1-squelettique Flashcards

1
Q

squelette axial vs appendiculaire

A
  • axial: comprend les os situés le long de l’axe central du corps (os de la tête, CV, cage thoracique), fct = créer une charpente qui soutient/protège les organes
  • appendiculaire: MS/MI, ceintures osseuses, fct = permet à l’organisme d’effectuer une multitude de mouvements
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Q

qu’est-ce qu’une ceinture?

A
  • ceinture scapulaire et pelvienne
  • attache bras/jambes au squelette axial
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Q

le sys. squelettique comprend… (3)

A
  • cartilage
  • os du squelette composé
  • ligaments
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Q

vrai ou faux: le cartilage n’est pas vascularisé ce qui n’assure pas une bonne réparation

A

vrai

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Q

3 types de cartilage

A
  • cartilage hyalin
  • fibrocartilage
  • cartilage élastique
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4
Q

où cartilage hyalin (3)

A
  • relie les côtes au sternum
  • recouvre l’extrémité de certains os et forme la plaque épiphysaire qui permet la croissance de l’os en longueur
  • sert de matrice pour la formation de la plupart des os du corps
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Q

où fibrocartilage (5)

A
  • forme les disques intervertébraux
  • forme la symphyse pubienne
  • forme le coussinet cartilagineux de l’articulation du genou (ménisque)
  • articulation mandibulaire
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Q

où cartilage élastique (2)

A
  • pas présent dans le squelette comme tel
  • épiglotte du larynx, oreille externe, trompe d’Eustache
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6
Q

fonction des os (4)

A
  • soutien et protection
  • mouvement
  • stockage des minéraux et des réserves d’E
  • hématopoïèse
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7
Q

pourquoi stockage des minéraux et des réserves d’E?

A
  • calcium et phosphore stockés dans l’os
  • triglycérides stockés dans la MO jaune
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8
Q

où se fait l’hématopoïèse

A

MO rouge

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9
Q

4 types d’os

A
  • os long
  • os court
  • os plat
  • os irrégulier
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10
Q

comment on distingue os long et où

A
  • long > large
  • diaphyse = corps
  • dans les MS et MI
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11
Q

comment on distingue os court et où

A
  • long = large
  • os du carpe, tarse, patella
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12
Q

comment on distingue os plat et où

A
  • surface mince et plane (parfois avec légère courbure)
  • grandes surfaces pour attacher les muscles et protège tissus mous en dessous
  • os du crâne, sternum, côtes, scapulas
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13
Q

comment on distingue os irrégulier et où

A
  • formes élaborées et parfois complexes
  • vertèbres, os iliaque, os du crâne
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14
Q

4 sections des os longs

A
  • diaphyse: corps
  • cavité médullaire: espace creux à l’intérieur de la diaphyse
  • épiphyse: bouts des os longs
  • métaphyse: entre épiphyse et diaphyse
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15
Q

que contient la cavité médullaire

A

enfant: MO rouge
adulte: MO jaune

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16
Q

qu’est-ce qui recouvre les épiphyses?

A

cartilage articulaire → réduit la friction et absorbe les chocs que subissent les articulations mobiles

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17
Q

os en croissance

A

plaque épiphysaire (cartilage hyalin) → ligne épiphysaire (os)

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18
Q

revêtement extérieur de l’os

A
  • périoste
  • entoure quand pas de cartilage articulaire
  • permet croissance en épaisseur de l’os
  • protège l’os, favorise la consolidation de fracture, nourrit le tissu osseux et sert de point d’attache aux ligaments et aux tendons
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19
Q

revêtement intérieur de l’os

A
  • endoste
  • tapisse cavité médullaire
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20
Q

4 cellules dans le tissu osseux

A
  • cellules ostéoprogénitrices
  • ostéoblastes
  • ostéoclastes
  • ostéocytes
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21
Q

2 types de tissus osseux

A

compact et spongieux

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22
Q

cellules ostéoprogénitrices

A
  • cellules souches non spécialisées
  • présentes dans endoste + périoste
  • se différencient en ostéoblastes
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23
Q

ostéoblastes

A
  • jeunes cellules osseuses
  • productrices de matrice osseuse (fibre de collagène)
  • des sels minéraux cristallisés se déposent entre les fibres de collagène ce qui mène à la calcification
  • les ostéoblastes se retrouvent emprisonées dans cette matrice calcifiée ce qui les amène à se différencier en ostéocytes
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24
Q

ostéocytes

A
  • vieilles cellules osseuses
  • cellules les + abondantes dans le tissu osseux
  • maintiennent les activités cellulaires du tissu osseux (échanges de nutriments/déchets avec le sang)
  • maintiennent un contact avec les ostéoblastes
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25
Q

effet de l’exercice physique intense sur les os

A

contrainte mécanique est détectée par les ostéocytes qui réagissent en le signalant aux ostéoblastes afin d’entraîner le dépôt d’une nouvelle matrice osseuse

