1. koncepcia zdravotnej starostlivosti v odbore klinicka psychologia

Question 1

Náplň zdravotnej starostlivosti v odbore klinická psychológia

podľa zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti

Answer 1

Klinická psychológia je špecializačný odbor, ktorý sa zaoberá duševným životom z hľadiska zdravia a choroby. Vedecká disciplína, ktorá sa zaoberá duševným životom, resp. psychickou reguláciou z hľadiska choroby a dysadaptácie.
Klinická psychológia sa zaoberá nielen klasifikovanými poruchami, ale aj „psychopatológiou všedného dňa“. Klinická psychológia skúma duševný život človeka v bio-psycho-sociálnych súvislostiach v kontiuu zdravie-choroba. Táto definícia zahŕňa multifaktoriálny prístup a súčasný dôraz na psychológiu zdravia

Question 2

kam patri klinicka psychologia v systeme psychologickych vied

Answer 2

klinická psychológia medzi aplikované odvetvia. Znamená to, že sa opiera o vedomosti základných (všeobecná psychológia, psychologická metodológia, vývinová psychológia) a špeciálnych (sociálna, pedagogická, porovnávacia) psychologických disciplín a v praxi pôsobí spolu s ďalšími aplikovanými odvetviami (poradenská, školská, forenzná, pracovná psychológia).

Question 3

Základné oblasti klinickej psychologie

Answer 3

1. Psychopatológia
2. Psychodiagnostika
3. Psychoterapia
4. Rehabilitácia
5. Reedukácia:
6. Patopsychológia
7. Psychosomatika
8. Neuropsychológia
9. Psychológia zdravia

Question 4

1. Psychopatológia

Answer 4

je spoločným odborom psychiatrie a klinickej psychológie. Opisuje symptomatológiu-príznaky jednotlivých psychických porúch, ktoré tvoria kritéria diagnostiky.
Poskytuje terminológiu ako popisovať a porozumieť jednotlivým psychickým poruchám. Tradične je členená podľa psychických funkcií (poruchy vnímania, pozornosti, emotivity..)V USA sa používa názov abnormálna psychológia.

Question 5

2. Psychodiagnostika:

Answer 5

predstavuje použitie klinických a testových metód za účelom poznania osobnosti pacienta, stanoviť diagnózu, indikovať terapiu a prípadne posúdiť jej efekt. Klinická psychodiagnostika kladie dôraz na vyšetrenie osobnosti, preto sa používajú nielen výkonové metódy, dotazníky a škály, ale aj projektívne metódy.

Question 6

3. Psychoterapia

Answer 6

je použitie psychologických metód s terapeutickým cieľom. Rozlišujeme podpornú psychoterapiu, ktorá je súčasťou prístupu vo všetkých pomáhajúcich profesiách a špeciálnu psychoterapiu, ktorá sa zameriava na odstránenie poruchy a podporu osobného rastu, pričom je potrebné absolvovať postgraduálny výcvik v konkrétnom smere a metódach.

Question 7

4. Rehabilitácia:

Answer 7

zahŕňa postupy na obnovu poškodených funkcií a schopností. Klinickí psychológovia sa podieľajú najmä na rehabilitácii ľudí s organickým poškodením, či obnove sociálneho fungovania, napr. pri schizofréniách.

Question 8

5. Reedukácia:

Answer 8

sa zameriava na diagnostiku a nápravu porúch, kde hlavným činiteľom sú poruchy učenia. Týka sa najmä špeciálnych vývinových porúch (dyslexia, dysgrafia) a porúch správania. V našej praxi pracujú psychológovia najmä v systéme pedagogicko-psychologických poradní a centier výchovnej prevencie.

Question 9

6. Patopsychológia:

Answer 9

sa zaoberá psychickou ľudí so senzorickými a motorickými poškodeniami a trvalými vývinovými poruchami v spolupráci so špeciálnymi a liečebnými pedagógmi.

Question 10

7. Psychosomatika:

Answer 10

sa venuje diagnostike a terapii somatických ochorení, v etiológii ktorých zohrávajú významnú úlohu psychogénne faktory a životný štýl. Psychológovia tu pôsobia v rôznych vedných odboroch ako je interná, kardiológia, gynekológia, onkológia…

Question 11

8. Neuropsychológia:

Answer 11

sa zaoberá psychickými funkčnými prejavmi a ich zmenami pri poruche centrálnej nervovej sústavy. Vypracúva špeciálne kvantitatívne a kvalitatívne diagnostické metódy a psychologické postupy rehabilitácie poškodených funkcií.

