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Biopathologie > 1-Introduction à la biopathologie > Flashcards

1-Introduction à la biopathologie Flashcards

1
Q

Définition de maladie

A

Altération de la structure ou fonction d’un organe ou système du corps, en tout ou en partie, qui se manifeste par une combinaison caractéristique de signes et symptômes dont l’étiologie, la pathogénie et le pronostic peuvent
être connus ou non.

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2
Q

Définition Lésion

A

altération d’un tissu visible à l’oeil nu (macroscopique) ou au microscope (microscopique)

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3
Q

Définition signe

A

manifestation objective de la présence d’une maladie, telle qu’observée lors d’un examen
physique

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4
Q

Définition symptôme

A

manifestation subjective de la présence d’une maladie, telle que perçue par le patient

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5
Q

Définition asymptomatique

A

qui ne présente pas ou ne cause pas de symptômes

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6
Q

Définition syndrome

A

ensemble de signes et symptômes se manifestant de façon concomitante

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7
Q

Définition éthiologie

A

cause ou origine d’une maladie 
Exemple : E. coli, auto-immunitaire, virus de la
panleucopénie féline, intoxication à l’éthylène glycol, etc.

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8
Q

Définition pathogénie

A

processus de développement et d’évolution d’une maladie, de son début jusqu’à ses manifestations moléculaires, cellulaires et
tissulaires

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9
Q

Définition d’un pronostic

A

Prévision du résultat attendu suite à la maladie 
Bon à excellent : guérison sans séquelles  Réservé ou très réservé : séquelles probables  Sombre ou fatal : possiblement mortel
 Nécessite une bonne compréhension de la pathogénie de la maladie pour connaître son évolution 
Étendue et progression des dommages
 Présence ou non de séquelles suite à la guérison

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10
Q

Pathologie anatomique?

A

Pathologie générale

Pathologie systémique

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11
Q

Pathologie clinique

A

 Hématologie
 Biochimie
 Cytologie

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12
Q

Composantes de l’autopsie:

A 
Examen macroscopique 
 Sur un organe (biopsie) 
 Sur le corps en entier (autopsie)
Examen microscopique 
 Les tests complémentaires 
 Microbiologie 
 Parasitologie 
 Virologie 
 Tests moléculaires, toxicologiques, génétiques etc
L’établissement du diagnostic
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13
Q

Description pathologique: Distribution

A

La distribution est la composante la plus importante d’une description.
Réfère à l’organisation spatiale et aux lésions entre-elles dans l’organe.
On utilise des descripteurs comme: aléatoire, symétrique, unilatéral, bilatéral, focal, multifocal, multifocal à coalescent, diffus, milliaire etc.
La distribution fait aussi parti du diagnostic
morphologique.

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14
Q

Distribution focale

A

Réfère à une lésion unique sur un fond uniforme

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15
Q

Distribution multifocale

A

Réfère à plus d’une lésion dans un fond normal ou anormal.
Réfère souvent à une embole bactérienne
fongique, tumorale etc

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16
Q

Distribution multifocale à coalescent

A

Lorsque des lésions multifocale se touchent ou se fusionnent
Suggère un processus actif - les lésions sont en
train de s’étendre.

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17
Q

Distribution symétrique

A

On observe une symétrie dans le processus

pathologique- cible des sous unités anatomiques.

18
Q

Distribution aléatoire

A

La lésion présente n’est pas en lien avec l’architecture de l’organe.  Exp: Foie d’un poulain: les abcès sont distribués aléatoirement

19
Q

Distribution uni ou bilatérale

A

Réfère souvent à des organes paire

20
Q

Distribution segmentaire

A

Une portion définie ou le segment d’un tissu est anormal.
Les lésions segmentaires définissent souvent un
lit vasculaire.

21
Q

Distribution diffus

A

Tout dans le cadre de référence est anormal ou affecté par la condition.
Un processus diffus peu suggérer une certaine chronicité
C’est l’un des processus les plus difficiles à apprécier car on perd le contraste avec ce qui est
normal

22
Q

Description pathologique: Démarcation

A

Réfère au degré de séparation entre la lésion et le tissu normal
 Bien démarquée
Les limites entre le normal et la lésion sont très abruptes et facilement visible.  Exp: abcès avec capsule, lésion de nécrose, tumeur bénigne etc
 Peu démarquée
Les limites entre le normal et l’anormal sont vagues. Le processus pathologique se confond dans le normal
 Implique un processus infiltrant, peu contenu

23
Q

Description pathologique: Contours

A

Réfère au degré auquel la lésion pathologique est élevée ou enfoncée en rapport avec le tissu normal
Surélevé
 Enfoncé
 Plat

24
Q

Contour surélevé

A

Quelque chose est ajoutée à l’organe ou au tissu.
 Fluides: sang, transsudat, exsudat, oedème, urine
 Gaz: emphysème (air), gaz provenant de prolifération bactérienne
 Cellules  Normale: hyperplasie  Anormale: néoplasie, infiltrat inflammatoire
 Stroma: tissu fibreux, cartilage, os etc.
 Corps étranger: plante, parasite etc.

25
Q

Contour enfoncé

A

Quelque chose est enlevée ou perdue
 Cellules: souvent associé à la nécrose ou à l’atrophie  Certains organes sont dynamiques et peuvent se vider de leur contenu (poumon, vésicule biliaire, vessie)

26
Q

Contour plat

A

La lésion est au même niveau que le tissu normal.

 Implique habituellement un processus aigu.