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26
Q

ostéoclastes

A
  • cellules géantes dérivées de la fusion de plusieurs monocytes
  • concentrés dans l’endoste
  • libèrent des enzymes lysosomiales et des acides puissants qui digèrent la matrice osseuse → résorption osseuse
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27
Q

tissu osseux compact

A
  • comporte peu d’espaces
  • se retrouve sous le périoste de tous les os et constitue la majeure partie de la diaphyse des os longs
  • rôle de protection + soutien
  • se divise en unités structurales → ostéons
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28
Q

ostéon est composé de… (4)

A
  • canal central (contient VS, nerf, vaisseaux lymphatiques)
  • lamelles concentriques (internes et externes)
  • lacunes (araignées qui contient les ostéocytes)
  • canalicules (petits canaux qui permettent le passage des nutriments/O2/déchets)
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29
Q

tissu osseux spongieux

A
  • pas d’ostéons
  • léger (pas lourd)
  • plus grande partie des os courts/plats/irréguliers
  • forme partie interne des épiphyses des os longs + mince anneau autour de la cavité médullaire
  • protection de la MO rouge
  • unités structurales → trabécules osseux
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30
Q

qu’est-ce qu’il y a dans les trabécules osseux?

A
  • lamelles concentriques
  • ostéocytes dans des lacunes avec canalicules
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31
Q

où est-ce qu’on trouve MO rouge (6)

A
  • os plats du crâne
  • vertèbres
  • côtes
  • sternum
  • os coxal
  • épiphyse proximale humérus/fémur
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32
Q

où est-ce qu’on trouve MO jaune

A

dans tous les autres os qui ont pas de MO

33
Q

2 types d’ossification

A

intramembraneuse et endochondriale

34
Q

ossification intramembraneuse

A
  • assure remplacement direct du mésenchyme par de l’os
  • croissance osseuse à l’intérieur d’une M
  • os plats du crâne et de la mandibule se forment de cette façon
35
Q

étapes ossification intramembraneuse (4)

A
  1. formation du centre d’ossification
  2. calcification
  3. formation de trabécules osseux
  4. formation du périoste
36
Q

ossification endochondrale

A
  • assure le remplacement du cartilage hyalin par de la matrice osseuse
  • la plupart des os se forment de cette façon
37
Q

étapes ossification endochondrale (6)

A
  1. formation du modèle de cartilage → les cellules du mésenchyme se différencient en chondroblastes, qui forment le modèle du cartilage
  2. croissance du modèle de cartilage → la croissance se produit grâce à la division cellulaire des chondrocytes
  3. formation du centre d’ossification primaire → apparition de l’artère nourricière, dans diaphyse, la plus grande partie du cartilage est remplacée par du tissu osseux
  4. formation de la cavité médullaire → la dégradation du tissu osseux par les ostéoclastes forme la cavité médullaire
  5. formation de centres d’ossification secondaires → dans les épiphyses, artères/veines épiphysaires
  6. formation du cartilage articulaire et de la plaque épiphysaire → ces 2 structures sont formées de cartilage hyalin
38
Q

quelles sont les équivalences du cartilage pour le périoste, ostéoblastes et ostéocytes

A

périoste = périchondre
ostéoblaste = chondroblaste
ostéocyte = chondrocyte

39
Q

le périchondre va s’appeler ____ quand adulte

A

cartilage articulaire

40
Q

vrai ou faux: le cartilage articulaire se regénère

A

faux

41
Q

par où se fait la croissance en longueur des os

A

plaque épiphysaire
- part du milieu de la diaphyse et monte vers les extrémités
- commence en cartillage et se transforme en os

42
Q

croissance en épaisseur des os

A
  • cellules du périoste se différencient en ostéoblastes qui produisent matrice osseuse
  • ostéoblastes fabriquent de la matrice osseuse en formant des lamelles circonférencielles → de nouveaux ostéons compacts se forment
  • ostéoclastes de l’endoste détruisent le tissu osseux de la cavité médullaire
  • cavité médullaire s’agrandit à mesure que le diamètre de l’os augmente
43
Q

quoi remaniement osseux

A

processus continu par lequel du nouveau tissu osseux remplace le vieux

44
Q

dépôt de matière osseuse

A

les ostéoblastes forment la matrice osseuse

45
Q

résorption osseuse

A

les ostéoclastes détruisent la matrice osseuse

46
Q

qu’est-ce que permet remaniement osseux

A

permet d’éliminer les parties lésées de l’os en les remplaçant par de la nouvelle matrice osseuse

