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MED INTERNA II > 1ª Parcial - Perguntas em Sala > Flashcards

1ª Parcial - Perguntas em Sala Flashcards

1
Q
  1. Tiempo del seguimiento para el diagnóstico de hipotiroidismo subclínico?
A
  • 1 año;
  • Se trata solamente en el embarazo, deseo de gestación, cardiópata, TSH >10, que tiene clínica.
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Q
  1. Tiempo del seguimiento para el diagnóstico de hipertiroidismo subclínico?
A

6 a 12 semanas

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3
Q
  1. En cuanto tiempo se trata el hipotiroidismo subclínico?
A
  • El tratamiento se hace en 2 meses
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4
Q
  1. Que es el hipertiroidismo?
A

Es la hiper perfusión de la glándula tiroidea tirotoxicosis, acumulación de hormona tiroidea en la sangre.

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5
Q
  1. En el Hipertiroidismo Primario el problema está en la glándula tiroidea por qué?
A
  • En caso de aumento de la hormona tiroidea en la sangre, la hormona TSH está suprimida.
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6
Q
  1. En el Hipertiroidismo Primario o tirotoxicosis primaria cual es la enfermedad más prevalente?
A

Enfermedad de Graves Basedow (70%;
- Después Bocio multinodular tóxico y Adenoma

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7
Q
  1. Que pedir para hipotiroidismo?
A

-TSH, T4 y TPO

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8
Q
  1. Porque es obligatorio pedir Ecografía Doppler de tiroides en hipertiroidismo?
A

Porque pude ser un adenoma toxico, único nódulo o múltiples nódulos

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9
Q
  1. Características de Graves Basedow?
A
  • Bocio, Exoftalmía y Mixedema Pretibial (no necesita tener los 3);
  • Signos y síntomas de hipertiroidismo (taquicardia, diarrea, intolerancia al calor, temblor, pérdida de peso, hiperreflexia);
  • Pedir anticuerpo (Anti TRAb) si no presenta Bocio, Exoftalmía y Mixedema Pretibial;
  • Si sale negativo entonces pedir gammagrafía.
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10
Q
  1. Como se ve la imagen gama gráfica de Graves Basedow?
A
  • Homogéneo
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11
Q
  1. Como se ve un adenoma toxico?
A
  • Un solo área focal de hipercaptación
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12
Q
  1. Como se ve un bocio multinodular?
A
  • Muchas áreas captadas que se denominan nódulos funcionales o “calientes” y casi nunca son malignos.
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13
Q
  1. Los nódulos que más se malignizan.
A
  • Los nódulos fríos.
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14
Q
  1. Como es el hipotiroidismo secundario?
A
  • La hormona TSH puede estar baja;
  • La T4 Libre (baja);
  • Trastorno hormonal (hipo funcionante).
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15
Q
  1. Como es el hipertiroidismo secundario?
A
  • La hormona TSH puede estar aumentado;
  • T4 aumentados;
  • Trastorno hormonal (hiperfuncionante)
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16
Q
  1. Cuál es la clase más afectada en la Enfermedad de Graves?
A
  • Más mujeres que varones entre los 20-50 años.
17
Q
  1. Qué tipo de anticuerpo encontramos en el Hipotiroidismo de Hashimoto?
A
  • Antagonista.
18
Q
  1. Qué tipo de anticuerpo encontramos en la Enfermedad de Graves?
A

Agonista.

19
Q
  1. Cuáles son las manifestaciones clínicas del hipertiroidismo?
A
  • El paciente va comer muchísimo, pero va bajar de peso, taquicardia, hiperreflexia, intolerancia al calor, mujer muy irritable, diarrea
20
Q
  1. Examen de laboratorio para hipertiroidismo.
A
  • TSH, T3 libre, T4 libre
21
Q
  1. Como tratar el hipertiroidismo?
A
  • Farmacológico (Carbimazol, Metimazol) no se usa Propiltiouracilo porque puede causar insuficiencia hepática fulminante
  • Radio Yodo
  • Cirugía ((tireoidectomia total o subtotal)
22
Q
  1. Como se hace el seguimiento de paciente con hipertiroidismo y cuánto tiempo?
A
  • Seguimiento en Hipertiroidismo se revisan la T4 libre en 4-6 semanas;
23
Q
  1. Como se hace el seguimiento de paciente con hipotiroidismo y cuánto tiempo?
A
  • Seguimiento en Hipotiroidismo se revisan la TSH en 02 meses
24
Q
  1. Cuál es el mecanismo Microbiano de la gastroenteritis?
A
  • Mecanismos de Adherencia y Enterotoxinas, están presentes en la Diarrea No Inflamatoria;
  • Mecanismos de Citotoxinas e Invasión, están presentes en la Diarrea Inflamatoria
25
Q
  1. Período de incubación?
A
  • 1-6 horas S. aureus y B. cereus.
  • 8-16 horas C. perfringens y B. cereus
  • > 16 horas todos los demás patógenos.
26
Q
  • Paciente de 25 años de edad de sexo femenino con IMC de 36 sin patología de base, con cuadro de dolor tipo urente a nivel de epigastrio que irradia hacia cuello desde hace 3 semanas, relacionadas con la ingesta de comidas grasas.
    1.Cual es el diagnostico probable?
  • 2.Que estudios solicitaría?
  • 3.Que tratamiento recomendarías?
  • -
A

