13 סכיזופרניה Flashcards
מה זה פסיכוזה?
אובדן משמעותי של קשר עם המציאות
מה זה démence praecox?
התדרדרות מנטלית בגיל צעיר (מורל)
מה פירוש של מילה schizophrenia ומי טבע את המונח הזה לראשונה?
sxizo - מפוצל
phren - תודעה
Bleuler בלוילר
מה המאפיין העיקרי של סכיזופרנייה?
פיצול בתוך האינטלקט
בין האינטלקט לבין הרגש
בין האינטלקט לבין המציאות החיצונית
מי נמצא בסיכון גבוה לפתח את סכיזופרניה?
אחד מההורים לוקה בסכיזופרניה
אביו מבוגר (בן 50 או יותר)
אב שעובד בנוקוי יבש
בני הדור הראשון או השני של מהגרים
באיזה גיל מופיע ההפרעה?
לרוב סוף גיל התבגרות ותחילת הבגרות
מתי המחלה מגיעה לשיאה?
18-30
האם ילד יכול להיות סכיזופרני?
כן
באיזה גילים מספר המקרים החדשים עם סכיזופרניה עולה ?
גברים: 20-24, 30 צניחה
נשים: 20-24; 40, 60
לאיזה מגדר יש יותר סיכויים ללקות בצורה יותר קשה?
גברים
מה יחסים במספרי חולים סכיזופרניה?
על כל 3 גברים 2 נשים
איזה הסבר אפשרי יש להבדלי מגדר בחולי סכיזופרניה?
תפקיד הגנתי של אסטרוגן
מה תומך בתפקיד הגנתי של אסטרוגן
כאשר רמות אסטרוגן יורד (כמו לפני הווסת, גיל מעבר) תסמינים פסיכוטיים מחמירים
מה היה שונה לגבי איבחון סכיזופרנייה בDSM-4?
היה מספיק רק תסמין אחד נוסף להרהורי שווא או הזיות לאיבחון
(עכשיו דרוש שניים)
מה זה הרהורי שווא?
(delusion)
אמונה חזקה למרות קיום הוכחה חד-משמעית שההפך הוא נכון/ שיבושים בתוכן המחשבות
(from “ludere” to play, משחק של תודעה)
מה הוא אחוז של המטופלים שיש להם הרהורי שווא בין החולי סכיזופרנייה?
90%
מה הם הרהורי שווא הנפוצים ביותר?
-רגשות או דחפים שנוצרו על ידי גורם חיצוני
-שידור מחשבות
-החדרת מחשבות
-גזל מחשבות
-שילוב של זה
מה היא תקופת הזמן הנדרשת לאבחנת סכיזופרניה
6 חודשים
מה הם הקריטריונים הנוספים ?
(חוץ מ5 של הקריטריון א)
-תפקוד ירוד
-6 חודשים, תקופה פעילה של חודש והיתר באופן מוחלש
מתי איבחון של אוטיזם הופך לאיבחון סכיזופרניה?
כמופיע הרהורי שווא או הזיות
מתי איבחון של סכיזופרניה הופך לאיבחון של הפרעה סכיזואפקטיבית?
כשמופיעים אפיזודות של מצבי הרוח שלא תלויים בשלב הפעיל
מה זה הזיה?
(hallucination)
חוויה חושית ללא גירוי תפיסתי חיצוני
הזיות שקשורות לאיזה חוש נפוצות ביותר?
שמיעה (75%)
האם הופעה הזיות שמיעתיות אפשרית אצל חירשים?
כן
איזה גורמים יכולים לגרום הזיות בבן אדם בריא?
למה?
לחץ וקפאין . בגלל שקפאין מגדיל כמות של הקורטיזול
על פי רוב בהזיות הקולות שייכים לאנשים__(זרים/מוכרים), ובעוצמה __(של שיחה נורמלית/גבוהה יוצר/נמוכה יותר). הקולות__(נעלמים/מופיעים רק/מחמירים) כשהם נמצאים לבד.
