1° Parcial → Conceptos básicos. Flashcards
Medio de contraste para TAC
Yodo
Medio de Contraste RM
Gadolinio.
Tractografía observa…
Vías neuronales, traduce la dirección de las vías nerviosas.
PET observa
Actividad metabólica.
SPECT observa
Perfusión, Volumen de sangre.
IRMf observa
“Paradigmas” encienden el área cerebral cuando la estimulan.
¿Qué clase de sinapsis no ocurren en humanos?
Axoaxónicas.
Definición de núcleos
Cuerpos neuronales dentro de SNC y fuera de la corteza
Definición de ganglios
Cuerpos neuronales fuera de SNC (vía aferente sensitiva y eferente motora)
Proteínas que componen la mielina
Lipoproteínas:
Proteína básica de mielina (PBM)
Lipoproteína lipídica (LPL)
Células productoras de mielina en SNC y SNP
SNC - Oligodendrocitos
SNP - Células Schwann
Definición tracto
Conjunto de fibras nerviosas que siguen la misma dirección
Definición vía
Fibras que tienen la misma función.
Componentes de SNC
Encéfalo y ME, cubiertos por meninges, hueso y LCR.
Componentes SNP
Sistema nervioso por fuera del eje sin cubierta.
Estructura que divide SNC en supra/infratentorial
Tienda del cereblelo.
Estructuras supratentoriales
Telencéfalo y diencéfalo
Estructuras infratentoriales
Cerebelo y tallo.
Por debajo de esta estructura se encuentra la médula espinal
Foramen magno.
de NC y nervios espinales.
NC: 12
Espinales/raquídeos/somáticos: 31
¿Qué estructuras divide la cápsula interna?
Separa tálamo de los núcleos basales
NC cerebro
I & II
NC Mesencéfalo
III & IV
NC Puente
V-VII
NC Bulbo
IX-XII
A qué da origen el ectodermo
Piel y Neuroectodermo
A que da origen el Mesodermo
Hueso, meninges, vasos, microglia.
A que da origen el endodermo.
Bolsa de Rathke (adenohipófisis)
Dias en los que se cierran los Neuroporos rostral y caudal
Rostral - 24d
Caudal- 25d
En que semanas de gestación se da la neurulación
3°-4° Semanas.
Segmentación (días)
25-30d
Migración, diferenciación y proliferación
2 años, desarrollo fetal.
Mielinogénesis
hasta los 20 años
Sinaptogénesis
Toda la vida.
Enfermedades neurológicas de inicio temprano.
Diagnosticadas antes de los 20 años.
Enfermedades neurológicas de inicio tardío.
Diagnosticadas después de los 20 años.
Manifestaciones clínicas de problemas embrionarios neurológicos
Muerte, retraso mental y epilepsia.
Defectos de neurulación
Anencefalia, Cefalocele, Meningocele y Mielomeningocele.
Anencefalia
Agenesia de prosencéfalo
Cefalocele
Agenesia de prosencéfalo y mesodermo de recubrimiento.
Defectos de segmentación.
Holoposencefalia, Displasia septo-óptica, Sx Dandy Walker, Agenesia de cerebelo, Malformción de Chiari.
Enfermeades de piel + cerebro
Facomatosis.
Enfermeades de piel + cerebro
Facomatosis.
Defectos de migración
Lisencefalia, agiria, paquigiria, polimicrogiria, heterotopias, displasia cortical.
Defectos de diferenciación
Facomatosis, tumores cerebrales.
Defectos de proliferación.
Agenesia de cuerpo calloso, Esquizencefalia.
Defectos de Mielinogénesis.
Leucodistrofias.
Ubicación de neuronas multipolares
Encéfalo y Médula espinal.
Ubicación de neuronas unipolares
Retina y órgano de corti
Ubicación de neuronas pseudomonopolares
Ganglios.
De dónde provienen las células de schwann
Crestas neurales.
Cierre del pterion
3 meses
Cierre de Lambda
3-6 meses
Cierre de Bregma
9 - 18 meses
Cierre de asterion
24 meses
Braquicefalia.
Cierre de suturas coronales.
Escafocefalia
Sutura sagital.
Trigonocefalia.
Sutura metópica.
Plagiocefalia anterior.
1 Coronal.
Plagiocefalia posterior
1 Lambdoidea.
Braquicefalia posterior
Lamdoidea.
