10. Medicamentos en Anestesiología Flashcards
1
Q
¿Qué tipo de medicamento es el fentanilo?
A
Opioide de acción corta
2
Q
¿Qué efectos tiene el fentanilo?
A
Causa una poderosa analgesia y sedación profunda. No genera amnesia.
3
Q
¿Sobre qué receptores actúa el fentanilo?
A
Receptores mu, delta y kappa
4
Q
¿Cuál es el antídoto del fentanilo?
A
Naloxona
5
Q
Mencione 2 indicaciones del fentanilo
A
1.Disección aórtica
2. Enfermedad coronaria
6
Q
Mencione 2 efectos adversos del fentanilo
A
1.Depresión respiratoria
2.Hipotensión
7
Q
¿Cuál es la presentación del fentanilo?
A
500 mcg/10 ml
8
Q
¿Cuál es la dosis de premedicación del fentanilo?
A
1-3 mcg/kg IV
9
Q
¿Cuál es la dosis de inducción del fentanilo?
A
5mcg/kg IV
10
Q
¿Cuánto demora en iniciar la acción el fentanilo?
A
1 minuto
11
Q
¿Cuánto es la vida media del fentanilo?
A
3-7 horas
12
Q
¿Qué tipo de metabolismo tiene el fentanilo?
A
Hepático
13
Q
¿Qué es el midazolam?
A
Benzodiacepina de inicio rápido y acción corta
14
Q
¿Sobre qué receptores actúa el Midazolam?
A
GABA
15
Q
¿Cuál es un posible efecto adverso del midazolam?
A
Hipotensión
16
Q
¿Cuáles son los efectos del midazolam?
A
- Ansiólisis (útil en enfermedad cardíaca)
- Amnesia anterógrada
17
Q
¿El midazolam genera analgesia?
A
No
18
Q
¿Cuál es el antídoto del midazolam?
A
Flumazenil
19
Q
¿Qué consideraciones especiales debo tener al emplear el midazolam?
A
Disminuir la dosis en pacientes con falla renal, cardíaca o hepática.
20
Q
¿Cuál es la presentación del midazolam?
A
5mg/ml
21
Q
¿Cuál es la dosis de premedicación del midazolam?
A
0.01 - 0.02 mg/kg IV
22
Q
¿Cuál es la dosis de inducción del midazolam?
A
0.2 - 0.3 mg/kg IV
23
Q
¿Cuánto se demora en iniciar el efecto del midazolam?
A
60- 90 segundos
24
Q
¿Cuál es la vida media del midazolam?
A
1 hora
25
¿Qué tipo de metabolismo tiene el midazolam?
Hepático
26
¿En qué situaciones se encuentra contraindicado el midazolam?
Agitación paradójica, hipo y tos en pacientes no relajados.
27
¿Cuál es el efecto de la lidocaína a nivel celular?
Actúa sobre la membrana celular, disminuyendo la permeabilidad del sodio, bloqueado la conducción nerviosa.
28
¿En qué tipo de pacientes está indicado usar la lidocaína?
En pacientes con TEC con aumento de la PIC, porque disminuye la PIC.
29
¿Cuál es la presentación de la lidocaína?
10 mg/ml
30
¿Cuál es la dosis de la lidocaína?
1.5 mg/kg IV
31
¿Al cuánto tiempo actúa la lidocaína?
45- 90 segundos
32
¿Cuál es la vida media de la lidocaína?
2 horas
33
¿Qué tipo de metabolismo tiene la lidocaína?
Hepático
34
¿Cuál es el número necesario a tratar de la metoclopramida?
9
35
¿Cuál es el número necesario a tratar de la dexametasona?
3.8
36
¿Cuál es el número necesario a tratar del ondansetrón?
5.5
37
¿Cuál es el mecanismo de acción de la atropina?
Actúa en los receptores
muscarínicos, impide que la
acetilcolina se una y así
bloquea el impulso parasimpático.
38
¿Cuál es la presentación de la atropina?
1mg/ml
39
¿Cuál es la dosis de la atropina?
0.01-0.02 mg/kg IV
40
¿Cuánto se demora en iniciar la acción de la atropina?
1 minuto
41
¿Cuál es la vida media de la atropina?
2 horas
42
¿Qué tipo de metabolismo tiene la atropina?
Hepático
43
¿Qué es la premedicación?
Se administra al mismo tiempo que la preoxigenación, con el fin de mitigar los efectos adversos de los próximos medicamentos que se administrarán.
44
Mencione 4 medicamentos que hagan parte de la pre-medicación.
1. Fentanilo
2. Midazolam
3. Lidocaína
4. Atropina
45
¿Qué son los inductores u hipnóticos?
Inducen sedación y pérdida de conciencia en el paciente para poder llevar a cabo la intubación traqueal.
46
Mencione 4 inductores u hipnóticos
1. Etomidato
2. Ketamina
3. Propofol
4. Remifentanilo
47
¿Cuál es el efecto del etomidato?
Sedante y analgésico, es de inicio rápido y acción corta.
48
¿En qué pacientes está indicado el uso de etomidato?
Choque, politrauma, enfermedad coronaria.
49
¿Cuál es la presentación del etomidato?
2mg/ml
50
¿Cuál es la dosis de etomidato?
0.3 mg/kg
51
¿Cuál es la vida media del etomidato?
4 horas
52
¿Qué tipo de metabolismo tiene el etomidato?
Hepático
53
¿En qué pacientes está contraindicado el etomidato?
