120-136 Flashcards

1
Q

rodzaje kamicy nerkowej w zależności od lokalizacji złogu

A

kamic nerkową (wapnica miąższu nerek, kamica miedniczkowa, kielichową)
kamica moczowodowa
kamica pęcherza moczowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

rodzaje kamicy w zależności od składu kamieni

A

wapniowa
moczanowa
cystynowa
struwitowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

objawy kamicy nerkowej

A

nudności wymioty wzdęcia
bladość powłok poty
parcie na mocz, oddawanie często w małych ilościach
przejściowe zatrzymanie moczu
gorączka
krwiomocz
kolka, ból

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

przyczyny kamicy nerkowej

A

dieta bogatobialkowa
dużo szczawianów, soli w diecie
niektóre leki
zbyt mała ilość spożywanej wody
nadczynność przytarczyc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

zespół nerczycowy charakteryzuje się

A

dobowa utrata białka z moczem >3,5g
hipoalbuminemia
lipiduria
hiperlipidemia
obrzeki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

przyczyny zespołu nerczycowego

A

*glomerulopatie pierwotne 60%
nefropatia błoniasta
ogniskowe szkliwione kłębuszków nerkowych
submikrokopijne kłębuszkowe zapalenie nerek

*wtorne
nefrotpatia cuukrzycowa
toczniowa
skrobiawica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

objawy zespołu nerczycowego

A

pienienie się moczu (dużo białka)
obrzęki
zmiany troficzne skóry (sucha łuszczy się,rozstępy)
obrzęk błony śluzowej przewodu pokarmowego (brak apetytu, bóle brzucha, zmniejszenie działania leków, wymioty)
przesięki w jamach ciała- duszność
hipercholesterolemia
hipertriglicerydemia
hiperlipidemia
nadciśnienie tętnicze (nie zawsze)
niedożywienie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

rozpoznanie zespołu nerczycowego

A

biopsja nerki
białkomocz
obrzęki
hipoalbuminemia
hiperlipidemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

leczenie dietetyczne w zespole nerczycowym

A

z ograniczeniem sodu 6g/dobe
z ograniczeniem białka do 1g/kg mc
ograniczenie tłuszcz nasycone
zawartość cholesterolu 200mg/dL
suplementy żelaza witD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

powikłania zespołu nerczycowego

A

zakrzepy żył głębokich, nerkowych
zatory płucne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

charakterystyczne dla klebuszkowgo zapalenia nerek są zespoły

A

neczycowy
nefretyczny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

zespół nefrytyczny charakteryzuje się

A

krwinkomkcz lub krwiomocz, NT, niewielki białkomocz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ostre poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek

A

po zakażeniu paciorkowcem dróg oddechowych
obrzęki
nadciśnienie
krwinkomkcz
skąpomocz
niewielki białkomocz
brak apetytu

leczenie: antybiotyki penicylina diuretyki ograniczenie sodu i podaży płynów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

przewlekła choroba nerek PChn rozpoznajemy gdy

A

uszkodzenie nerek ponad 3 miesiące
lub
GFR wynosi <60ml/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

przyczyny przewlekłej niewydolności nerek

A

nefropatia cukrzycowa
nefropatia nadciśnieniowa
KZN
śródmiąższowe zapalenie nerek
ostra niewydolność nerek
inne, toczeń układowy RZS, sarkoidoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

rodzaje małopłytkowości

A

wrodzona
nabyta ( w przebiegu zakażeń wirusowych bakteryjnych, po szczepieniu, choroby wątroby, szpiku)

polekowa (po chinidynie,digoksynie, sulfonamidach)
objawowa (w przebiegu np odry,wzw)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

kiedy stwierdzona jest małopłytkowośc

A

liczba płytek krwi <150tys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

objawy małopłytkowości

A

liczne wybroczyny
pierścieniowate wylewy w miejscu wkłucia
krwawienie z dziąseł ,nosa ,przewodu pokarmowego
krwiomocz
krwawienie do OUN
objaw opaskowy rumpela leedego ( wybroczyny po zaciśnięciu stazy)
spadek PLT (płytki krwi)
wydłużenie czasu krwawienia przy prawidłowym czasie krzepnięcia krwi

19
Q

zalecenia dla chorych na małopłytkowośc

A

w polekowej- unikanie leku który wywołał
nie usuwanie strupów
używanie pilnika zamiast nożyczek
unikanie szorstkich obcisłych ubrań
mycie zębów miękką szczoteczka

20
Q

wczesne powikłania cystostatykow

A

supresja szpiku
zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i przewodu pokarmowego
biegunka
wypadanie włosów

21
Q

późne powikłania cytostatyków

A

neuropatia obwodowa
kardiomiopatia
zwłóknienie płuc
uszkodzenie hepatocytow
uszkodzenie nerek

22
Q

powikłania w przewlekłej chorobie nerek

A

niedożywienie
niedokrwistość
nadciśnienie tętnicze
metaboliczna choroba kości
kwasica

23
Q

co to szron mocznicowy

A

biały osad na skórze, związany z nadmiernym wydzielaniem mocznika przez gruczoły potowe

24
Q

przyczyny żylaków kończyn dolnych

A

czynniki genetyczne
ciąża
siedzący tryb życia
noszenie białych ubrań i wysokich obcasów
nadwaga otyłość
tabletki antykoncepcyjne
gorące kąpiele
osoby pow 40 r.ż. i kobiety bardziej narażone