מוכרים, של שיחה נורמלית, מחמירים
איזה הבדלים במבנה המוח יש למטופלים עם הזיות שמיעתיות?
ירידה בנפח החומר האפור באזורי תפיסת השמיעה והדיבור בהמספרה השמאלית
איך שינויים במבנה המוח באזור השמיעה יכולים לגרם להזיות?
זה יכול להוביל לזיהוי המקור מוטעה לדיבור הפנימי
איזה פעילות מראה סכירת PET וfMRI בזמן הזיות קוליות?
פעילות מוגברת באזור ברוקה (אונת המצח) המעורב בהפקת הדיבור
איזה אזור מעורב בהבנת (זיכרון של צליל) הדיבור?
אזור ורניקה (אונת הרקה)
האם שימוש בTMS לשיבוש זמני לאזור הפקת הדיבור מפחית את ההזיות השמיעתיות?
כן
מה זה ״הפרעה חשיבה פורמלית״?
תהליך חשיבה לא מאורגנת באה לידי ביטוי בדיבור לא מאורגן
מה הם התסמינים שאחד מהם חייב להופיע לצד אחד מה3 תסמינים עיקריים?
- התנהגות לא מאורגנת/קטטונית
- תסמינים שליליים
איך התנהגות לא מאורגנת יכולה לבוא לידי ביטוי ?
שיבוש בפעילות מכוונת מטרה
שיבוש בתפקודים שגרתיים (כמו היגיינה)
התעלמות מביטחון ובריאות
לבוש בלתי רגיל הוא דוגמה ל___
התנהגות לא מאורגנת
מה זה קטטוניה?
הימנעות מתזוזה או מדיבור או השארות בתנוחה בלתי רגילה
מה זה קהות חושים קטטונית?
(catatonic stupor)
הימנעות מתזוזה או מדיבור
מי התחיל להשתמש בחלוקת תסמינים לחיובים ושלילים?
בלוילר
מה זה תסמינים חיוביים?
תוספת עודפת למלאי הנורמלי, או עיוות של מלאי נורמלי
מה זה תסמינים שליליים?
היעדר של התנהגויות נורמליות
עיוות של התנהגות נורמלית נחשבת לתסמינים__(חיוביים/שליליים)
חיוביים
מה הם שני תחומים של תסמינים שליליים?
- הפחתה של התנהגות אקספרסיבית ;
- ירידה במוטיבציה או בחוויה של הנאה
איך מתבטא הפחתת התנהגות אקספרסיבית?
- רגישות עמומה (blunted affect)
- רגישות שטוחה (flat affect)
- דלות הביטוי (alogia)
מה זה דלות הביטוי?
(alogia)
דיבור מועט ביותר
מה זה אבולוציה?
אי-רצייה, היעדר יכולת ליזום פעילות מכוונת מטרה או להתמיד בה
מה זה אנהדוניה? (anhedonia)
הפחתת היכולת לחוות הנאה
לבישת כמה מעילים ביום קייץ חם זה דוגמה ל__;
הסתגרות חברתית זה דוגמה ל___;
דיבור מועט זה דוגמה ל___;
חוסר הבעות פנים זה דוגמה ל__;
צפייה שעות בטלוויזיה זה יכול להיות דוגמה ל__
סתסמין חיובי(התנהגות לא מאודגנת);
תסמין שלילי (אבולוציה);
תסמון שלילי(דלות ביטוי);
תסמון שלילי (הפחתת התנהגות אקספרסיבית);
מסמון שלילי (אבולוציה)
סכיזופרנים שהראו פחות הבעתיות בזמן ציפייה בסרטונים שליליים מאוד דיווחו על תחושה רגשית במידה___(פחותה/זהה/מאוד גבוהה), ומדדים של עוררות אוטונומית (תגובתיות פיזיולוגית) היו__(מעוטים/זהים/יותר גבוהים)
זהה
יותר גבוהה