Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CIRURGIA - R+ 2023 > 12 - Hérnias > Flashcards

12 - Hérnias Flashcards

1
Q

Incidências nas mulheres : homens

  • femorais
  • umbilicais
A
  • femorais: 10/1
  • umbilicais: 2/1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ordem camadas:
Pele até peritônio (7)

A

1- Pele
2- TCSC: Camper e Scarpa
3- Aponeurose mm Oblíquo externo
4- Mm Oblíquo externo
5- Fáscia mm Transverso - transversalis
6- Gordura pré peritoneal
7- Peritônio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Limites Trígono de Hasselbach

A

Lateral: Art Epigástrica Inferior
Medial: Mm Reto abdominal
Inferior: Ligamento Inguinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Limites Trígono de Hessert
O que ele significa, como se forma

A

Lateral: Mm Oblíquo interno
Medial: Mm Reto abdominal
Inferior: Ligamento Inguinal

Fragilidade de fato
Ocorre devido contração do Mm oblíquo interno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Orifício Miopectíneo de Fruchaud

O que é
Limites

A

Região de fragilidade total
Inclui o canal femoral

Pósterolateral: Mm psoas
Superior: Mm Oblíquo interno
Medial: Mm Reto abdominal
Inferior: Ligamento de cooper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Componentes do Funículo espermático (9)

A

1- Ducto deferente
2- Art deferente
3- Art Testicular
4- Mm Cremaster
5- Art Cremastérica
6- R. genital, Nn GenitoFemoral
7- Plexo pampiniforme - venoso
8- Fibras autonômicas
9- Linfáticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Origem:
Art Testicular
Art Cremastérica
Art Deferente

A

Art Testicular - Aorta
Art Cremastérica - Epigástrica Inferior
Art Deferente - Art vesical Superior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Origem Hérnia Inguinal Indireta
Porque ocorre mais à direita?

A

Conduto peritônio Vaginal Patente
à direita demora mais para fechar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Classificação de Nyhus

A

I - Anel normal. Indireta
II - Anel dilatado. Indireta. Parede posterior normal
III - Parede posterior destruída
a- Direta
b - Indireta
c- Femoral
IV - Recidiva
a- Direta
b - Indireta
c- Femoral
d- mista

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Reparos teciduais

Bassini

A

Sutura do MM transverso e aponeurose MM oblíquo interno
ao LIGAMENTO INGUINAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Reparos teciduais

Shouldice

A

Imbricação

Arco aponeurótico Mm Transverso ao TRATO ÍLEOPÚBICO

+ Mm Oblíquo interno e Mm Transverso + Aponeuroses ao Ligamento Inguinal

< recorrência / + complexa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Reparos teciduais

Mc vay

A

para hérnias femorais

Sutura do tendão conjunto ao Ligamento de Cooper

Oblitera o canal femoral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tipos de abordagem Posterior (3)

A

Stoppa
TEP
Tapp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Stoppa

A

Tela gigante
Incisão Infra
Acesso ao espaço pré peritoneal
Bom para bilaterais, hérnias grandes e hérnias recorrentes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

TEP - Características

A

Totalmente extraperitoneal
+ eua / Nao viola a cavidade
Acesso bilateral, pode ser feito sem anestesia geral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

TEP - técnica

A

Infra
Trocater 10mm
CO2
Balão dissector - plano avascular
após isso = Tapp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tapp - técnica / anatomia

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Triângulo de Doom

Limites

Conteúdo

A

Limites

lateral: vasos espermáticos

Medial: vasos Deferente

Conteúdo: vasos ilíacos externos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Triângulo da Dor

A

Vasos espermáticos - medial

Trato Ileopúbico -Lateral

Conteúdo: Nn. Femoral

Nn. Cutâneo lateral

Ramo femoral - Nn Genitofemoral

20
Q

CORONA MORTIS

A

Círculo da morte

Comunicação de Art Obturatória Aberrante

(art iliaca comum + interna)

21
Q

Inguinodinia

Nervos reparo aberto

e

reparo fechado

A

Nervos Reparo Aberto:

N ileoinguinal, ileohipogástrico e Ramo genital

Reparo Fechado

N cutâneo femoral, Ramo femoral, N femoral

22
Q

Orquite isquêmica

A

Plexo pampiniforme

Ligadura Art testicular

Pode atrofiar

Tto: AINE

se necessário: orquiectomia

23
Q

Hérnia inguinal na infância

06 características

A

1 - Mais em meninos

2- mais à direita

3- 30% encarcera

4- + em prematuros

5- Associa-se à outros defeitos

6- 10% bilateral

24
Q

Hérnia inguinal na infância

Hidrocele

( Diferença Comunicante e Não comunicante)

Conduta

A

Geralmente regride em 12m

Comunicante:

Conduto aberto

Tamanho varia

Associado à hernia inguinal

Não comunicante:

Conduto fechado

Não muda de tamanho e não reduz

Conduta: se assoc à hernia: opera

25
Q

Hérnia inguinal na infância

Quando operar hérnia inguinal no prematuro?