1.Cual es el diagnostico probable?
- GERD / Esofagitis.
2.Que estudios solicitaría?
- Endoscopía (Esofagogastroduodenoscopía);
- Radiografía con contraste.
3.Que tratamiento recomendarías?
- Cambios alimentarios;
- Cisaprida, Omeprazol y Procinético.

27
Q

Paciente de 45 años de edad con cuadro de 3 meses de evolución de dolor en epigastrio, intermitente, tipo puntada de intensidad 6/10 que no irradia, que suele despertar al paciente a la madrugada, dolor que no mejora con la ingesta de los medicamentos, consulta hace 1 mes, se realiza una ecografía normal, medicado con antiespasmódico y paracetamol que mejoro parcialmente unos días; actualmente consulta por el mismo cuadro de dolor.
1) Diagnostico presuntivo.
-
2) Medios auxiliares de diagnóstico.
-
-
-
3) Tratamiento.
-
-

A

) Diagnostico presuntivo.
- Ulcera Duodenal.
2) Medios auxiliares de diagnóstico.
- Endoscopía;
- Estudio con Bario;
- Prueba de Aliento.
3) Tratamiento.
- Antiácidos.
- Triple terapia (IBP, amoxicilina y Claritromicina).

28
Q

Paciente de 25 años de edad de sexo femenino con IMC de 36, con cuadro de dolor tipo urente a nivel de epigastrio que irradia hacia cuello desde hace 3 semanas, con ecografía abdominal superior normal, relacionadas con la ingesta de comidas grasas, embutidos y helados.
1) Cual es el diagnostico probable?
-
2) Que estudios solicitaría?
-
-
- .
3) Que tratamiento recomendarías?
-
-
-
-

A

1) Cual es el diagnostico probable?
- Úlcera Gástrica.
2) Que estudios solicitaría?
- Prueba de Aliento;
- Estudio con Bario;
- Detección en Heces.
3) Que tratamiento recomendarías?
- Antiácidos.
- Triple Terapia;
- Cambio de dieta;
- Actividades físicas.

29
Q

Paciente de 23 años de edad sexo femenino, sin antecedentes patológicos previos, sin antecedentes quirúrgicos, no alérgica. Cuadro de 4 meses de evolución de disfagia a líquidos y sólidos con pérdida de peso progresivo de 12 kg desde el inicio del cuadro.
1) Cual es el diagnostico probable?
-
2) Que estudios solicitaría?
-
3) Que tratamiento recomendarías?
-

A

1) Cual es el diagnostico probable?
- Gastritis Crónica.
2) Que estudios solicitaría?
- Endoscopía Digestiva Alta.
3) Que tratamiento recomendarías?
- Triple Terapia

30
Q
  1. Como se clasifica las dispepsias?
A
  • Dispepsia Funcional (no se identifica la causa);
  • Dispepsia Orgánica (se identifica la causa).
31
Q
  1. Criterios según Roma III
A
  • Ardor epigástrico, dolor epigástrico, saciedad precoz y plenitud postprandial.
32
Q
  1. En qué caso solicito de entrada endoscopia digestiva alta en un paciente que sospecho síndrome dispéptico?
A
  • Cuando hay signos y síntomas de alarma;
  • Pacientes con > 45 años de edad;
  • Para investigar la causa de la dispepsia
33
Q
  1. Cuál es la estrategia de tratamiento de un paciente con síndrome dispéptico sin signos de alarma?
A

Tratamiento antisecretor;
- Test true and treat.

34
Q
  1. En quien utilizo el tratamiento erradicador para Helicobacter Pylori?
A

Dispepsia no investigada, úlcera gastroduodenal, duodenitis erosiva, linfoma MALT, resección de adenocarcinoma gástrico, familiares de primer grado con cáncer gástrico y pacientes que van a requerir tratamiento prolongado con un IBP.

MED INTERNA II (3 decks)

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