Línea media puntos craneométricos.
Gnation, Prostion, Acantion, Nasion, Vertex, Obelion, Lambda, Inion, Opistion, Bastion.
Puntos craneométricos laterales.
Gonion, Cigamo, Pterion, Asterion, Estefanion.
¿Qué cosas provocan un aumento de peso de la masa encefálica?
Inflamación, tumor y hemorragia.
Consecuencias de la atrofia.
Pérdida de peso encefálica.
Fibras de asociación cortas
En “u”
Fibras de asociación largas.
Longitudinal superior, longitudinal inferior, fibras arcuatas.
Fibras de proyección
Cápsula radiada, cápsula interna, radiaciones ópticas.
Fibras interhemisféricas
Cuerpo calloso, comisuras del fórnix.
Área motora primaria (prefrontal)
Hemiparesia & Hemiplejia contralateral.
Área premotora
Hemiparesia Ipsi & contralateral.
Área motora suplementaria
Planeación de movimientos → apraxia.
Triada de Sx de Hakim Adams
Apraxia marcha
Incontinencia
Deterioro cognitivo
Motora ojos
Movimiento conjugado de los ojos → apraxia de la mirada
Prefrontal lateral → Ejecutiva
Disejecutivo
Prefrontal medial → Valitivo
Mutismo acinético
Orbitofrontal → Juicio
Desinhibición.
Temporal → auditiva
Amusia, tiene que ser BILATERAL
Hipocampo → memoria
Amnesia, no registran NUEVOS recuerdos.
Amnesia global transitoria.
“La grabadora se apaga por un momento”
Parietal
Somestésica → hemianestesia contralateral
Occipital
Visual → hemianopsia homónima CONTRALATERAL.
Sx Gertsman
Parietal derecho
Alexia
Agrafia
Acalculia
Función del sistema reticular.
Discierne los estímulos importantes de aquellos que no son.
Sist. Reticular ascendente
Corteza motora 1° Corteza sensistiva 1° Cíngulo NC sensoriales Médula espinal Cerebelo
Sist. reticular eferente
Sist límbico.
Núcleos basales
Médula espinal
Cerebelo
Alteraciones del estado de conciencia
Somnolencia
Estupor
Coma
Estado vegetativo
No tiene los tres, sólo abre los ojos y se mueve.
Trastorno del déficit de atención
→ neurodesarrollo
NT (+) aminas → dopamina, noradrenalina, serotonina.
Disomnias
Tarda en quedarse dormido, se levanta mucho.
Parasomnias
Trastornos de los acompañantes del sueño.
Funciones del sistema límbico
memoria a largo plazo y pensamiento
Hipocampo
Dentado
Parahipocampo
Hipocampo
Sustancia gris
Hipocampo, cíngulo, cuerpos mamilares, tálamo anterior, amígdala.
Sustacia blanca
Alveo, fórnix, mamilotalámico, estría terminal.
Circuito papez
emociones y memoria terminal a largo plazo
Sx neuropsiqiátricos.
Depresión, ansiedad, psicosis → alucinaciones, idea delirante.
Características de los núcleos basales
Amplitud, velocidad y precisión.
Vía directa
Estimula / facilita el movimiento
Moduladores excitatorios
Glut, Ach, Epi, Na+, NEpi.
Moduladores inhibitorios
GABA, Glicina, Cl-
Facilitadores
Neoestriado, globo pálido interno y sustancia gris.
Dificilitadores
Globo pálido y núcleo subtalámico.
Clasificación de Sx extrapiramidales
Hipo/hipercinéticos.
Parkinson
Neurodegenerativa irreversible y progresiva.
Signos de parkinson
- Rigidez.
- Bradicinedia
- Temblor en reposo
- ↓ reflejos posturales.
Atrofia de la sustacia nigra
↓ Dopamina.
Corea
movimientos involuntarios → estriado
Atetosis
Sólo proximal → globo pálido.
Balismo
Sólo distal → NST
TICs
Movimiento breve involuntario que puede inhibirse.
Sx Tourette
Tics simples
Tics complejos
TOC
Huntington
Corea
Demencia
Hereditario → Cr4 Repetición de codón CAG
Temblor esencial
Hipercinético, genético, trifásico, intención postural.
Corea de Sydenham
Autoinmune, fiebre reumática por streptococcus pyogenes. Más común en cardiopatía reumática.
