1. Generalidades Flashcards
¿Cuantos sistemas venosos tiene el Miembro Inferior?
3:
Superficial
Perforantes
Profundo
¿Como se determinan los sistemas venosos?
El sistema venoso superficial y profundo se separan por la fascia profunda y estas se conectan por las venas perforantes
¿Que porcentaje de sangre se encuentra en el Sistema Venoso Superficial?
15%
¿Que porcentaje de sangre se encuentra en el Sistema Venosos Profundo?
85%
¿Quienes conforman el Sistema Venoso Superficial?
La Vena Safena externa que se convierte en V. Poplitea en la fosa poplitea.
La Vena Sanfena Interna que converge en la Vena femoral común
Valor de la presión oncotica en el Miembro inferior
Aprox 30 mmHg
Valor de la presión hidrostatica en el Miembro Inferiro
0 mmHg (en movimiento) pero puede llegar hasta 30 mmHg
¿Que consecuencia lleva el taponamiento o daño valvular?
Condiciona un Aumento en la Presión Hidrostatica que por lo tanto hace que el liquido salga al tercer espacio
Condicionan un aumento en la Presión hidrostatica
- Insuficiencia Valvular
- Trombosis
Como va el Sistema Arterial del Miembro inferior
A. Femoral ➜ A. Poplitea
➜✔Tibiales Anteriores (Delante del maleolo para formar la A. Pedia)
➜✔Peronea (En espejo hasta el tercio distal)
➜✔Tibial Posterior (Musculos posteriores entre 2° y 3° desiende y baja para convertirse en la A. Plantar)
Forma de describir pulsos en la EF
Ausencia de pulsos 0
Disminuidos +
Normal ++
Caracteristica del dolor isquemico claudicante
Mejora al reposo
Caracteristica del dolor isquemico agudo
Constante, que no cede, pie palido
Caracteristica del dolor isquemico de reposo
Dolor en decubito
equivale a perdida inminente de extremidad
Lesion isquemica
Causa necrosis de dedos con ausencia de pulsos
¿Cuál es el periodo de ventaja para un MI con isquemia?
6 horas
Complicacion de una isquemia muscular
Provoca Insuficiencia Renal Aguda por las moleculas de daño muscular (mioglobina)
¿Cuáles son los datos de isquemica irreversible?
☠Pie Pendulo
☠Datos de hipotermia
☠Palidez
¿Que porcentaje de la Disfuncion Erectil es de origen vascular?
30%
Causa mas frecuente de arteriopatia oclusiva
Ateroesclerosis
¿Donde ocurren las lesiones arteriales con mayor frecuencia?
✔Porcion proximal de la carotida interna
✔Porción infrarrenal de la Aorta
✔Arteria Femoral Superficial
La ateroesclerosis ocurre en el arbol arterial con tres tipos de lesiones. ¿Cuáles?
✔Estrias adiposas
✔Placas fibrosas
✔Placas complejas
Estrias adiposas
Son lesiones discontinuas en plano profundo a la intima que se componen de macrofagos llenos de colesterol y celulas de musculo liso
Placas fibrosas
Son lesiones mas avanzadas y tambien contienen MEC
Placas complejas
Se caracterizan por ulceracion de la intima o hemorragia al interior de la placa
Las lesiones ateroescleroticas pueden causar sintomas a traves de dos mecanismos. ¿Cuales?
✔Estenosis / Oclusion
✔Embolia
Estenosis
Al volverse mas avanzadas las lesiones, se forman estenosis que reducen el flujo sanguineo distal, si es grave puede llegar al punto de que haya trombosis y se forme un oclusion
Embolia
Una placa compleja puede perder su cubierta fibrosa y los desechos resultantes se desplazan distalmente
¿Que es la circulación colateral?
Consiste en vias arteriales multiples que se desarrollan en torno a una estenosis conforme esta evoluciona al paso del tiempo.
Conservan el flujo sanguineo en sentido distal.
Por lo tanto en una oclusion aguda, no existe lo que lleva a una isquemia aguda y perdida histica distal
Factores de riesgo para Arteriopatia Periferica secundaria a ateroesclerosis
- Abuso de tabaco
- DM
- Hiperlipidemia
- AHF de ateroesclerosis
- HTAS