Question 12

9. Psychológia zdravia:

Answer 12

sa zaoberá problematikou udržiavania a posilňovania zdravia, teda faktormi salutogenézy. Jej predmet sa prekrýva so psychohygienou. Tá vznikla ako hnutie za zlepšenie podmienok duševne chorých, neskôr ako interdisciplinárny odbor zameriavajúci sa na prevenciu duševných porúch a propagáciu zdravého životného štýlu. V súčasnosti sa na Slovensku problematikou destigmatizácie a lobbibgu v prospech ľudí s duševnou chorobou zaoberá Liga za duševné zdravie.

Question 13

1. klinicky psycholog úlohy v prevencii

Answer 13

V prevencii uplatňujú klinickí psychológovia špecifické poznatky z oblasti psychohygieny a psychológie zdravia. Sú významnými účastníkmi preventívnych programov, vykonávajú skríningové vyšetrenia a vedú psychostimulačné programy. Klinickí psychológovia sa podieľajú na vyhľadávaní rizikových jedincov a skupín. Krízové intervencie poskytujú psychológovia v náročných životných situáciách. V sekundárnej prevencii vyvíjajú a aplikujú psychologické preventívne programy na podporu zdravia. Klinickí psychológovia majú svoje miesto pri príprave Národných programov na podporu zdravia.

Question 14

2. Klinicky psycholog úlohy v diagnostike

Answer 14

podáva psychologické vyšetrenie informácie o vývine a stave psychických funkcií a o osobnosti vyšetrovaného. Objektivizuje druh a mieru porúch psychických funkcií a schopností, zmeny v osobnosti chorého. Klinický psychológ samostatne vykonáva diferenciálne diagnostické vyšetrenia najmä v diagnosticky nejasných prípadoch. Významne sa tak podieľa na diagnostickom procese, pri stanovení správneho, účelného a individuálne vhodného terapeutického postupu a na posúdení postupu a účinnosti psychoterapie. V rámci psychodiagnostiky používa popri klinických metódach aj špeciálne testové metódy podľa vlastného výberu. Zistené závery postupuje ďalším odborníkom, predovšetkým ak ide o konziliárne psychodiagnostické vyšetrenie na žiadosť lekára a slúžia i na rozhodovanie o ďalšej psychologickej starostlivosti.

Question 15

3. klinický psycholog úlohy terapii

Answer 15

klinický psychológ samostatne aplikuje rôzne formy individuálnej, skupinovej a komunitnej terapie, psychologickej intervencie a modifikácie duševných stavov a správania. V rámci bazálneho prístupu (najmä s použitím metód racionálnej terapie, krízovej intervencie a základných psychologických poznatkov) prispieva k emočnej podpore a podpore salutogenézy. Môže tiež realizovať prislúchajúce špecifické metódy a prístupy (tréning psychických funkcií, neuropsychologická rehabilitácia a reedukácia na obnovenie poškodených psychických funkcií, psychoprofylaxia, príprava na pôrod, relaxačné metódy, hypnóza, biofeedback a podobne).

Question 16

4. V poradenskej činnosti

Answer 16

sa zameriava na odbornú pomoc pri riešení osobných, sociálnych, profesionálnych, výchovných a iných životných problémov vo vzťahu k zdraviu, jeho ohrozeniu a poškodeniu. Klinický psychológ pôsobí ako poradca najmä v špecializovanej ambulantnej starostlivosti, v krízových centrách, na linkách dôvery, v doliečovacích zariadeniach, v stacionároch.

Question 17

5. V posudkovej činnosti hodnotí

Answer 17

klinický psychológ duševný stav, duševné funkcie, schopnosti a osobnosť predovšetkým z hľadiska úrovne pracovných a špecifických spôsobilostí, ich narušenia alebo obmedzenia v dôsledku telesného poškodenia, ochorenia, defektu alebo psychickej poruchy. Spolupodieľa sa na posudzovaní zdravotnej spôsobilosti na výkon niektorých činností.