47
Q

vrai ou faux: le remaniement osseux se déroule partout à la même vitesse

A

faux, vitesse différente selon la région du corps

48
Q

qu’est-ce qui influence le remaniement osseux

A

exercice, sédentarité, alimentation

49
Q

hormones influençant la croissance osseuse (4)

A
  • GH
  • hormones thyroïdiennes
  • hormones sexuelles (oestrogène et testostérone)
  • parathormone et calcitonine
50
Q

GH

A

stimule la croissance des plaques épiphysaires

51
Q

hormones thyroïdiennes

A

stimule la croissance osseuse en activant le métabolisme basal des cellules osseuses

52
Q

hormones sexuelles (oestro/testo)

A
  • accélère la croissance osseuse
  • stimule l’ossification dans la plaque épiphysaire
53
Q

parathormone

A
  • ↑ calcémie (Ca sanguin) → donc gruge os pour ↑ Ca sanguin
  • sécrétée par les glandes parathyroïdes
    POUR
54
Q

calcitonine

A
  • ↓ calcémie (Ca sanguin)
  • sécrétée par la glande thyroïde
    CONTRE
55
Q

mécanisme PTH (parathormone)

A
  1. ↓ calcémie
  2. glandes parathyroïdes détectent baisse de Ca
  3. glandes parathyroïdes sécrètent PTH dans sang
  4. PTH se rend aux cellules cibles et fixent aux récepteurs
  5. effecteurs: os (libèrent Ca dans sang), reins (réabsorbent Ca), intestin grêle (absorbe Ca)
  6. grâce aux os → ↑ calcémie jusqu’à un taux normal
56
Q

mécanisme CT (calcitonine)

A
  1. ↑ Ca sanguin
  2. ↑ calcémie est détectée par glande thyroïde
  3. sécrétion de CT dans le sang
  4. CT se rend par le sang jusqu’aux cellules cibles
  5. effecteurs: os (prélèvent le Ca sanguin et le stockent, ostéoclastes ↓ activité/nombre)
  6. ↓ calcémie
57
Q

fracture

A

lésion causée par une rupture violente d’un os

58
Q

types de fractures

A
  1. de stress: fine cassure causée par une activité physique accrue durant laquelle l’os est soumis à des charges répétitives
  2. pathologique: se produit généralement dans un os fragilisé par la maladie
  3. fermée: les fragments de l’os fracturé ne déchirent pas la peau
  4. ouverte: le(s) fragment(s) d’os fracturé déchirent la peau
59
Q

temps consolidation d’une fracture

A
  • fermée: 2-3 mois
  • ouverte: bcp + de temps
  • bcp + rapide chez les jeunes enfants
60
Q

4 étapes consolidation fracture

A
  1. formation d’un hématome
  2. formation d’un cal fibrocartilagineux
  3. formation d’un cal osseux
  4. remodelage osseux
61
Q

formation d’un hématome

A
  • les VS se déchirent → entraînent un saignement
  • GB se rendent vers l’hématome (sang coagulé) et dégradent les tissus morts
62
Q

formation d’un cal fibrocartilagineux

A
  • infiltration de nouveaux VS
  • fibroblastes présents dans le périoste-endoste produisent des fibres de collagène
  • certains fibroblastes se différencient en chondroblastes produisent cartilage fibreux
  • tissu composé de collagène + cartilage → cal fibrocartilagineux
63
Q

formation d’un cal osseux

A
  • cellules ostéogéniques présentes autour se transforment en ostéoblastes → produisent tissu osseux
  • cal fibrocartilagineux rempalcé par ce tissu → cal osseux
64
Q

remodelage osseux

A
  • cal osseux persiste 3-4 mois
  • os compact remplace le tissu osseux construit
65
Q

vrai ou faux: ostéoporose est lié au vieillissement

A

vrai

66
Q

qu’est-ce que l’ostéoporose

A
  • destruction osseuse + rapide que formation (ostéoclaste > ostéoblaste)
  • les os s’affaiblissent et deviennent poreux
  • touche + les femmes (à cause oestrogène)
  • peut causer des fractures (hanches, vertèbres, os longs, bassin)
67
Q

comment on prévient ostéoporose

A
  • apport alimentaire adéquat en Ca et vit. D
  • exercices modérés réguliers qui travaillent articulations
68
Q