27
Q

Description pathologique: Forme

A

 Triangulaire: vasculaire
 Rhomboïde: vasculaire
 Circulaire: vasculaire, mycosique, virale, kystique
 Lignes droites: vaisseaux sanguins, lymphatiques, canaux biliaires, bronches/bronchioles etc.

28
Q

Couleur rouge

A

Pigment de l’hémoglobine ou du sang
 Congestion, hyperémie ou hémorragie
 Pigment de myoglobine

29
Q

Couleur blanc à gris

A
  • Réfère souvent au manque de sang ou d’hémoglobine (anémie, zone peu vascularisée).
  • Processus nécrotique (mort cellulaire/ perte de vascularisation)
  • Calcification, minéralisation, os, dépôts d’urate
  • Lipides
  • Chyle
  • Exsudat riche en globules blancs: liquide blanc à jaune
  • Fibrose: blanc à grisâtre
30
Q

Couleur jaune

A

 Bilirubine (ictère): colore les tissus en jaune
La présence de fibrine va donner une teinte jaunâtre aux lésions
La nécrose est parfois jaune (nécrose corticale
dans le cerveau)

31
Q

Couleur vert

A

Réfère souvent à la bile ou pigment biliaire
Imbibition biliaire- coloration post mortem
L’inflammation éosinophilique peut donner une coloration verdâtre aux tissus
Certaines infections fongiques vont colorer les
tissus en vert

32
Q

Couleur vert foncé

A

Pseudomélanose:

 Coloration post mortem

33
Q

Couleur noir

A

Suggère habituellement la mélanine produite par les mélanocytes
Infections parasitaires (trématodes) qui vont laisser des traces noires dans les tissus (excréments)
Sang digéré (méléna), hémorragies, pigments
carbone

34
Q

Taille des lésions

A

La taille d’une lésion a toujours un impacte sur l’interprétation.
 On mesure ou on estime la taille d’une masse, d’un ulcère, d’un kyste etc.
 Lorsqu’il y a plusieurs lésions, il peut être important de noter comment ces lésions varient entre-elles.
Les petites lésions sont plus aiguës/récentes que
les grandes
Lorsqu’il y a plusieurs lésions: 

Lésions uniformes (toutes de même taille)
 Suggèrent un processus aigu - toutes les lésions sont apparues en même temps.
Lésions taille moyenne:
 Suggèrent un processus plus avancé (chronique)- les lésions progressent au même rythme.
Lésions non uniformes (différentes tailles)
 Peut suggérer des évènements séparés dans le temps ou des lésions qui progressent à un rythme différent.

35
Q

Taille organe

A

En général:
Organe plus grand: quelque chose est ajoutée  Hyperplasie, oedème, néoplasie, congestion, inflammation
Organe plus petit: quelque chose est enlevée  Hypoplasie, atrophie, nécrose
 Un organe peut être complètement absent

36
Q

Texture

A

Quelle est la texture à la surface de coupe?
Amorphe/friable: semi solide, non organisée, sans architecture, ne garde pas sa forme, non cohésive etc.
 Pus, exsudat, débris nécrotique/nécrose
Solide: possède une organisation cellulaire viable (tissu ou stroma)
 Hyperplasie, néoplasie, dépôt de stroma

37
Q

Consistance: mou

A

Riche en gaz, fluide, gras et peu cellulaire
-Gaz/crépitant: air emprisonné dans le tissu (emphysème), prolifération bactérienne
-Fluide: le tissu est mouillé, consistance spongieuse: suggère habituellement oedème, hémorragies, transsudat, exsudat, fluide corporel (urine, salive, bile)
etc.

38
Q

Consistance: Ferme et Dur

A

Ferme: lésion riche en cellules et pauvre en fluide:
hyperplasie, néoplasie, fibrose
Dure: suggère la minéralisation d’un stroma ou d’une matrice:
os, tissu calcifié

39
Q

Odeur

A

Dans certaines circonstances, certaines pathologies peuvent avoir une odeur distinctives.
Putride/fétide: putréfaction, prolifération bactérienne ante ou post mortem
Ammoniaque: habituellement associée à l’urémie
Cidre de pomme: habituellement associée au sang digéré, hémorragies gastriques
Sans odeur: la plupart des pathologies n’ont pas d’odeur

40
Q

Étendue

A

Quelle est l’étendue de la lésion pathologique dans l’organe affecté?
-Un estimé de l’étendue du processus (%) contribue à la détermination de l’importance du processus et de la signification clinique de la lésion.
-Brulure au deuxième degré qui affecte 20% du corps vs 50%
-Un estimé de la perte sanguine dans
un organe creux.

41
Q

Chronicité

A

Les points déterminants dans l’évaluation de la chronicité d’une lésion sont:
-Prolifération cellulaire: les cellules prennent du temps à proliférer.
-Déposition d’un stroma ou d’une matrice: fibrose, hyperostose, amyloïdose etc.
-La taille: Un changement de taille d’un organe (plus gros ou plus petit) ca prend du temps.
-NB: L’évaluation de la chronicité est subjective et
dépend de l’expérience de l’observateur.
On utilise des terme comme:
Suraigu  Aigu  Subaigu  Chronique
Est-ce que la lésion a été créée dans les secondes, minutes, heures, jours, semaines, mois, année

42
Q

Sévérité

A 
On grade la sévérité à l’aide d’une échelle semi-quantitative en 4 points. 
Minimale 
 Légère
 Modérée
 Sévère

Biopathologie (3 decks)

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