Question 18

6. V znaleckej činnosti

Answer 18

vystupuje klinický psychológ ako znalec, ak bol ustanovený podľa osobitného predpisu alebo ako konzultant lekára, prípadne iného odborníka.

Question 19

7. Vo vedecko-výskumnej a pedagogickej činnosti

Answer 19

je klinický psychológ riešiteľom výskumných úloh alebo projektov svojho pracoviska, kde môže testovať vlastné hypotézy a využíva vlastné metódy. Pôsobí pri vyvíjaní a overovaní nových diagnostických metód a nových foriem starostlivosti o zdravie a posudzovania ich efektivity. Realizuje i samostatne
základný psychologický výskum so zameraním na rozvoj teórie a praxe klinickej psychológie, psychodiagnostiky, psychoterapie, duševnej hygieny a podobne.

Question 20

postgraduálne vzdelávanie v klinickej psychologii

Answer 20

1. vedecká príprava - doktorandské štúdium
2. Pre samostatnú prax v štátnych a neštátnych zdravotníckych zariadeniach je podmienka špecializačná príprava ukončená atestáciou z klinickej psychológie. Podmienkou pre samostatnú prax je aj členstvo v SKP. Výkon psychoterapie je viazaný na splnenie podmienok, ktoré sú v súlade s normami EAP (európskej psychoterapeutickej asociácie) a ktoré prijala Slovenská psychoterapeutická spoločnosť, ktorá zároveň vydáva osvedčenia o absolvovaní dlhodobého vzdelávania a výcviku a vedie Zoznam psychoterapeutov SR.

Question 21

Klinický psychológ je povinný poskytovať zdravotnícku starostlivosť len toho druhu a v tom rozsahu, v akom je rozhodnutie o registrácii

Answer 21

• dopredu informovať aký druh a v akom rozsahu starostlivosti poskytuje
• spolupracovať s inými zdravotníckymi zariadeniami, pokiaľ je treba,
• viesť dokumentáciu prevádzkovú
• Viesť dokumentáciu zdravotnú.

Question 22

zásady

Answer 22

právo pacienta na informácie:
Povinná mlčanlivosť
Detský pacient

Question 23

1. právo pacienta na informácie

Answer 23

psychológ je povinný poučiť vhodným spôsobom pacienta o zdravotnom stave v rámci svojej odbornej spôsobilosti . Pacient sám určí, kto z rodiny má byť informovaný. Má právo vidieť dokumentáciu. Neoplatí to u osôb zbavených spôsobilosti k právnym úkonom. Nahliadnuť má právo i lekár, sestra, psychológ, revízny lekár a súdny úradník.

Question 24

2. Povinná mlčanlivosť

Answer 24

zákon o chrane osobných údajov. Výnimkou je ak dá pacient súhlas. Povinnná je oznamovacia povinnosť pri trestných činoch. Ak boli v minulosti netreba. Zo zákona o ochrane dtí, treba oznámiť, ak rodičia neplnia povinnosti alebo zneužívajú právomoci. Zdravotník môže byť zbavený mlčanlivosti len nadriadeným orgánom v štátnom záujme.

Question 25

3. Detský pacient

Answer 25

Dieťa môže požiadať o pomoc bez vedomia rodičov, psychológ ju musí poskytnúť. Dieťa má právo na informácie primerané veku.V kríze môže jednať bez rodič, pri bežnom vyšetrení môže požadovať prítomnosť rodiča. Rodičia majú právo byť informovaný, závisí na rozumoej úrovni a psychickom stave aby psychológ posúdil, či zachovať mlčanlivosť, ak to dieťa požaduje.

Question 26

hospitalizácia

Answer 26

dobrovoľná- podpis informovaného súhlasu a nedobrovoľná. Pri nedobrovoľnej do 24 hodín treba oznámiť súdu. Potom následne ak sa liečba predlžuje nad 3 mesiace opäť.

Question 27

Ochranné liečby :

Answer 27

ak páchateľ inak trestného činu nie je nepríčetnosť alrbo zníženú príčetnosť trestne zodpovedný.

