1 IST - DIP Flashcards
Quais são os agentes primários da DIP?
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
Quais os fatores de risco de DIP?
IST prévia
Coitarca precoce
Ducha
Vário parceiros
Qual os critérios diagnósticos da DIP?
3 critérios maiores + 1 critério menor
ou
1 critério elaborado
- CRITÉRIOS MAIORES:
- Dor hipogástrica
- Dor anexial
- Mobilização do colo
- CRITÉRIOS MENORES:
-Febre
- Leucocitose
- VHS/PCR aumentado
- Cervicite
- Comprovação gonococo
- Clamídia ou micoplasma
- CRITÉRIOS ELABORADOS:
- Endometrite (HTP)
- ATO ou abcesso no FSD
ou - DIP na laparoscopia
Quando trato a DIP ambulatorialmente ou hospitalar?
- AMBULATORIAL:
- Monif 1
- Não complicada
*Revejo paciente em 72h!
- HOSPITALAR:
- Monif > 1
- Gravidez
- Ausência de melhora após 72h
- Intolerância ou baixa adesão ao TTO
- Estado geral grave: febre, vómitos
- Dificuldade na exclusão de emerg. cirúrgica (apendicite, ectópica)
Qual o tratamento da DIP?
Ambulatorial e Hospitalar
- AMBULATORIAL:
Ceftriaxona 500 mg IM
+
Doxiciclina 100 mg 12/12h VO 14d
+
Metronidazol 400 - 500 mg 12/12h VO 14d
*Revejo paciente em 72h!
- HOSPITALAR:
1ª:
Ceftriaxona 1g IV por 14d
+
Doxiciclina 100 mg 12/12h VO por 14d +
Metronidazol
400mgIV12/12h por 14d
2ª:
Clindamicina 900 mg IV de 8/8h
+
Gentamicina IV 2 mg/Kg de peso (ataque);1,5 mg/Kg de 8/8h(manutenção)
Quando opto por tratamento cirúrgico na DIP?
- Flha tratamento TTO
- Massa pélvica que persiste ou aumenta, apesar do TTO
- Suspeita de rotura de ATO
- Abecesso de fundo de saco de Douglas
- Hemoperitônio
Quais as complicações de DIP?
- PRECOCES:
- abcesso tubo-ovariano
- Fase aguda e SFHC
- Morte - TARDIAS: (cai mais!!!)
D- Dispareunia
D- Dor pélvica crônica
I- Infertilidade
P- Prenhez ectopica
Fase crônica da SFHC
Complicação tardia de DIP chamada de aderências em corda de violino?
Sindrome de Fitz-Hugh-Curtis (SFHC)
ou
Peri-hepatite
