10. Fisiologia e Farmacologia do Sistema Urinário Flashcards
Qual a taxa de filtração glomerular aproximada no paciente hígido?
125 ml/min.
Qual tecido possui a maior taxa de extração de O2 no corpo humano?
Medula renal (79%).
A angiotensina II estimula a reabsorção de sódio no túbulo proximal. V ou F?
Verdadeiro.
A reabsorção de sódio no néfron distal é mediada por que substância?
Aldosterona.
Um aumento de pressão na arteríola eferente glomerular tende a aumentar a filtração glomerular.
V ou F?
Falso! A filtração glomerular decorre da diferença de pressões nas arteríolas (aferente > eferente).
De que maneira a estimulação simpática retém sódio e água no organismo?
- Vasoconstricção com diminuição da FGR.
- Estimulação do SRAA.
- Reabsorção de água e Na no néfron.
Estágio 1 KDIGO:
- Cr > 0,3 ou > x1,5.
- Débito urinário < 0,5ml/kg/h por 6h
Estágio 2 KDIGO:
- Cr 2x
- DU < 0,5ml/kg/h por 12h
Estágio 3 KDIGO
- Cr 3x ou ≥ 4 (aumento agudo de ≥ 0,5)
- DU < 0,3 ml/kg/h por 24h ou anúria por 12h
O fluxo sanguíneo renal representa qual fração do DC?
25%.
Qual é o órgão que recebe maior fluxo sanguíneo proporcionalmente por peso?
Rim!
Cimetidina (anti-H2) e sulfa-tmp podem aumentar falsamente a creatinina por diminuição da secreção tubular. V ou F?
Verdadeiro.
Cr 1,0 U 80. Sugestivo de IRA pré-renal?
Sim, U/Cr > 40.
Paciente apresenta Na sérico 140, Na urinário 14, Cr sérica 2,1 e Cr urinária 50. Calcule a fração excretada de sódio e indique se sugere etiologia pré-renal para IRA.
NaU / Nas / CrU / CrS = 14/140/50/2,1 = +- 0,3%.
Qual a porcentagem de néfrons que deve ser perdida para que haja aumento de creatinina?
50%.
Principal mediador da vasodilatação renal frente ao stress cirúrgico:
Óxido Nítrico (50-70%)
Prostaglandinas e fatores hiperpolarizantes derivados do endotélio também contribuem.
Efeito resultante da angiotensina II nas arteríolas glomerulares e no fluxo sanguíneo renal:
Vasoconstrição nas duas arteríolas!
O fluxo sanguíneo renal diminuir.
OBS: A taxa de filtração glomerular se mantém.
Efeito resultante do ANP nas arteríolas glomerulares e no fluxo sanguíneo renal:
Vasodilata a aferente e vasoconstrige a eferente.
Ocorre aumento de fluxo sanguíneo e TFG.
Hiperventilação prolongada no paciente com TCE. Qual será o mecanismo compensatório para manter pH arterial normal?
Excreção aumentada de bicarbonato urinário.
SID: definição e valor normal
SID = (Na + Ca + K + Mg) - Cl
Normal 40-44 mEq/L.
Intoxicação por salicilatos: qual distúrbio ácido-base mais precoce?
Alcalose respiratória!
A acidose metabólica com AG elevado vem na sequência pelo prejuízo à fosforilação oxidativo e acúmulo de ácidos orgânicos.
A excreção do propofol é inalterada em pacientes dom DRC terminal. V ou F?
Verdadeiro.
Aumento de normeperidina, que pode acontecer em pacientes com injúria renal, leva a que sintomas?
Convulsões.
