1. Pathos graves

Question 1

Facteurs de risque environnementaux et personnels cervicalgie

Answer 1

• Femme
• Histoire de cervicalgie
• Âge élevé
• Tabac
• Hx lombalgie

Question 2

Facteurs de risque mécaniques cervicalgie

Answer 2

• Flexion cervicale prolongée
• Durée importante de position immobile
• MS en élévation longtemps

Question 3

Facteurs de pronostic défavorable

Answer 3

• Douleur intense (6 et +)
• Catastrophisation
• Hyperalgésie au froid (si on place un cube de glace dans le cou et que les symptômes augmentent +++)

Question 4

SS fracture cervicale

Answer 4

• Hx de trauma
• Signes trophiques possibles
• Douleur importante
• Diminution mvt (ne voudra pas bouger)
• Diminution force

Parfois, SS compression moelle ou radiculaire possible

Question 5

Canadian C-Spine rule

Answer 5

Si trauma cervical, patient alerte et stable, on fait Rx si:

1. Âge + 65 ans OU mécanisme dangereux OU paresthésies aux extrémités suite au trauma

Si ne répond pas à ça, on fait Rx si:

2. ø AVM par derrière OU position assise impossible OU ø ambulatoire en tout temps OU dlrs cervicales apparues rapidement OU sensibilité à la palpation ligne médiane rachis cervical

Si ne répond pas à ça, on fait Rx si:

3. Rotations cervicales < 45°

Si tout est OK, ø de Rx.

Question 6

Les 2 ligaments les + importants pour stabilité cranio-vertébrale

Answer 6

• Lig transverse

- Lig occipitaux-odontoïdiens latéraux

Question 7

Rôle ligament transverse

Answer 7

Empêcher la translation antérieure de la dent et protéger la moelle de la pression exercée par le processus odontoïde

Question 8

Ligament transverse blessé par

Answer 8

ø par trauma! Plutôt par maladie inflammatoire comme PAR

Question 9

Espace normal entre atlas et dent. Si plus grand, signe de:

Answer 9

3 mm

Si + = signe d’instabilité

Question 10

Rôle lig. OO latéraux

Answer 10

Limiter rotation axiale crânio-vertébrale

Question 11

Mécanisme lésion lig. OOL

Answer 11

Flexion en position de rotation

Question 12

Causes instabilité CV

Answer 12

• Trauma (AVM, Chute)
• Inflammatoire (PAR, spondylarthrite ankylosante, etc.)
• Prise de stéroïdes
• Infection (IVRS)
• Jeune âge
• Tumeurs
• Syndrome de Down

Question 13

SS instabilité

Answer 13

• SS de compression neuro ou vasculaire causée par l’excès de mouvement
• SS d’instabilité (changer quand sera vu dans le cours)

Question 14

SS compression moelle

Answer 14

• Paresthésies multisegmentaires bilatérales
• Hyperréflexie sous la lésiom
• Clonus
• Babinski
• etc.

Question 15

Causes myélopathies cervicales

Answer 15

Intrinsèque:

• Ischémie
• Tumeur
• Infection

Extrinsèque:

• Sténose spinale
• Trauma

Question 16

Au niveau d’une lésion de la moelle, quel type de symptômes observe-t-on?

Answer 16

Symptômes de type “périphérique” (hyporéflexie, faiblesse, paresthésie segmentaire)

Question 17

En bas d’une lésion de la moelle, quel type de symptômes observe-t-on?

Answer 17

Type central:

• diminution perception dlr / t°
• Babinski, clonus, Hoffmann
• Hyperalgésie
• Spasticité
• ROT +++

Question 18

3 types d’étourdissement

Answer 18

• vertige (illusion de mvt rotatoire)
• étourdissement (pré-syncope = tête légère, faiblesse)
• déséquilibre

Question 19

Causes vertige

Answer 19

Perturbation de l’oreille interne / système vestibulaire

• Vision
• 8e nerf crânien
• Récepteurs du cou
• Noyau vestibulaire

Question 20

Les mouvements qui affectent le plus la circulation artérielle cervicale sont

Answer 20

• Rotation
• Extension
• Combinaison rotation + extension

Question 21

Artère vertébrale procure ___ de la vascularisation de ___

Answer 21

Artère vertébrale procure 90% de la vascularisation du tronc cérébral

Question 22

Causes intrinsèques de DAC

Answer 22

• athérosclérose
• Embolie
• thrombose
• anévrisme
• dissection

Question 23

La dissection artérielle se produit de quelle façon?

Answer 23

trauma (traction sur l’artère)

Question 24

Causes extrinsèques de DAC

Answer 24

• Hernie
• Ostéophytes
• Mouvement / trauma
• Instabilité
• Tumeur

Question 25

Facteurs de risque à rechercher si suspicion atteinte vasculaire

Answer 25

• Hx de trauma
• Indicateurs de mauvaise santé CV (HTA, prise Mx, diabète…)
• Stéroïdes
• Post-partum
• Infection

Question 26

SS ischémie vertébro-basilaire

Answer 26

• Signes a/n des nerfs crâniens
• Drop-attack
• Dysphasie
• Perte de conscience
• Douleur intense base de la tête (VB) ou temporal (carotide)

Question 27

Examen physique si suspicion atteinte vasculaire

Answer 27

• Signes neuro
• TA
• Palpation des pouls
• Amplitudes articulaires cervicales actives
• Différenciation des étourdissements

Question 28

Syndrome de Horner

Answer 28

Interruption de l’innervation des yeux et du visage (ispi)

• Rougeur visage (1 côté)
• Absence sudation

Question 29

Maladie de Scheuermann

Answer 29

Nodules de Schmorl qui viennent amincir le disque
Surtout hommes
2e décade
Douleur thoracique basse ou lombaire haute
Affaissement des corps vertébraux

Question 30

Zona

Answer 30

Région thoracique (T5-T10)
Surtout personnes plus âgées
Démangeaison, brûlures
Éruptions cutanées apparaissent dans le dermatome du ganglion touché (habituellement un seul niveau)