1.2 Síndrome Colestática

Question 1

4 tumores Periampulares

Answer 1

Cabeça de pâncreas
Ampola de Vater
Colangio distal
Duodeno

( Todos AdenoCA)

Question 2

Vesícula dos cânceres Periampulares

Answer 2

Courvosier - vesícula palpável e indolor

Question 3

Tumor periampular mais comum

Answer 3

Cabeça de pâncreas

Question 4

Marcador do tumor cabeça de pâncreas

Answer 4

CA 19.9 para acompanhar

Question 5

Quando AdenoCa cabeça pâncreas é cirúrgico

Answer 5

Estágio 1 e 2 - T1-T3, N0-N1 , M0

Question 6

Cirurgia para Periampulares

Answer 6

Whipple

Question 7

Cisto pancreatico séc pancreatite

Answer 7

Pseudocisto

Question 8

Cistos pancreáticos com maior potencial maligno

Answer 8

Neo cistica mucinosa

Neo mucinosa papilar

Question 9

Clínica do Ca Vater

Answer 9

Icterícia intermitente com melena

Necrose central

Question 10

Vesícula em Klatskin

Answer 10

Murcha

Question 11

Classificação de Bismuth

Answer 11

Tipo 1: Só Hepatico comum 
Tipo 2: confluência dos hepaticos 
Tipo 3a: Hepatico direito 
Tipo 3b: Hepático esquerdo 
Tipo 4: ambos hepaticos

Question 12

Colangiocarcinoma mais comum

Answer 12

Klatskin

Question 13

Quando fazer Colecistectomia no pólipo de vesícula

Answer 13

Sintomáticos

Assintomático:

• Colelitíase
• > 60 a
• > 1 cm
• Cresce em USG seriada

Question 14

Quando indicar USG seriado para pólipo

Answer 14

> 0,5 cm

Question 15

Composição da bile

Answer 15

Colesterol + Sais biliares + Lectina

Question 16

Cálculo mais comum

Answer 16

Colesterol = amarelo

Question 17

Cálculo visto no Rx e sua principal causa

Answer 17

Preto

Hemólise

Question 18

Cálculo que se forma fora da vesícula e seu fator de risco

Answer 18

Castanho

Colonização bacteriana

Question 18

Quando operar Colelitíase

Answer 18

Sintomáticos 
Assintomáticos : 
- Vesícula porcelana
- Cálculo > 2,5-3 cm 
- Associada a pólipo 
- Anemia hemolitica

Question 19

Sinal de Murphy

Answer 19

Para da inspiração quando mão palpando HCD

Question 20

Primeiro exame para colecistite e o padrão ouro

Answer 20

USG

Cintilografia

Question 21

Tratamento da colecistite

Answer 21

ATB pra gram - + hidratar

Colelap em até 72 hrs

Question 22

Tratamento para casos proibitivos de cirurgia na colecistite

Answer 22

Colecistostomia percutânea

Question 23

Fator de risco para colecistite enfisematosa e principal agente etiológico

Answer 23

Homem diabético

Clostridium

Question 24

Tratamento de acordo com classificação de Tóquio para colecistite

Answer 24

1 e 2 colelap

3- drenagem

Question 25

Síndrome de bouveret

Answer 25

Obstrução intestinal por cálculo biliar

Question 26

Síndrome de Mirizzi

Answer 26

Cálculo no ducto cístico que faz efeito de massa sobre coledoco

Question 27

Classificação de Mirizzi

Answer 27

Tipo 1 = S/ fístula

Tipo 2 e 3= Com fístula

Tipo 4 = destruição completa da parede

Question 28

Quando pesquisar coledocolitiase

Answer 28

No pré operatório de colelitíase

Question 29

Alta probabilidade para cálculo em coledoco na investigação

Answer 29

USG com cálculo em coledoco

Colangite aguda

Bilirrubina alta + colédoco dilatado

Question 30

Prediz moderada probabilidade para coledocolitiase

Answer 30

> 55 a

Coledoco dilatado

Bioquímica hepática alterada

Question 31

Conduta no colédoco de alto risco x moderado

Answer 31

CPRE

Colangio RM pré op ou colangiografia intra op

Question 32

Função do dreno de kehr na exploração de coledoco

Answer 32

Evitar estenose cicatricial

Question 33

Quando fazer bileo digestiva na coledocolitiase

Answer 33

Refratários, coledoco muito dilatado, muitos cálculos > 6 …