12. Equilíbrio Acido base Flashcards
Diga o exame laboratorial mais utilizado para se avaliar o equilíbrio ácido-base do organismo e interpretar seus distúrbios.
gasometria arterial.
No metabolismo normal do organismo, tem-se
grande produção de H+, porque isso é importante ?
Ele é importante, por exemplo, para a formação de ATP, na fosforilação oxidativa.
Para neutralizar as cargas ácidas que são formadas no nosso organismo durante as reações metabólicas temos:
ação dos tampões, a regulação respiratória e a regulação renal, atuam em conjunto para manter constante o pH do organismo.
A oscilação de pH no organismo é extremamente grave?
Sim, as enzimas irão parar de funcionar, proteínas estruturais podem perder sua função, vários sistemas dependem da manutenção do pH. O íon H+ se encontra numa concentração de cerca de 0,4 nM nas células e líquidos biológicos.
O metabolismo aeróbico da glicose libera CO2, que se associa com a água e forma o ??
Ácido carbônico.
a oxidação incompleta de ácidos graxos libera corpos cetônicos; a hidrólise das fosfoproteínas e das nucleoproteínas libera ácido fosfórico. ( Para lembrar)
Durante o dia, 80 mM de íons H+ são ingeridos ou produzidos pelo metabolismo, quantidade muito maior do que os 0,4 nM que devem ser mantidos no organismo.
Para que não haja uma oscilação do pH sanguíneo temos os sistemas tampões, como eles funcionam ?
Esses sistemas tendem a se opor a uma mudança de pH, não impedem a mudança de pH, se opõem a ela!
consegue-se manter a homeostase no organismo, sem que haja mudanças abruptas de pH na corrente sanguínea
Na escala de pH, o valor considerado neutro é??
7, porém o valor do pH do sangue arterial é entre 7,35 e 7,45.
Na escala de pH, se esse valor cair ??
condição de acidose
Na escala de pH, se esse valor aumentar??
tem-se uma condição de alcalose.
Tampões plasmáticos, como funciona ?
diminuem o efeito de ácidos ou bases adicionados nos líquidos corporais, apresentando ação imediata (os mais rápidos -> já estão na circulação);
Sistema pulmonar, como funciona ?
regula o pH sanguíneo por meio da eliminação ou retenção do CO2 (que forma o H2CO3), atuando em questão de minutos ou horas;
Sistema renal, como funciona ?
atua alterando o pH da urina que é eliminada do organismo (elimina-se urina mais ácida ou mais básica dependendo do distúrbio que se quer compensar). Esse sistema atua em questão de
horas ou dias.
Podem existir situações patológicas em que seja necessário
reter o H+ no organismo, quando, por exemplo?
indivíduo apresenta uma alcalose metabólica.
Pacientes com disfunções em órgãos frequentemente apresentam alterações no equilíbrio ácido-base site um exemplo!
pacientes internados em UTI, insuficiência respiratória -> leva à acidose…
Alterações no equilíbrio ácido-base em pacientes internados em UTI, explique porque acontece ?
o controle de seu equilíbrio ácido-base deve ser rigoroso; pacientes com parada respiratória deixam de eliminar CO2 e, com isso, há o desenvolvimento de uma acidose.
Alterações no equilíbrio ácido-base na insuficiência respiratória , explique porque acontece
leva à acidose -> as complicações
geradas pela acidose metabólica decorrente da insuficiência são mais importantes do que a insuficiência em si.
Controle do pH por meio da respiração:
com o aumento da frequência respiratória, diminui se a concentração sérica (pressão parcial) de CO2 e consequentemente….
há aumento do pH sanguíneo
sangue se torna mais básico
Fale uma consequências da acidose severa e prolongada
coma, que geralmente evolui para óbito.
Fale um sintoma de alcalose severa e prolongada:
convulsões ou lesões neurológicas irreversíveis, que geralmente
evoluem para óbito.
Em um estado de acidose, por exemplo, os resíduos de aminoácidos das proteínas plasmáticas são protonados em excesso, uma vez que há muito H+ na circulação. Isso pode levar a alterações estruturais das proteínas e, consequentemente, prejuízos funcionais.
Toda vez que ocorrer acúmulo de ácidos ou perda de bases no organismo, aumenta-se a concentração de H+, há uma queda do pH e, consequentemente, tem-se um quadro de acidose.
se ocorrer acúmulo de bases ou perda de ácidos no organismo, diminui-se a concentração de H+, há um aumento do pH e, consequentemente, tem-se um quadro de alcalose.
Como o CO2 é um gás, ele difunde pela membrana das células do túbulo renal, voltando para seu interior. De lá, ele pode se difundir novamente e voltar para o interstício e para a corrente sanguínea, ou se combinar com a água e formar ácido carbônico novamente, pela ação da enzima anidrase carbônica.
Em quadros de acidose, elimina-se urina ácida, porque?
na tentativa de excretar o excesso de ácido do organismo (a excreção de bicarbonato diminui muito ou para, e a excreção de sais de amônio aumenta), o pH urinário pode chegar a 4,5.
Em estados de alcalose, há produção de uma urina com pH básico porque ?
aumenta-se a excreção de íons bicarbonato e dos cátions Na+ e K+ (que começam a ser trocados preferencialmente, na tentativa de reter o H+ no sangue).
O pH urinário pode chegar a 7,8.