Question 28

Posudzovanie zdravotnej spôsobilosti :

Answer 28

• k právnym úkonom
• k držaniu zbrane
• k riadeniu motorového vozidla

Question 29

zásady v odbore

Answer 29

1. poznať základné zdravotnícke predpisy
2. držať krok s vývojom odboru
3. komunikovať s pacientom a rešpektovať jeho práva
4. starostlivo viesť zdravotnú dokumentáciu
5. nikdy neodmietnuť poskytnutie prvej pomoci
6. dbať na povinnosti mlčanlivosti
7. vyvarovať sa ordinovania do telefónu
8. dbať na poistenie zodpovednosti za škodu

Question 30

ZÁKONY VZŤAHUJÚCE SA NA POSYKTOVANIE ZDRAV. STAROSTLIVOSTI:

Answer 30

1. Zákon 576/2004 o zdravotnej starostlivosti
2. Zákon č. 577/2004 Z. z.
3. Zákon č. 578/2004 Z. z.
4. Nariadenie vlády SR č. 296/2010 Z. z.

Question 31

1. Zákon 576/2004 o zdravotnej starostlivosti a službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti.

Answer 31

novela zákonom č.160/2013 Z.z, s účinnosťou od 1.9.2013 . Tento zákon vymedzuje základné pojmy ako zdravotná starostlivosť, poučenie, informovaný súhlas, vedenie zdravotnej dokumentácie.

Question 32

2. Zákon č. 577/2004 Z. z.

Answer 32

o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v z.n.p.

Question 33

Zákon č. 578/2004 Z. z.

Answer 33

poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v z.n.p

Question 34

4. Nariadenie vlády SR č. 296/2010 Z. z.

Answer 34

o odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania, spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave špecializačných odborov a sústave certifikovaných pracovných činností /novela účinnosť od 1.7.2013/

Question 35

Zákon 576/2004. Podrobnejšie:

Answer 35

tento zákon vymedzuje základné pojmy: Zdravotná starostlivosť (je súbor pracovných činností, ktoré vykonávajú zdravotnícki pracovníci, vrátane poskytovania liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín s cieľom predĺženia života fyzickej osoby a zvýšenia kvality jej života a zdravého vývoja budúcich generácií; zdravotná starostlivosť zahŕňa prevenciu, dispenzarizáciu, diagnostiku, liečbu, biomed. výskum, ošetr. starostlivosť a pôrodnú asistenciu.)

Question 36

Informovaný súhlas

Answer 36

najdôležitejší predpoklad poskytnutia zdravotnej starostlivosti. preukázateľný súhlas (písomná podoba, svedok) s poskytnutím zdravotnej starostlivosti, ktorému predchádzalo poučenie podľa zákona o ZS

Question 37

Poučenie pacienta:

Answer 37

informácie o účele, povahe, následkoch a rizikách poskytnutia zdravotnej starostlivosti, o možnostiach voľby navrhovaných postupov a rizikách odmietnutia poskytnutia zdravotnej starostlivosti. Pacient má právo poučenie odmietnuť, o čom sa urobí písomný záznam.

Question 38

Lekár zo zákona musí poskytnúť pacientovi poučenie nezávisle od vôle pacienta v prípadoch:

Answer 38

➢ ak sa má pacient podrobiť biomedicínskemu výskumu
➢ odoberaniu orgánov, tkanív a buniek
➢ Sterilizácii
➢ je príjemcom orgánov, tkanív a buniek

Question 39

pozitívny reverz

Answer 39

súhlas pacietna pri stanovených úkonoch

Question 40

negatívny reverz

Answer 40

ak pacient odmietne vyšetrenie vyžiada si lekár vyjadrenie o odmietnutí

Question 41

informovaný súhlas /IS/ sa nevyžaduje pri:

Answer 41

➢ neodkladnej starostlivosti, ak nemožno včas získať IS, ale ho možno predpokladať,
➢ ochranného liečenia uloženého súdom podľa TZ,
➢ ústavnej starostlivosti, ak ide o osobu, ktorá šíri prenosnú chorobu, ktorá závažným spôsobom ohrozuje jej okolie
➢ ambulantnej starostlivosti alebo ústavnej starostlivosti, ak ide o osobu, ktorá v dôsledku duševnej choroby alebo s príznakmi duševnej poruchy ohrozuje seba alebo svoje okolie, alebo ak hrozí vážne zhoršenie jej zdravotného stavu

Question 42

Informovaný súhlas dáva

Answer 42

osoba, ktorej sa má zdravotná starostlivosť poskytnúť alebo zákonný zástupca, ak osobou, ktorej sa má zdravotná starostlivosť poskytnúť, je osoba nespôsobilá dať informovaný súhlas; takáto osoba sa podieľa na rozhodovaní v najväčšej miere, ktorú dovoľujú jej schopnosti.

V prípade ak zákonný zástupca maloletej osoby alebo osoby pozbavenej spôsobilosti na právne úkony odmietne dať informovaný súhlas, môže sa poskytovateľ obrátiť na súd, ktorý rozhodne, či je zdravotná starostlivosť v záujme pacienta a môže byť poskytnutá aj bez informovaného súhlasu zákonného zástupcu.

Question 43

Zdravotná dokumentácia

Answer 43

je súbor údajov o zdravotnom stave osoby, o zdravotnej starostlivosti a o službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti tejto osobe

➢ zdravotná dokumentácia je vlastníctvom štátu
➢ zdravotnú dokumentáciu vedie všeobecný lekár ako správca ZD
➢ Osobitná zdravotná dokumentácia - ženy, ktorá písomne požiadala o utajenie svojej
osoby v súvislosti s pôrodom

Question 44

Vedenie zdravotnej dokumentácie:

Answer 44

forma: písomná alebo elektronická forma s elektronickým podpisom. Zdravotnú dokumentáciu nemožno poskytnúť ako celok pacientovi.
Poskytovanie údajov zo zdravotnej dokumentácie - výpis zo zdravotnej dokumentácie

Question 45

Čo musí zdravotná dokumentácia obsahovať:

Answer 45

➢ osobné údaje osoby, ktorej sa poskytuje zdravotná starostlivosť, v rozsahu meno, priezvisko, dátum narodenia, rodné číslo, adresa bydliska a zdravotné údaje potrebné na zistenie anamnézy,
➢ údaje o poučení a informovanom súhlase
➢ údaje o chorobe osoby, o priebehu a výsledkoch vyšetrení, liečby a ďalších významných okolnostiach súvisiacich so zdravotným stavom osoby a s postupom pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti,
➢ údaje o rozsahu poskytnutej zdravotnej starostlivosti,
➢ údaje o službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti,
➢ údaje o dočasnej práceneschopnosti pre chorobu a úraz a skutočnosti dôležité na posúdenie zdravotnej spôsobilosti na výkon práce,
➢ epidemiologicky závažné skutočnosti,
➢ identifikačné údaje príslušnej zdravotnej poisťovne,
➢ identifikačné údaje poskytovateľa zdravotnej poisťovne
➢ Každý zápis musí byť jednoznačne identifikovateľný a to z hľadiska priradenia časového údaju a rozsahu poskytnutej zdrav. starostlivosti
➢ Identifikácie ošetrujúceho zdrav. pracovníka a osoby, ktorej sa zdrav. starostlivosť poskytla.
➢ Zápis musí byť pravdivý a čitateľný!

Question 46

uchovávanie zdravotnej dokumentácie

Answer 46

20 rokov od posledného poskytnutia zdrav. starostlivosti

Question 47

Nahliadnutie do zdravotnej dokumentácie

Answer 47

➢ osobe splnomocnenej na základe písomného plnomocenstva podľa OZ s osvedčeným podpisom v nevyhnutnom rozsahu uvedenom v plnomocenstve,
➢ revíznemu lekárovi, revíznemu farmaceutovi a revíznej sestre príslušnej zdravotnej poisťovne na účely kontrolnej činnosti v celom rozsahu,
➢ úradu pre dohľad na účely dohľadu nad zdravotnou starostlivosťou a na účely prešetrovania sťažností v celom rozsahu,
➢ ministerstvu zdravotníctva, lekárovi samosprávneho kraja a sestre samosprávneho kraja na účely dozoru

Ten, kto má zo zákona právo nahliadať do zdravotnej dokumentácie, má právo robiť si na mieste výpisky alebo kópie zo zdravotnej dokumentácie v rozsahu, v akom zákon určuje.

Question 48

odmietnutie do nahliadnutia

Answer 48

osobe, ktorej sa poskytuje zdravotná starostlivosť pod 2 podmienkami:

1. ide o špecializačný odbor psychiatria alebo klinická psychológia,
2. mohlo by to negatívne ovplyvniť liečbu pacienta