Núcleo anterior del tálamo
Sistema límbico
Núcleo ventral posterior
Relevo sensorial/ DOLOR
Cuerpo geniculado medial
“M de música” VÍA AUDITIVA
Cuerpo geniculado lateral
“L de Luz” VÍA VISUAL.
Fibromialgia
tálamo hiperreactivo al dolor.
Dolor crónico
+3 meses
↑ emocional
↓ inhibidores
Facilitación
Ventral intermedio medial
Núcleos basales.
Sistema anterior (carotídeo)
Izq. Aorta
Der. Tronco Braquicefálico.
Tronco braquicefálico cervical Afección.
Ateroma.
Zona Petrosa Afección.
Fractura de base de cráneo.
Cavernoso Afección.
NC III, IV, VI, V1, II.
Clinoideo Afección.
Aneurisma.
Sx Cerebrovascular ACA
medial prefrontal: mutismo acinético.
Sx Cerebrovascular ACP
Hemianopsia homónima contralateral
Sx Cerebrovascular ACM
prefrontal lateral → disejecutivo.
Sx Cerebrovascular ACM
área motora suplementaria → apraxia
Sx Cerebrovascular ACM
sensitiva 1° → hemianestesia
Sx Cerebrovascular ACM
sensitiva de asociación → Agnosias
Sx Cerebrovascular ACM
Premotora → hemiparesia/hemiplejia
Sx Cerebrovascular ACM
área motora vista → desviación mirada
Sx Cerebrovascular ACM IZQ
Afasia (Broca/Wernicke)
Sx Cerebrovascular SUCA
Mesencéfalo → oftalmoparesia
Sx Cerebrovascular AICA
Puente → hemianestesia y hemiparesia facial.
Sx Cerebrovascular PICA
disfagia y disartria.
Sx de trombosis venosa cerebral.
Cefalea aguda
Déficit en el área más cercana del trombo
Crisis epiléptica.
Como llegan las metástasis al cerebro
Por las venas.
Núcleos centrales del hipotálamo
Preóptico y supraquiasmático.
Núcleos mediales del hipotálamo
Anteriores → Calor Medio mediales Paraventricular→ oxitocina Lateromediales Posteriores → Frío/SNS
Núcleos laterales del hipotálamo
Hambre/sed
Supraóptico → ADH vasopresina
Mamilares.
Función del hipotálamo
Neuroendócrina → hormonas
Efectores → hormonas, SN Autónomo.
Regulación de la temperatura
Frío → vasoconstricción piel, vasodilatación, vísceras.
Calor → vasodilatación piel, sudoración.
Regulación del hambre
Grelinas → estimulación del apetito
Leptinas → inhiben el apetito.
Sed ADH
↑ Osmolaridad sérica - Na+ ↑
↓ ADH Diabetes insípida
Excrecion de líquidos ↓OsmU ↑Na+
Estimuladores Adenohipófisis
TSH FSH/LH GH ACTH PRL
Inhibidores de Adenohipófisis
CiH
GnIH
TIH
Sx Horner
Ptosis.
Miosis
Anhidrosis. Lesiones tumorales de tórax
Síncope disautonómico
Ineficiencia para controlar la regulación SNS/SNP
Estímulos químicos olfatorios
Receptores en terminales nerviosas libres, mucosa respiratoria superior.
Foramen nervio olfatorio
Lámina cribosa del etmoides.
Sx olfatorios neurodegenerativos
Alzheimer y Parkinson
Estímulo nervio óptico
Fotones
Neuronas de 1° orden ópticas
Células ganglionares →
Retina
Neuronas 2° orden orden
Cuerpo geniculado lateral → Tálamo
Neuronas 3° orden óptico
Visual 1° & 2° occipital.
Lesiones prequiasmáticas
Ocular/ nervio óptico → amaurosis ipsi
Lesiones quiasmáticas
Hipófisis → hemianopsia bitemporal
Lesiones postquiasmáticas
Cintillas, CG lat, Radicaciones, corteza. → Hemianopsia homónica contralateral
Reflejos visuales
NC II Luminoso → al.
NC III miosis bilateral
Sx Neuritis óptica
↓ Av ojo
↓ Saturación color
Dolor ocular.
Sx Amaurosis fugax
pérdida visual de un ojo con recuperación <1hr, causa vascular.