1. Parasitologie et antiparasitaires I Flashcards
Qu’est-ce qu’un parasite?
Organisme animal ou végétal qui se nourrit strictement aux dépens d’un organisme hôte d’une espèce différente, de façon permanente ou pendant une phase de son cycle vital.
QSJ?
L’ensemble des infections pouvant conduire à des maladies causées par des parasites.
Parasitose
Hôte définitif = parasite à l’état _________
adulte
Hôte intermédiaire = parasite à l’état ________
de larve
QSJ?
L’ensemble des infections pouvant conduire à des maladies causées par des parasites
Réservoir
Quels sont les 3 modes de transmission des parasites?
- Voie fécale-orale (digestive)
- Contact direct et indirect (entre autre: voie transcutanée)
- Vecteurs
Les parasites se divisent en 2 grandes familles, quelles sont-elles?
Ectoparasites
Endoparasites
Les endoparasites se divisent en 2 familles, quelles sont-elles?
Protozoaires
Helminthes
Les Helminthes se divisent en 2 familles, quelles sont-elles?
Vers plats
Vers ronds
Les vers plats se divisent en 2 catégories, quelles sont-elles?
Segmentés (cestodes)
Non segmentés (Trématodes)
À quel endroit vivent les ectoparasites?
À la surface du corps
Les ectoparasites se divisent en 2:
Les insectes et les arachnides (différence = nb de pattes)
Parmi les insectes ectoparasites, on retrouve: (3)
Poux
Puces
Punaises
Parmi les arachnides ectoparasites on retrouve: (3)
Tiques
Mites
Sarcoptes
QSJ?
Sarcoptes scabei
Gale
Quel est le mode de transmission de la gale?
Contacte personne-personne
Quel parasite creuse des sillons sous la peau où il se reproduit?
La gale (Sarcoptes scabei)
Quelle est la période d’incubation de la gale?
2 mois, mais plus courte si réexposition
Quel est le tx de la gale?
Tx topique:
Permethrine 5% (Nix)
ou
Ivermectin
Quel est le mécanisme d’action de la permethrine?
Neurotoxique: Paralyse le parasite
QSJ?
Type de parasite qui vit à l’intérieur de l’organisme.
Endoparasite
Les parasites suivants sont des ________ _______ _________ (cestodes):
- Taenia
- Hymenolepsis (dwarf tape worm)
- Diphyllobothrium latum (fish tape worm)
- Echinococcus granulosus (dog tape worm)
Vers plats segmentés
Deux Taenia ont l’humain comme hôte définitif. Quels sont-ils?
T. saginata (bœuf)
T. solium (porc)
Quelles sont les 2 présentations de l’infection au Taenia?
Taenisase (intesinale)
Cysticerose (extra-intestinale)
V ou F?
Pour causer une infection, le Taenia doit absolument être avalé.
Vrai
Quels sont les sx de la taeniase?
Souvent asymptomatique
Parfois: nausées, anorexie, segments dans selles
Comment est-ce qu’un individu devient hôte définitif du Taenia solium?
Le parasite s’enkyste dans le tissu musculaire, ce qui déclenche un processus inflammatoire
Quelle est une complication grave de la cysticercose?
Neurocycticerose (peut mener à de l’épilepsie)
Quel est le tx de la Taeniase intestinale?
Praziquantel 5 à 10 mg/kg x 1 dose
(TRUC: le vers est Plat = Praziquantel)
Doit-on donner un antiparasitaire en cas de neurocysticerose? Si oui, lequel?
Inutile si calcifié
Dangereux si oedème
Albendazole 7 à 28j > praziquantel
Nommer un effet secondaire du praziquantel.
Somnolence (mais somme toute bien toléré)
Quel est le mécanisme d’action du praziquentel?
Induit changement ultrastructurel dans le tégument du ver:
- Augmente perméabilité Ca++
- Contractions musculaires-paralysie
- Expose téguments à réponse immunitaire
- Expulsion par péristaltisme
Quel est le mécanisme d’action de l’albendazole? (autre antiparasitaire pour Taenia)
Inhibe la polymérisation des microtubules
- Diminue l’absorption du glucose
- Immobilisation du ver
- Prévient aussi ponte
Décrivez le spectre de l’albendazole
Large
Quelle est la particularité de l’albendazole à mentionner lors du conseil par rapport à la prise?
Prendre avec un repas gras (car peu absorbé)
QSJ?
Je suis le plus long cestode humain.