A

Preferência antes da alta. Atingir 1800-2000g

Se recebeu alta, espera atingir 55sem (conta desde concepção)

26
Q

Hérnia inguinal na infância

Indicações de exploração contralateral

A

Prematuro

Encarcerado

Meninos <2a

Meninas <4a

Se aumento PIA: - DVP, DPOC

Risco anestésico elevado

27
Q

Hérnia femoral

Limites Canal Femoral

A

Assoalho: Cooper

Teto: Lig Inguinal

Medial: Ligamento Lacunas

Lateral: Veia femoral

28
Q

Hérnia femoral

Quando operar? Justificativa

Técnica de escolha

A

Sempre! Alto risco de encarceramento (20%)

Mcvay

29
Q

Hérnia de Garengeot

A

Hérnia femoral, conteúdo apêndice

30
Q

Hérnia umbilical na infância

Indicações Cirurgia (4)

A

Não fechamento após 4-6 anos

Tamanho >2cm

Associados à DVP

Concomitância à hérnia inguinal

31
Q

Hérnia umbilical no adulto

Indicações cirúrgicas (4)

Tela a partir de quantos cm?

A

Sintomático

Encarcerado

Ascite volumosa

Grande defeito herniário

Tela para >2cm

32
Q

Hérnias incisionais

Estágio I

Estágio II

Estágio III

A

Estágio I - baixo risco

< 10 cm e limpa

Estágio II - moderado

< 10 cm contaminada

10-20cm e limpa

Estágio III - alto

>10 cm contaminada

ou >20cm

33
Q

Hérnias incisionais

Classificação

Localização - M

M1

A

Localização - M (tudo 3)

Na linha média

M1 - SUBXIFOIDE - Do xifoide até 3cm abaixo

34
Q

Hérnias incisionais

Classificação

Localização - M

M2

A

M2 - Epigástrica - Limite inferior de M1 até 3cm do umbigo

35
Q

Hérnias incisionais

Classificação

Localização - M

M3

A

M3: Umbilical

Limite inferior de M2 até 3cm após umbigo

36
Q

Hérnias incisionais

Classificação

Localização - M

M4

A

M4 - Infraumbilical

Limite inferior de M3 até 3cm acima do púbis

37
Q

Hérnias incisionais

Classificação

Localização - M

M5

A

M5 - Suprapúbica

Do púbis até 3cm acima

38
Q

Hérnias incisionais

Classificação

Localização - L

L1

A

Localização - L - Lateral à linha média

L1 subcostal - borda inferior da costela até 3cm acima do umbigo

39
Q

Hérnias incisionais

Classificação

Localização - L

L2

A

L2 - Flanco - lateral do Mm Reto abdominal entre 3cm e 3cm abaixo do umbigo

40
Q

Hérnias incisionais

Classificação

Localização - L

L3

A

L3- Limite inferior de L2 até região inguinal

41
Q

Hérnias incisionais

Classificação

Localização - L

L4

A

L4 - Lombar

42
Q

Hérnias incisionais

Classificação

Tamanho - W

(largura)

A

W1- Até 4cm

W2- 4-10 cm

W3- >10 cm (maior, igual)

43
Q

Hérnias incisionais

Classificação

Recidiva - R

A

R0- Primária

R1- Primeira recidiva

R2- Segunda recidiva

44
Q

Hérnias com perda de domicílio

Relação e valor

A

Vol da hérnia / Vol da cavidade

> igual a 25%

Indicação Pneumoperitônio progressivo

45
Q

Hérnias Lombares

Grynfelt

A

Grynfelt - Superior

BORDA INFERIOR 12ª COSTELA

Mm. Paraespinhais

Mm. oblíquo interno

46
Q

Hérnias Lombares

Petit

A

Petit - Inferior

Crista ilíaca

Mm Oblíquo externo

Mm grande dorsal (latíssimo)

47
Q
A

CIRURGIA - R+ 2023 (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions