1. Semiología Flashcards

1
Q

Qué es importante describir al ver una lesión?

A
  • Tipo
  • Forma/Patrón
  • Disposición
  • Distribución
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Q

Cuales son lesiones primarias?

A
  • Elevadas: pápula, placa, nódulo, quiste, cuerno
  • Deprimidas: erosión, úlcera, atrofia, estria
  • Planas: macula, parche/mancha, eritema, eritrodermia
  • Con fluido: vesícula, bula, pústula, furúnculo
  • Vasculares: púrpura, telangiectasia, infarto
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3
Q

Cuales son lesiones secundarias?

A
  • Elevadas: cicatriz
  • Deprimidas: esclerosis
  • Superficia alterada: escama, costra, excoriación, fisura, queratoderma
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4
Q

Pápula

A

Lesión elevada

Lesión sólida, <1cm

Proyecta sobre la superficie de la piel circundante

Ej: comedón, urticaria, calcinosis

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Q

Placa

A

Lesión elevada (plateau)

Lesión sólida, >1cm

Gran relación superficie/altura

*Puede ser progresión de pápula

Ej: psoriasis

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6
Q

Nódulo

A

Lesión elevada

Lesión sólida, palpable, >1cm, redondeada o elipsoidal (incluye tumor)

Se puede evaluar consistencia, movilidad y dolor.

Ej: melanoma nodular

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7
Q

Quiste

A

Lesión elevada

Cavidad encapsulada, ovalada, resistente, con contenido líquido o semisólido.

Ej: quiste epidérmico

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8
Q

Erosión

A

Lesión deprimida

Solución de continuidad de EPITELIO o MUCOSA.

Restitución Ad Integrum –> no deja cicatriz

Ej: necrólisis epidérmica tóxica

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9
Q

Úlcera

A

Lesión deprimida

Solución de continuidad de DERMIS y ANEXOS

Deja CICATRIZ

Ej: pioderma gangrenoso

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10
Q

Atrofia

A

Lesión deprimida

  • EPIDÉRMICA: adelgazamiento de la epidermis –> arrugas y apariencia brillante *Ej: Liquen escleroso
  • DÉRMICA: pérdida de colágeno y/o elastina –> depresión (Ej: estrías)
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11
Q

Esclerosis

A

Lesión deprimida SECUNDARIA

Endurecimiento circunscrito o difuso (FIBROSIS DÉRMICA) –> piel dura, inmóvil y difícil de tomar.

Ej: Morfea

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12
Q

Mácula

A

Lesión plana

<0.5 cm, color diferente al tejido circundante.

Puede haber pequeña descamación fina no palpable.

Ej: Léntigo

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13
Q

Parche/Mancha

A

Lesión plana

> 1cm, color diferente al tejido circundante

Ej: Vitiligo

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14
Q

Eritema

A

Lesión plana

ENROJECIMIENTO localizado y BLANQUEABLE a la presión.

*2° a vasodilatación

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15
Q

Eritrodermia

A

Lesión plana

ENROJECIMIENTO MÁS INTENSO y >70% superficie corporal con posterior descamación

Ej: psoriasis

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16
Q

Escama

A

Lesión de superficie alterada

Exceso de estrato córneo. Se ve como escama simple o en placas.

Ej: placa psoriática DESCAMATIVA

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17
Q

Costra

A

Lesión con superficie alterada

Endurecimiento de exudado seco:
- suero
- sangre (violácea)
- pus (impétigo) —> Costra mielicérica

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18
Q

Liquenificación

A

Lesión con superficie alterada

Engrosamiento reactivo de la epidermis (2o a FRICCIÓN REPETIDA)

Ej: liquen simple crónico

19
Q

Queratoderma

A

Lesión con superficie alterada

Engrosamiento de la capa córnea de color AMARILLENTO (especialmente en plantas y palmas, puede comprometer sus dorsos)