Diphyllobothrium latum
Comment le Diphyllobothrium latum est-il transmis?
Par le poisson cru (sushi, sashimi, ceviche, etc.)
Lors d’une infection par Diphyllobothrium latum il y a compétition pour l’absorption de _______
vitamine B12
Quels sont les sx d’une infection à Diphyllobothrium latum?
Habituellement asymptomatique
- 40% ont B12 diminuée
- 2% ont anémie mégaloblastique
Quel est le tx du Diphyllobothrium latum?
Praziquantel
L’Echinococcus est un ______ ________ _________ (cestode).
vers plat segmenté
Quelles sont les 3 présentations cliniques de l’Echinococcus?
- Echinococcose kystique (La plus fréquente humain)
- Echinococcus alvéolaire
- Echinococcuse polykystique
V ou F?
Il y a bcp de E. granulosis au Canada
Faux
Dans le cycle de vie de l’E. granulosus, l’humain est un hôte ________________.
accidentel
Quel est le tx de l’echinococcus?
- Chirurgie ouverte
- Laparoscopie (granulosus)
- Antihelminthe x 3-6 mois (Albendazole)
Schistosoma est un _________ ___________ ____________
vers plat non-segmenté
V ou F? Le Schistosoma est un parasite qui se retrouve en amérique du nord?
Faux
Le Schistosoma peut infecter à deux endroits. Quels sont-ils?
- A/n intestinal
- A/n urogénital
La dermatite du baigneur, une éruption purigineuse/papulaire qui dure ad 1 semaine peut être causée par quel parasite?
Schistosoma
Quels sont les sx de la schistosomiase chronique?
Surtout asymptomatique
Quel est le tx du schistosoma?
Praziquantel
Les nématodes sont des vers _____
ronds
Nommer le nom plus commun de l’enterobius vermicularis.
Oxyures (Pinworm, seatworm, threadworm)
QSJ?
Je suis l’helminthe no 1 aux USA.
Enterobius vermicularis (oxyures)
Quel est le tx de l’enterobius (oxyures)
Mébendazole ou pyrantel q1-2w
Quel est le mécanisme d’action du mébendazole (vermox)?
Immobilisation et mort du ver:
- Bloque l’assemblage des microtubules
- Inhibe l’absorption du glucose
V ou F?
Le mébendazole et le pamoate de pyrantel sont ovicides et vermicides.
Faux,
Ils sont vermicides, mais pas ovicide, c’est pourquoi on doit répéter le tx après 2 sems si oxyures.
Le mébendazole est-il bien absorbé?
Non, mais pas grave, car activité locale
Quel est le mécanisme d’action du pamoate de pyrantel (combatrin)
Relache d’acetylcholine et inhibition de cholinestérase
- Bloquant neuromusculaire dépolarisant
- Contraction musculaire
- Paralysie spastique
- Non-ovicide
Quel est l’helminthe no 1 a/n mondial?
Ascaris lumbricoide
V ou F?
L’ascaris lumbricoide peut vivre plusieurs années dans l’environnement.
Vrai
Quel est le tx pendant une pneumonite causée par ascaris lumbricoides?
Pas de tx pendant pneumonite
Quel est le tx de l’infection à ascaris lumbricoides?
- Albendazole x 1 dose
- mebendazole x1 dose
- Pamoate de pyrantel si enceinte
QSJ?
Je suis le 2e helminthe mondial.
Ankylostomidés (hookworms/assasin worm)
Qu’est-ce que les ankylostomidés intestinaux peuvent créer a/n clinique?
- Anémie ferriprive
- Malabsorption
- Sx respiratoires pendant la migration
Quel est le tx des infections à ankylostomidés?
Mebendazole (pyrantel)
Quel est le seul helminthe capable de faire son cycle complet chez l’humian?
Strongyloides stercoralis
Quel est le tx de l’infection a strongyloides stercoralis?
- Ivermectin x 2 doses
- Albendazole
Quel est le mécanisme d’action de l’ivermectin?
Bloque GABA
- Hyperpolarisation du ver
- Contraction pharynx du ver
Quels sont les effets indésirables de l’ivermectin?
Réaction inflammatoire
Prurit, rash, fièvre
Comment contracte t-on trichinella spiralis?
Par la consommation de viande crue
V ou F?
Trichinella spiralis est auto-résolutif.
Vrai, sauf si cardiaque, SNC, muscles respi. (Dans ces cas on donne albendazole)
