómeno?

A

que estas células han desarrollado mecanismos que aumentan la concentración de osmolitos intracelulares diferentes a los extracelulares

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8
Q

Un individuo se encuentra en huelga de hambre y sólo ingiere agua durante un
periodo de tres semanas. Al finalizar las tres semanas su máxima osmolalidad
urinaria es de 700 mosm/kg H2O. Antes de la huelga de hambre, él era capaz de
desarrollar una osmolalidad urinaria de 1200 mosm/kg H2O.

¿Cuál es la causa más
probable de este defecto para concentrar la orina en este individuo?

A) Falla para secretar ADH.
B) Reabsorción de Na+ deteriorada a nivel de la PAGAH.
C) FG disminuida.
D) Disminución de los niveles de urea en el intersticio medular.
E) Falla de respuesta de los conductos colectores a la ADH.

A

Disminución de los niveles de urea en el intersticio medular.

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9
Q

Con relación al control agudo de los UTs, señale lo INCORRECTO
a)HAD aumenta la inserción de UTA1 a la membrana luminal del CCMI

b) AngII y HAD son sinérgicas para la inserción membranal de UTs
c) hiperosmolaridad intersticial y la HAD son aditivas para la inserción membranal de UTA1
d) HAD actúa a través de receptor V1 para aumentar la inserción membranal de UTs
e) el efecto de hiperosmolaridad intersticial puede estar mediado por TonEBP

A

HAD actúa a través de receptor V1 para aumentar la inserción membranal de UTs

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10
Q

De los determinantes de la acumulación de urea en el intersticio medular renal podemos
decir, señale lo INCORRECTO

HAD es un determinante indirecto

El transporte activo de sodio en PAGAH es un determinante indirecto

La hiperosmoloridad intersticial activa UTA1 independientemente de HAD

HAD aumenta la inserción de UTA3 en la membrana BL del CCMI

La disminución de la osmolaridad tubular en AH crea el gradiente para la reabsorción de agua en CCC y CCME

A

HAD es un determinante indirecto

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11
Q

Con relación al control crónico de los UTs, señale lo INCORRECTO

A) la deshidratación por tres días disminuye la abundancia de UTA1
B) UTA1 aparece en CCMI un mes después de nacer
C) Aldosterona inhibe la expresión de UTA1 y UTA3
D) la ingesta baja de proteínas disminuye la capacidad para concentrar la orina
E) el litio disminuye la abundacia de UTA1

A

B) UTA1 aparece en CCMI un mes después de nacer

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12
Q

Suponga usted que mediante la administración de un droga los tubos renales se vuelven
impermebales al agua. Bajo esas condiciones señale cuáles de las siguientes aseveraciones
serían falsas (F) y cuáles serían verdaderas (V):

Inicio 2hs

——- ——- La concentración de urea en la orina final será igual a su concentración en el plasma

——- ——– La depuración de urea será igual a la depuración de inulina

——- ——– La urea sólo se reabsorberá en el segmento tubular que tenga la mayor permeabilidad
para la urea.

            --------  La concentración intratubular de urea irá aumentando progresivamente conforme  se aleje 
                         del glomérulo en virtud de que no puede reabsorberse.

           ---------  La concentración intratubular de urea disminuirá a nivel de la porción medular  del tubo colector, 
           \_\_\_\_\_ en virtud de que se reabsorberá en ese segmento sin que pueda reabsorberse agua.
A

Inicio 2hs

 F             V       La concentración de urea en la orina final será igual a su concentración en el  plasma

 F             V       La depuración de urea será igual a la depuración de inulina

 V             F       La urea sólo se reabsorberá en el segmento tubular que tenga la mayor permeabilidad 
                          para la urea.

                 F       La concentración intratubular de urea irá aumentando progresivamente conforme  se aleje 
                          del glomérulo en virtud de que no puede reabsorberse.

                 F      La concentración intratubular de urea disminuirá a nivel de la porción medular  del tubo colector, 
                 F       en virtud de que se reabsorberá en ese segmento sin que pueda reabsorberse agua.
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