10 - Thyroid - Physiology & Anatomy Flashcards
فولیکولهای تیروئید
حاوی چی هستن؟
مایع پروتئینی بنام کلوئید
کلوئید
حاوی چیست؟
تیروگلوبولین (Tg)
گلیکوپروتئین یددار بزرگ
تیروگلوبولین چند تا اسیدآمینه تیروزین داره؟
70
تیروئید از چند لوب؟
2
بوسیله ایسموس به هم وصل شدن
وزن؟
12-20gr
پر عروقه؟
بله
قوامش؟
نرم
اولین مرحله تولید هورمون؟
برداشت ید
جذب ید از خون
توسط چی؟
انتقال همزمان سدیم/ید
Na/I Symporter
(NIS)
NIS
کجا قرار داره؟
غشای قاعدهای جانبی سلولهای فولیکولار
انتقال ید به درون تیروئید تحت تأثیر چیه؟
بشدت:
ید رژیم غذایی
اگر ید رژیم غذایی کم باشه
فعالیت NIS?
افزایش
–>
جذب ید بالا میره
اگر ید رژیم غذایی زیاد باشه
فعالیت NIS?
کاهش
–>
جذب ید پایین میره
وجود NIS در تیروئید
چ امکاناتی رو فراهم میکنه؟
3 مورد
1) اسکن رادیوایزوتوپ
2) درمان هیپرتیروئیدی
3) نابودی کانسر تیروئید با رادیوایزوتوپ ید
یک انتقالدهنده دیگر ید بجز
NIS?
پندرین
پندرین چیه؟
انتقالدهنده ید
موتاسیون در ژن پندرین
باعث چی میشه؟
سندرم pendred
pendred syndrome
علائم؟
3 مورد
1) اختلال در ارگانیفیکاسیون ید
2) گواتر
3) کری حسی-عصبی
کمبود ید
اپیدمیولوژی؟
شایعترین علت عقبماندگی ذهنی قابل پیشگیری در جهان
میزان مصرف ید
در زنان حامله؟
220 micro gram / day
میزان مصرف ید
در زنان شیرده؟
290 micro gram / day
تمام زنان حامله و شیرده باید روزانه چقدر ید مصرف کنن؟
150 micro gram
برای سنجش کفایت ید در رژیم غذایی
چی رو اندازه میگیرن؟
دفع ادراری 24 ساعته ید
دفع ید در ادرار چقدر باشه نشون میده رژیم کافیه؟
> 10 micro gram / dl
در مناطقی ک کمبود نسبی ید وجود داره، چ چیزی افزایش مییابد؟
گواتر
در مناطقی که کمبود شدید ید وجود داره، چ چیزی افزایش مییابد؟
2 مورد
1) هیپوتیروئیدی
2) کرتینیسم
علائم کرتینیسم؟
2 مورد
1) عقبافتادگی ذهنی
2) عقبافتادگی رشدی
چ چیزی علائم نورولوژیک کرتینیسم رو شدت میده؟
کمبود سلنیوم
بعد از ورود ید به سلول فولیکولی
چ اتفاقی میفته؟
اکسیدشدن ید توسط:
TPO & H2O2
بعد از ورود ید به سلول فولیکولی
ید اکسید میشه
بعدش چی میشه؟
اتصال به تیروزینهای تیروگلوبولین
–>
تولید یدوتیروزینها
یدوتیروزینها توسط چ نوع پیوندی به هم متصل میشن؟
نتیجه اتصال؟
اتری
تولید: T3 , T4
واکنش اتصال یدوتیروزینها به هم توسط چ آنزیمی؟
TPO
ترشح تی4 چند برابر تی3 هست؟
20
آیا هم تی3 هم تی4 با پروتئینها توی خون منتقل میشن؟
بله
پروتئینهای انتقالدهنده هورمونهای تیروئیدی؟
3 مورد
درصدشون هم بگو
1) TBG
80%
2) Alb
10%
3) ترانس تایرتین (TTR)
10%
چند درصد هورمونهای تیروئیدی ب شکل آزاد وجود دارن؟
< 1%
آیا فقط هورمونهای آزاد در دسترس بافت قرار میگیرن؟
بله
مکانیسم تنظیم هورمونهای تیروئیدی (TSH)
براساس چی عمل میکنه؟
میزان هورمون آزاد
نه سطح کل
آیا تی4 پیشساز تی3 هست؟
بله
آیا تی3 قویتر از تی4 هست؟
بله
آنزیمهای دیدیناز
چکار میکنن؟
تبدیل تی4 به تی3
آنزیمهای دیدیناز
انواع؟
3 مورد
1) نوع 1
2) نوع 2
3) نوع 3
آنزیمهای دیدیناز
نوع 1
میل ترکیبی با تی4؟
پایین
آنزیمهای دیدیناز
نوع 2
میل ترکیبی با تی4؟
بیشتر
آنزیمهای دیدیناز
نوع 2
توسط چی تنظیم میشه؟
توضیح بده
هورمونهای تیروئیدی
هیپوتیروئیدی تولید نوع2 رو افزایش میده
آنزیمهای دیدیناز
چ عواملی باعث اختلال در تبدیل تی4 به تی3 میشن؟
5 مورد
1) گرسنگی
2) ترومای حاد
3) بیماری سیستمیک
4) مواد حاجب خوراکی
5) داروها
آنزیمهای دیدیناز
داروهایی که باعث اختلال در تبدیل تی4 به تی3 میشن؟
4 مورد
1) آمیودارون
2) PTU
3) پروپرانولول
4) کورتون
آنزیمهای دیدیناز
نوع 3
عملکرد؟
تی4 و تی3 رو غیرفعال میکنه
آنزیمهای دیدیناز
نوع 3
مهمترین منبع چیه؟
بویژه در چی؟
مهمترین منبع تولید ت3 معکوس
(rT3)
بویژه در سندرم Sick Euthyroid
Sick Euthyroid Syndrome
چ اتفاقی میفته؟
فعالشدن دیدیناز 3 در عضله و کبد
–>
افزایش rT3