(12) Б адреномиметики* Flashcards
Классификация по типу рецептора (3)
Б1
Б2
Б1,2
Б1 адреномиметики (1)
Добутамин
Б2 адреномиметики (5)
Сальбутамол
Тербуталин
Фенотерол
(пролонгированные до12ч)
Сальметерол
Формотерол
Б 1,2 и 2,1
Б1,2 - Изадрин
Б 2,1- Орципреналин
β1 -адреномиметики Механизм действия
Кардиоселективное прямое стимулирующее действие на β1-адренорецепторы.
β1 -адреномиметики
Фармакологические эффекты
-(увеличение ЧСС, УО и МОК, снижение ОПСС и сосудистого сопротивления МКК).
-Понижение давления наполнения желудочков кровью
-Увеличение коронарного кровотока, улучшение снабжения миокарда кислородом
-Повышение перфузии почек и увеличение экскреции натрия и воды
β1 -адреномиметики
Показания
-Острая сердечная недостаточность (при инфаркте миокарда, кардиогенном шоке, операциях на сердце, сепсисе, гиповолемии, политравме)
-Низкий минутный объем сердца, как побочный эффект искусственной вентиляции легких
β1 -адреномиметики
Противопоказания
- Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз
- Клапанный стеноз аорты
- Тампонада сердца
β2 -адреномиметики
Механизм действия
Прямое стимулирующее влияние наβ2-адренорецепторы бронхов, миокарда, на поверхности эозинофилов и тучных клеток
β2 -адреномиметики
Фармакологические эффекты
- Предупреждение и купирование бронхоспазма, снижение сопротивления в дыхательных путях, увеличение жизненной емкости легких
- Предотвращение выделения гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов
- Положительное хронои инотропное влияние на миокард
- Расширение коронарных артерий
- Понижение тонуса и сократительной активности миометрия
β2 -адреномиметики
Показания
- Для профилактики приступов. Для купирования приступов бронхиальной астмы не применяются, так как обладают большим латентным периодом.
- при угрозе прерывания беременности вследствие повышенного тонуса матки и при бурной родовой деятельности
β1 β2 -адреномиметики
Показания
- Атривентрикулярная блокада (таблетки сублингвально)
- Бронхообструктивные заболевания (бронхиальная астма, хронические бронхиты, эмфизема легких, пневмосклероз и др.). (ингаляционно).
- Для облегчения проведения бронхоскопии и бронхографии (ингаляционно).
β1 β2 -адреномиметики
Побочные эффекты
- Тахикардия
- Повышение потребности сердца в кислороде
- Аритмии
β1 β2 -адреномиметики
Противопоказания
- Ишемическая болезнь сердца
- Гипертоническая болезнь
- Выраженный атеросклероз