25
Q

objawy żylaków kończyn

A

drętwienie
skurcze łydek
popękane naczynia
obrzęk
stwardnienia
wypryski żylakowe

26
Q

powikłania żylaków

A

owrzodzenie żylne podudzi
zakrzepowe zapalenie żył
zatorowość płucna
krwotoki z naczyń
zakrzepica powierzchowna

27
Q

przyczyny niedokrwistości

A

zaburzenia produkcji erytrocytów
zwiększona utrata krwi

28
Q

zasady podawania żelaza doustnie (siarczany żelaza)

A

na czczo
nie popijać np mlekiem
jednoczesne przyjmowanie kwasu askorbinowego (najlepiej się wchłania w środowisku kwasowym)

29
Q

podaj źródła żelaza w diecie

A

czerwone mięso (wołowina, cielęcina, wieprzowina, indyk),
owoce morza,
żółtko jaj,
nasiona roślin strączkowych, np. fasola, groch, soczewica, soja,
ciemnozielone warzywa liściaste, takie jak szpinak, jarmuż, brokuł,
suszone owoce, takie jak rodzynki lub morele,
płatki zbożowe, pieczywo i makarony wzbogacone żelazem,
pestki dyni, orzechy,
gorzka czekolada, kakao,
buraki.

30
Q

czym się charakteryzuje niedokrwistość hemolityczna

A

nieprawidłowym rozpadem ( hemoliza) erytrocytów

31
Q

objawy niedokrwistości hemolitycznej

A

osłabienie i łatwa męczliwość
upośledzenie koncentracji uwagi
bóle i zawroty głowy
szybkie bicie serca
uczucie duszności

32
Q

W wyniku rozpadu krwinek czerwonych dochodzi do uwolnienia zwiększonej ilości hemu (składnik hemoglobiny), który podlega przemianom do żółtego barwnika bilirubiny. W związku z tym u pacjentów z niedokrwistością hemolityczną, szczególnie w okresach wzmożonego rozpadu krwinek, może wystąpić

A

żółtaczka

33
Q

powikłania rozpadu krwinek czerwonych- hemolizy

A

kamica pęcherzyka żółciowego,
zakrzepica żylna
owrzodzenia skóry, głównie kończyn dolnych
przełom hemolityczny

34
Q

objawy przełomu hemolitycznego

A

ból brzucha i/lub okolicy lędźwiowej,
gorączka z dreszczami,
ciemny mocz i może prowadzić do ostrego uszkodzenia nerek

35
Q

objawy niedokrwistości pokrwotocznej

A

osłabienie, łatwą męczliwość,
upośledzenie koncentracji i uwagi,
bóle, zawroty głowy,
kołatania serca, duszności,
bladość skóry i błony śluzowej wewnątrz jamy ustnej, spojówek.

36
Q

objawy niedoboru witaminy b12

A

nudności lub zaparcia i biegunki
objawy neurologiczne (kłucie opuszek palców u stóp, uczucie przechodzenia prądu wzdłuż kręgosłupa przy pochyleniu głowy do przodu – tak zwany objaw Lhermitte’a),
utrata zmysłu smaku,
pieczenie języka z brakiem apetytu i znacznym chudnięciem,
drętwienie kończyn,
zaburzenia w oddawaniu moczu,
zaburzenia nastroju,
u mężczyzn impotencja,
zaburzenia wzroku i słuchu,
u osób starszych otępienie umysłowe,
przedwczesne siwienie,

37
Q

objawy niedoboru kwasu foliowego

A

spadek odporności, uczucie przewlekłego zmęczenia i sennośc
bóle głowy
kołatanie serca
duszności
zaburzenia neurologiczne (mowy, wzroku drętwienie rąk, zaburzenia pamięci)

38
Q

czym jest objaw goldflama

A

delikatne uderzenie w okolice kąta żebrowo- kręgowego pozwala ocenić bolesność powstający na skutek podrażnienia bardzo silnie unerwionej torebki nerkowej

39
Q

sarkopenia co to

A

postępująca utrata masy i siły mięśniowej

40
Q

przyczyny sarkopenii

A

Brak aktywności fizycznej lub jej ograniczenie
nieprawidłowo odżywianie- zbyt mała podaż białka w stosunku do zapotrzebowania, zbyt niskokaloryczna dieta

jadłowstręt wieku podeszłego (anorexia of aging)
zaburzenia wchłaniania i choroby przewodu pokarmowego
kserostomia (zmniejszenie produkcji śliny), bolesność dziąseł

41
Q

objawy sarkopenii

A

osłabienie mięśni
zmęczenie
spadek kondycji fizycznej
zaburzenia równowagi
zaburzenia koordynacji ruchowej
spadek masy ciała

42
Q

leczenie kolki nerkowej

A

paracetamol
niesteroidowe leki przeciwzapalne
papaweryna -rozkurczowo

pić dużą ilość wody
ograniczyć sól i mięso

43
Q

czynniki ryzyka zakażenia Clostridioides difficile (C. difficile):

A

aktualna lub niedawna antybiotykoterapia
hospitalizacja (ryzyko wzrasta z czasem pobytu w szpitalu) lub pobyt w ośrodku medycznej opieki długoterminowej
wiek (ryzyko wzrasta z wiekiem)
poważne choroby współistniejące w tym stany upośledzonej odporności związane z immunosupresją lub chemioterapią
stosowanie leków zmniejszających wydzielanie kwasu solnego w żołądku (inhibitorów pompy protonowej lub antagonistów receptora H2)
zabiegi chirurgiczne w obrębie jamy brzusznej