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CLÍNICA MÉDICA > 1- Síndrome Ictérica > Flashcards

1- Síndrome Ictérica Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

3 antigenos da hepatite B

A

HBsAg
HBcAg
HBeAg

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Q

O que indica HBeAg?

A

Replicação viral

Alta infectividade

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3
Q

Incubação Hepatite B

A

8-12 semanas

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4
Q

4 passos da investigação sorológica da Hepatite B

A

1° HBsAg
2° Anti HBc
3° Anti HBc IgG e IgM
4° Anti HBsAg

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5
Q

Mutante pré core e importância

A

Não produz HBeAg mas eleva transaminases

Maior risco de fulminante, cirrose, CHC

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6
Q

Manifestações extra hepáticas da Hepatite B

A

PAN
Glomerulonefrite membranosa
Gianotti Crosti

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7
Q

Esquema vacinal pra saudável x imunocomprometido

Hepatite B

A

3 doses - 0-1-6

4 doses dobradas - 0-1-2-6

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8
Q

Prevenção de infecção vertical hepatite B

A

Imunoglobulina e vacina em membros diferentes

Até 12 hrs pós parto

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9
Q

Tipo de hipergamaglobulinemia da HAI

A

Policlonal c/ predomínio de IgG

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10
Q

Anticorpos da HAI tipo 1 e 2

A

Tipo 1- Anti músculo liso e FAN

Tipo 2- Anti LKM1 e anti citosol

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11
Q

Tipo de fibrose da hepatite alcoólica

A

Centrolobular

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12
Q

Transaminases na hepatite alcoólica

A

ALT>AST
Leucocitose

B6 diminuída no alcoólatra

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13
Q

TTo da hepatite alcoólica

A

Corticoide se IFD > 32

Pentofiloxina nós refratários

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14
Q

TTo da hepatite por paracetamol

A

N acetil cisteína

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15
Q

Gilbert é por qual enzima preguiçosa

A

Glicocoronil transferase

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16
Q

Fatores que manifestam Gilbert

A

Estresse, jejum , álcool

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17
Q

Consequência trágica de Crigler-Najjar 1

A

Kernicterus

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18
Q

TTo de Crigler-Najjar tipo 2

A

Fenobarbital pra estimular GT

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19
Q

Principal causa de tx hepático neonatal

A

Atresia de vias biliares

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20
Q

Tratamento da atresia de vias biliares

A

Cirurgia de Kasai até 2 meses de vida

Tx nos refratários ou nos que demoraram

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21
Q

7 exames laboratoriais para pedir a um pct ictérico

A 
BT e frações 
FA
GGT
TGO
TGP
ALBUMINA
INR
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22
Q

Único vírus de DNA das hepatites

A

HBV

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23
Q

Hepatite que precisa do vírus B para existir

A

Hepatite D

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24
Q

Diferença entre com infecção x super infecção(repercussões)

Hepatite D + B

A

Co: juntas - não aumenta risco de cronificação

Super: D em cima de uma B crônica - aumenta risco de fulminante e cirrose

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25
Q

Hepatites com transmissão fecal-oral

A

A e E

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26
Q

Incubação da hepatite D

A

8-12 semanas

27
Q

Incubação da hepatite A

A

4 semanas

28
Q

Hepatite que pode cursar com forma colestatica

A

Hepatite A

Não aumenta riscos

29
Q

O que quer dizer IgG para HAV

A

Hepatite curada ou vacinado

30
Q

Quanto tempo isolar na hepatite A

A

7-14 d após início de icterícia

31
Q

Hepatite A

Vacina em qual idade e até no Max qual idade

A

15 meses até 5 anos incompletos

32
Q

Quando dar imunoglobulina no pós exposição HAV

A

< 1 ano

Imunossuprimido até 14 d

33
Q

População de importância pra hepatite E

A

Grávidas - maior risco de fulminante

34
Q

Incubação da hepatite E

A

5 semanas

35
Q

Sorologia para hepatite C

A 
Anti HCV ( demora mais a aparecer) 
HCV RNA
36
Q

Hepatite que mais cronifica

A

Hepatite C

37
Q

Quem vem primeiro na hepatite C: transaminases ou HCV RNA

A

HCV RNA tem pico primeiro

38
Q

Doenças associadas a hepatite C

A

Crioglobulinemia
Glomerulonefrite membranoproliferativa
Líquen plano
Anti LKM1

39
Q

Hepatite que sempre deve ser tratada

A

Hepatite C - a que mais cronifica

40
Q

Hepatite que mais fulmina

A

Hepatite B

41
Q

Hepatites prevenidas com soro e vacina

A

A e B

42
Q

Hepatites agudas que têm antivirais

A

B e C

43
Q

Tipo de necrose hepática nas hepatites

A

Necrose Peri portal - em ponte

Derrame de anticorpos

44
Q

Leucograma típico das hepatites

A

Leucopenia com predomínio linfomono

45
Q

Diferença entre hepatite aguda e crônica

A

Aguda dura < 6 m e crônica > 6 m

46
Q

Definição de hepatite fulminante

A

Evolui com encefalopatia em < 8 semanas

47
Q

Quando fazer TTo profilático para hepatite B

A

Aquele que vai entrar em esquema de imunossupressão e não tem anti HBsAg e tem anti HBc

48
Q

Transaminase mais específica para dano hepático

A

TGP

TGO é produzida em outros tecidos também

49
Q

Medicamento que aumenta bilirrubina indireta

A

Rifampicina

Prejudica captação

50
Q

População mais acometida por colangite biliar primária

A

Mulher de meia idade

51
Q

Tríade da colangite biliar primária

A

Icterícia + prurido + hiperpigmentação

52
Q

Anticorpo da colangite biliar primária

A

Anti mitocôndria

53
Q

TTo colangite biliar primária

A

UDCA ou Tx

54
Q

TGP > TGO sugere

A

Hepatite viral aguda

55
Q

TGO > TGP sugere

A

Hepatite alcoólica

56
Q

As duas causas de aumento de BD para investigar

A

Hepatite

Colestase

57
Q

Definição de hepatite fulminante

A

Hepatite que evolui p/ encefalopatia em menos de 8 semanas

Pct a/ dç hepática prévia

58
Q

Principal causa de morte na hepatite fulminante

A

HIC

59
Q

Laboratório de hepatite fulminante

INR 
Glicemia 
PH 
Transaminases
Albumina
A 
INR >= 1,5 
Hipoglicemia 
Acidose
Transaminases em queda 
Albumina normal
60
Q

Principal TTo da hepatite fulminante

INR indicativo

A

Tx hepático

INR>= 6,5

61
Q

Quando desconfiar de hepatite isquêmica ?

A

Alta de transaminases e LDH após instabilidade hemodinâmica

62
Q

Histologia da hepatite isquêmicas ( tipo de necrose )

A

Necrose centrolobular

63
Q

Nível de anti HBsAg que indica imunidade

A

> 10

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