1. Torticolis Musculaire Congénital Flashcards
Étiologie : (6)
Associer à ___
1- Trauma direct sur muscles 2- blessure ischémique 3- mauvais positionnement intra-utérin (présentation en siege) 4- grand pouds naissance 5- grossesse multiple 6- travail difficile
+++ Associer à plagiocéphie occipitale
Description + évolution
- Posture asymétrique cou —> causé par raccourcissement SCOM
- évol: tumeur fibreuse 2-4sem après naissance —> s’en va 2-6 mois
3 grand types de torticolis midculaire congénital (TMC)
1- TMC avec pseudotumeur (tumeur + exam radio normal) = OLIVE
2- TMC SANS tumeur : raccourcissement + pas tumeur + radio normal
3- Torticolis postural : posture asymétrique SANS raccourcissement + SANS tumeur + radio normal
Incidence
Nb :
Genre :
Côté :
- commun (aug depuis DODO sur le dos)
- Gars que fille
- D
3 formes tortucolis : (âges)
1 - précoce : découvre pcq tête tout le temps en ROT + tumeur
2- tardive : 4 mois + déformation 3D tête + racourcissement + SANS tumeur
3- TRÈS tardive : 4 ANS (conséquence/évol des 2 autres forme) régresse PAS spontanément
Classification 7 niv sévérité
- Tôt/tard (âge)
- léger/modérer/sévère
- mvt actif ROT MANQUANT
1: tôt (0-6 mois) + léger + -15°
2 : tôt (0-6mois) + modérer + 15-30°
3 : tôt (0-6 mois) + sévère + +30°
4 : tard (7-9 mois) + léger + -15°
5 : tard (10-12 mois) + modérer + -15°
6 : tard (+ 12 mois) + sévère + +15°
7 : tard (+ 12mois ou 7 mois avec olive) + ETRÊME + +30°
Diagnotcis DIFFÉRENTIEL:
Torticolis NEUROLOGIQUE (acquis et non congénital)
- déficience oculaire, auditive
-tumeur fosse post, cervicale
= condution font posture asymétrique SANS avoir réelle implication des muscles
Conséquences sur dév moteur: (5)
1- effet sur schéma corporel 2- néglige 1 des côtés (explore moins environnement 1 côté) 3- Négligence hémi-corps 4- prob avec ligne médiane 5- retard dév (pcq reste bcp en DD)
Problèmes, présentation clinique
- inclinaison IPSI + rot CONTROLAT (dim amplitude inclin controlat + rot ipsi)
- raccourcissement muscle
- faiblesse muscles opposés
- asymétrie = posture, dév
- scoliose
Amplitude ROTATION+ INCLINAISON NORMALE :
Rot :
- passive : 110°
- active : 90°
Inclinaison :
- passive : 70°
- active : 50-60°
Traitement :
- étirement (étire PAS si bb contracte LE muscle) : tient 10-15sec, 5 rep, 2x/jour
- mvt actif + renforcement (bb en position Symétrique) : tient 3sec, 10rep, 2x/jour
- positionnement (coussin, favoriser DV)
- stimule si négligence d’un côté
- prendre bb DL du coté torticolis = étire!
Autre:
- orthèse (collier)
- BOTOX
- chirurgie corrective (2-3 ans)