ostéomyélite

A
  • infection osseuse causée par Staphylococcus aureus
  • bactérie provient de l’extérieur du corps (infiltration d’une plaie)
  • forte fièvre → sueur, frisson
  • douleur
  • nausées
  • oedème et sensation de chaleur dans l’os
69
Q

nanisme achondroplasique

A
  • arrêt de la croissance des os longs des membres pendant l’enfance alors que les autres os poursuivent une croissance normale
  • personne de petite taille
  • incapacité des chondrocytes de la plaque épiphysaire à se multiplier (pas d’empilage de blocs)
  • ossification endochondrale insuffisante
  • résulte d’une mutation génétique
70
Q

rachitisme et ostéomalacie

A
  • absence de calcification des os → carence vit. D
  • os deviennent mois et se déforment facilement
  • rachitisme = os en croissance chez enfants
  • ostéomalacie = os adultes
71
Q

arthrose

A
  • forme d’arthrite la + fréquente
  • dégénérescence du cartilage articulaire
  • extrémités osseuses deviennent usées
  • fréquente chez les personnes âgées
72
Q

ostéophyte

A

excroissance osseuse entourant une articulation → se forme là où l’os a été stressé ou le cartilage désagrégé

73
Q

articulation

A

jonction entre os-os, os-cartilage, os-dent

74
Q

articulations structurales (3)

A
  • fibreuse: aucune cavité, os reliés par du collagène (suture coronale, M interosseuse, alvéole du processus alvéolaire)
  • cartilagineuse: aucune cavité, os reliés par du cartilage (plaques épiphysaires, symphyse pubienne, disques intervertébraux)
  • synoviale: cavité articulaire, os unis par capsule articulaire + ligaments accessoires (aussi liquide synoviale, M synoviale)
75
Q

articulations fonctionnelles (3)

A
  • immobile
  • semi-mobile
  • mobile: articulation synoviale
76
Q

articulation synoviale

A
  1. cavité articulaire: espace entre les os qu’elle unit → donne grande liberté de mouvement
  2. cartilage articulaire: tapisse surface articulaire des os, crtilage hyalin → réduit friction entre os pendant mouvement + amortit chocs
  3. capsule articulaire (capsule fibreuse + M synoviale): entoure articulation synoviale
  4. M synoviale: sécrète liquide synoviale → forme mince pellicule sur faces internes de la capsule articulaire
77
Q

liquide synoviale

A
  • ↓ friction en lubrifiant articulation
  • absorbe les chocs
  • fournit de l’O2 + nutriments aux chondrocytes
  • éliminer les déchets métabo.
78
Q

ligaments accessoires

A
  • situés à l’extérieur ou à l’intérieur de la capsule articulaire
  • sert à stabiliser, solidifier, renforcir plupart des articulations synoviales
79
Q

c’est quoi la goutte?

A
  • touche 1% de la population
  • production excessive d’acide urique ou incapacité à éliminer
  • accumulation de cristaux d’acide urique dans l’articulation touchée → inflammation
  • 1 articulation à la fois
  • âge moyen = 47 ans
  • hommes > femmes
80
Q

acide urique

A
  • produit par dégradation des purines
  • majorité éliminée dans l’urine
  • en excès dans le sérum se dépose dans les articulations + tissus mous → goutte = réaction inflammatoire au dépôt de cristaux d’urate
  • tendance héréditaire à surproduction d’acide urique + détérioration de la fonction rénale → réduction de la capacité d’excrétion de l’acide urique
81
Q

ostéocalcine

A
  • protéine synthétisée dans les os par ostéoblastes
  • taux d’ostéocalcine circulante est un reflet du rythme de l’ostéogenèse
  • dosage de l’ostéocalcine > densité osseuse
82
Q

arthrocentèse

A
  • analyse du liquide synovial
  • on le fait le plus au genou
  • permet diagnostic différentiel de l’arthrite
  • on peut injecter des corticostéroïdes
83
Q

arthrographie

A
  • arthrogramme
  • examen d’une articulation effectué après qu’un produit radio-opaque et/ou de l’air y aient été injectés
  • anesthésie locale
  • évalue lésion articulaire
  • quand on veut évaluer malaise articulaire persistant qu’on ne peut pas expliquer
84
Q

arthroscopie

A
  • visualiser directement une articulation à l’aide d’un endoscope à fibre optique
  • image claire des parties internes de l’articulation
  • biopsies, simples réparations
  • plus au genou
  • anesthésie générale
  • se fait quand douleur et des limitations fonctionnelles se poursuivent malgré des txt classiques et que l’imagerie est peu concluante