20
Q

Escara

A

Lesión con superficie alterada

NECROSIS TISULAR con una costra adherente, dura y negruzca

Ej: escara por loxocelismo

21
Q

Vesícula

A

Lesión con fluido

Cavidad o elevación llena de fluído NO PURULENTO, <1cm

Ej: herpes simple

22
Q

Bula

A

Lesión con fluido

Cavidad o elevación llena de fluido NO PURULENTO, >1cm

“Flictena” pero no decirle así

Ej: penfigoide buloso

23
Q

Pústula

A

Lesión con fluido

Cavidad elevada, CIRCUNSCRITA, llena de líquido PURULENTO

Ej: acné

24
Q

Forúnculo

A

Lesión con fluido

Foliculitis profunda, SUPURATIVA y NECROTIZANTE.

*Hidradenitis Supurativa: “acné inverso” —> crecimiento de forúnculos hacia el interior de la piel (incapacitante)

25
Q

Absceso

A

Lesión con fluido

Acumulación de material PURULENTO en tejido PROFUNDO (dermis o subcutáneo).

Nódulo superficial, caliente y fluctuante (solo drenar si es fluctuante).

26
Q

Púrpura

A

Lesión Vascular

Extravasación de GR —> COLORACIÓN NO BLANQUEABLE.
*No tiene relevancia clínica si son palpables o no.

  • Petequias: puntiforme
  • Equimosis: mayores y violáceos
  • Víbice: patrón lineal
27
Q

Telangiectasia

A

Lesión Vascular

Dilataciones persistentes de capilares pequeños —> LÍNEAS ROJIZAS, brillantes, finas, no palpables, BLANQUEABLES.

Ej: carcinoma hepatocelular, DHC, esclerosis sistémica

28
Q

Infarto

A

Lesión Vascular

NECROSIS CUTÁNEA 2a a falta de irrigación —> violáceo-negro, blando e irregular

29
Q

Forma de lesión: anular

A

Anillo con centro diferente al resto

Ej: granuloma anular

30
Q

Forma de lesión: Redondeado

A

Numular/discoide u ovalado

Uniforme desde el centro hasta el borde

Ej: eccema numular

31
Q

Forma de lesión: Policíclico

A

Circulos coalescentes (anillos incompletos)

Ej: Lupus eritematoso cutáneo subagudo

32
Q

Forma de lesión: arqueado

A

Forma de arco (anular incompleta)

Ej: granuloma anular, lupus eritematoso cutáneo subagudo

33
Q

Forma de lesión: lineal

A

Linea recta

*Fenómeno de Koebner - por grataje

Ej: Liquen ruber plano, liquen nítido

34
Q

Forma de lesión: reticular

A

Forma de red

Ej: livedo reticular

35
Q

Forma de lesión: serpinginoso

A

Linea IRREGULAR (tipo serpiente)

Ej: larva migrans cutánea

36
Q

Forma de lesión: targetoide

A

En diana con al menos 3 zonas distintas
(Literalmente un target)

Ej: eritema multiforme

37
Q

Forma de lesión: ondulado

A

Lineas ONDULADAS de al menos 2 COLORES DISTINTOS

Ej: Hipomelanosis de Ito

38
Q

Distribución: dermatomal

A

Zosteiforme (HERPES ZOSTER)

Unilateral (no pasa linea media) y en la misma distribución de un nervio espinal (dermatoma)

39
Q

Distribución: Blaschkoide

A

Sigue lineas de migración de células cutáneas de la embriogénesis

40
Q

Distribución: acral

A

Porciones distales de extremidades

Ej: pustulosis palmo plantar, sifilis

41
Q

Distribución según exposición solar

A
  • Fotoexpuestas (cuello, cara, cabeza, manos)
  • Fotoprotegidas
42
Q

Distribución según superficie motora

A
  • Extensora (Ej: psoriasis en piernas)
  • Flexora - fosa ulnar, cuello, retropoplíteo, etc (Ej: dermatitis atópica en fosa ulnar)
43
Q

Distribución según superficie comprometida

A
  • Localizada: UNA sola parte del cuerpo
  • Generalizada: ampliamente distribuido (Ej: psoriasis)
  • Universal: TODO el cuerpo (ej: eritrodermia)