Pacientes sépticos, porque el etomidato causa supresión adrenal.
54
¿Qué es la ketamina?
Un anestésico disociativo
55
¿Cómo actúa la ketamina?
Antagonista del receptor NMDA. Actúa sobre los receptores de aspartato, bloqueando la acción del glutamato.
56
¿Qué efectos tiene la ketamina?
Sedación, amnesia, analgesia.
57
¿Qué efectos adversos tiene la ketamina?
Hipertensión, taquicardia.
58
¿En qué pacientes está indicado el uso de ketamina?
En pacientes con asma severa, choque e hipovolemia.
59
¿Por qué se dice que la ketamina está indicada en pacientes sépticos?
Porque es la única que no deprime la ventilación.
60
¿Cuál es la dosis de ketamina?
1-2 mg/kg
61
¿Al cuánto tiempo inicia a actuar la ketamina?
45-60 segundos
62
¿Cuánto es la vida media de la ketamina?
2 horas
63
¿Qué tipo de metabolismo tiene la ketamina?
Hepático
64
¿Qué es el propofol?
Sedante no barbitúrico
65
¿Qué efectos tiene el propofol?
Sedación y amnesia.
66
¿El propofol genera analgesia?
No
67
¿Cuál es un posible efecto adverso del propofol?
Hipotensión
68
¿Cuál es la presentación del propofol?
200 mg/20 ml
69
¿Cuál es la dosis de propofol?
1.5 - 3 mg/kg IV
70
¿Al cuánto tiempo inicia la acción del propofol?
15-45 segundos
71
¿Cuánto es la vida media del propofol?
8 minutos
72
¿Cuáles son algunos posibles efectos adversos del remifentanilo?
Induce depresión respiratoria y puede causar hipotensión.
73
¿Cuánto es la dosis del remifentanilo?
1 mcg/kg IV
74
¿Qué es la succinilcolina?
Relajante, despolarizante.
75
¿Qué manifestaciones clínicas puede generar el uso de la succinilcolina?
Fasciculaciones
76
¿Qué presentaciones tiene la succinilcolina?
1 mg/ml o 2mg/ml
77
¿Cuál es la dosis de la succinilcolina?
1.5 mg/kg
78
¿Cuánto tarda en iniciar el efecto de la succinilcolina?
45-60 segundos
79
¿Cuánto dura el efecto de la succinilcolina?
5-10 minutos
80
¿En qué pacientes está contraindicada la succinilcolina? (5)
1. Hipertermia maligna
2. Hipercalcemia grave
3. Esclerosis múltiple
4. Miopatías hereditarias
5. Quemaduras después de 24 horas
81
¿Qué es el rocuronio?
Relajante NO despolarizante
82
¿Cuál es el antídoto del Rocuronio?
Sugammadex
83
¿Cuál es la dosis de sugammadex para funcionar como antídoto del rocuronio?
16 mg/kg
84
¿Cuál es la presentación del rocuronio?
50 mg/5 ml
85
¿Cuál es la dosis de rocuronio?
1-2 mg/kg
86
¿Cuánto tarda en iniciar a actuar el rocuronio?
45-60 segundos
87
¿Cuánto dura el efecto del rocuronio?
40-60 minutos
88
¿Cuánto es la vida media del rocuronio?
1 hora y media
89
¿Cómo actúa la bupivacaína?
Bloquea la propagación del impulso nervioso impidiendo la entrada de iones de sodio a través de la membrana nerviosa.
90
¿Cuál es más potente, la lidocaína o la bupivacaína?
La bupivacaína es 4 veces más potente.
91
¿Cuál es la presentación de la bupivacaína pesada?
0.5%
92
¿Cómo actúa la etilefrina?
Es un vasopresor, actúa sobre receptores alfa y beta 1. Genera vaso constricción periférica y posterior aumento de frecuencia cardiaca
93
¿Cuál es la vida media de la adrenalina?
2 a 3 minutos.
94
¿Cuál es el antídoto del rocuronio?
Sugammadex
95
¿Cómo se debe administrar el sugammadex?
Dentro de los 3 minutos de administrada la dosis de rocuronio de 1.2mg/kg. Se debe lavar con SSN antes y después de la administración.
96
¿Cuál es la dosis de la bupivacaína?
0.3mg/kg
97
¿Cuál es la vida media de la bupivacaína?
2 horas y media.
98
¿Qué es la morfina?
Opioide de acción larga
99
¿Cuál es el mecanismo de acción de la morfina?
Actúan sobre los receptores mu, delta y Kappa (receptores acoplados a proteínas G).
100
¿Cuál es la vida media de la morfina?
2 horas
101
¿Cuál es el antídoto de la morfina?
Naloxona
102
¿Cuál es la presentación de la dexametasona?
8mg/2ml
103
¿Cuál es la dosis de la neostigmina?
0.5 mg/ml
104
¿Cuál es la presentación del ácido tranexámico?
500 mg/5 ml
105
¿Cuál es el nombre comercial de la etilefrina?
Efortil
106
¿Cuál es la presentación de la bupivacaína simple o isobárica?
Viene al 0.5%.
50 mg/10 ml
107
¿Cuál es la presentación de la Adrenalina?
1mg/1ml
108
¿Cuál es la presentación de la lidocaína al 2%?
200 mg/10 ml
109
Mencione 2 presentaciones del tramadol
Ampolla de 50mg/1 ml
Ampolla de 100mg/ 2 ml
110
¿Cuál es la presentación del haloperidol?
5 mg/ml
