1 Costae Flashcards

Question

Techniek 1.07 Rib II-X Anterior dysfunctie, MET Rib rechts

Answer 1

P. zit O. staat posterior: P. legt Re hand op Li schouder; O. neemt met Li hand de Re elleboog van P. en brengt deze omhoog tot beweging aankomt op het niveau van de te behandelen rib; Re duim is mediaal van de angulus costalis en wijsvinger op de arcus. P. drukt met de elleboog naar buiten tegen weerstand (isometrisch); O. verhindert met de Re hand dat de te behandelen rib meedraait naar anteromediaan. Deze techniek kan men uitvoeren in combinatie met een expiratorische apnoe. Herhalen tot geen winst meer geboekt wordt.

Answer 2

P. in ruglig met armen overkruist O. staat heterolateraal: thenar en meta I van de caudale hand ter hoogte van de processi transversi van de wervels in relatie tot de te behandelen rib, craniale hand ondersteunt bovenste thoracale wervelkolom en maakt met de romp een homolaterale lateroflexie P. maakt een diepe uitademing en O. voert een thrust uit in rotatie op het einde van de uitademing.

Answer 3

P. zit O. staat posterior: P. legt Re hand op Li schouder; O. neemt met Li hand de Re elleboog van P. en brengt deze omhoog tot beweging aankomt op het niveau van de te behandelen rib; Re duim is lateraal van de angulus costalis en wijsvinger op de arcus. P. drukt met de elleboog naar binnen tegen weerstand (isometrisch); O. verhindert met de Re hand dat de te behandelen rib meedraait naar postolateraal Deze techniek kan men uitvoeren in combinatie met een inspiratorische apnoe. Herhalen tot geen winst meer geboekt wordt.

Answer 4

1. P. in ruglig met armen overkruist 2. O. staat heterolateraal 3. thenar van de caudale hand ter hoogte van angulus posterior 4. craniale hand ondersteunt bovenste thoracale wervelkolom en brengt de romp in een heterolaterale lateroflexie. 5. P. maakt een diepe uitademing 6. O. voert een thrust uit in rotatie op het einde van de uitademing.

Answer 5

P. zit, O. zit lateraal aan de te behandelen zijde: P. legt zijn Re voorarm op de Li schouder van O.; O. neemt met beide handen contact ter hoogte van de te behandelende rib: duimen midaxillair, wijs- en middenvinger anterior en posterior op het verloop van de rib. De druk die op de rib wordt uitgeoefend is in corrigerende richting en dus afhankelijk van de dysfunctie: - antero-posteriore compressie: sterke contactname lateraal - laterale compressie: sterke contactname anterior en posterior - eversiedysfunctie: contactname ter hoogte van superiore rand van de rib - inversiedysfunctie: contactname ter hoogte van inferiore rand van de rib P. buigt wat naar rechts en maakt met de arm een isometrische contractie naar caudaal (druk op schouder van O.). Dit leidt tot een versterking van de dysfunctie, maar O. biedt weerstand ter hoogte van de rib en oefent een tegengestelde corrigerende druk(‘remoddeling’) uit. Enkele keren herhalen.

Answer 6

P. zit en plaatst homolaterale hand op eigen heterolaterale schouder O. staat of zit homolateraal en omgrijpt de rib met beide handen (zoals bij de intraossaire techniek) P. maakt een lichte translatie tegen de duimen van O. en maakt een kleine rotatie naar heterolateraal voor disengagement. O. positioneert de rib en zoekt het Point of Balanced Tension (in de dysfunctierichting). Sutherland spreekt van een rib in interne of externe rotatie. P. maakt een inspiratorische of expiratorische apnoe, naargelang welke ademhalingsfase overeenstemt met het PBT. Vasthouden tot rib wil terugkeren naar nieuwe, meer fysiologische rustpositie.

Answer 7

P. in ruglig O. aan het hoofdeinde: hoofd van P. op hand-onderarm van O.; duim van de anteriore hand in de fossa supraclavicularis. Hoofd positioneren in flexie. Tijdens uitademing wordt de rib begeleid in expiratie, tijdens inademing wordt de beweging afgeremd. Herhalen tot geen winst meer geboekt wordt.

Answer 8

1. P. in zit 2. O. staat posterior: zet Li voet op de behandelingstafel 3. Li arm van P. rust op bovenbeen van O 4. Li hand van O. op het hoofd van P, met voorarm tegen de laterale hoofdzijde 5. O. neemt contact met de 1e rib door middel van duim of van het 2e metacarpophalyngeale gewricht in de fossa supraclavicularis 6. Via een laterale verschuiving van de Li knie, maakt O. een Re lateroflexie van de CWK van P.; tegelijkertijd maakt O. met zijn hand een lichte rotatie Li om 7. P. ademt in en vervolgens diep uit: voorspanning en thrust op einde van de uitademing 8. thrustrichting = voor, onder en binnen

Answer 9

1. P. in ruglig 2. O. staat aan het hoofdeinde 3. hoofd van P. rust op de onderarm van O 4. duim van de anteriore hand op de arcus 5. hoofd positioneren in flexie en homolaterale lateroflexie 6. Tijdens uitademing wordt de rib begeleid in expiratie 7. tijdens inademing wordt de beweging afgeremd 8. Herhalen tot geen winst meer geboekt wordt

Answer 10

1. P. in zit 2. O. staat posterior: zet Li voet op de behandelingstafel 3. Li arm van P. rust op bovenbeen van O Li hand van O. op het hoofd van P, met voorarm tegen de laterale hoofdzijde 4. O. neemt contact met de 1e rib door middel van het 2e metacarpophalyngeale gewricht lateraal op de arcus 5. Via een laterale verschuiving van de Li knie, maakt O. een Re lateroflexie van de CWK van P 6. tegelijkertijd maakt O. met zijn hand een lichte rotatie Li om 7. P. ademt in en vervolgens diep uit: voorspanning en thrust op einde van de uitademing 8. thrustrichting = naar onder-lateraal

Answer 11

1. P. in ruglig 2. O. staat Re: Re hand haakt dorsaal de angulus costalis aan; hand van P. aan de dysfunctiezijde ligt op het voorhoofd; 3. P. maakt met het hoofd een heterolaterale lateroflexie en rotatie tot beweging aankomt op het niveau van de te behandelen rib (O. palpeert met Li hand ter hoogte van het pomppunt) 4. Aansluitend legt O. Li voorarm op de Li voorarm van P. (elleboog op handpalm van P.) 5. O. maakt een disengagement door een lichte druk met Re hand naar antero-lateraal. 6. P. ademt diep in en drukt met het voorhoofd naar anterior. 7. O. geeft weerstand (en trekt tegelijkertijd de angulus costalis naar caudaal) 8. O. behoudt deze nieuwe positie tijdens uitademing en ontspanning. 9. Herhalen tot geen winst meer geboekt wordt.

Answer 12

1. P. in zit 2. O. staat posterior: zet Li voet op de behandelingstafel 3. Li arm van P. rust op bovenbeen van O 4. Li hand van O. op het hoofd van P, met voorarm tegen de laterale hoofdzijde 5. O. neemt contact met de 1e rib door middel van duim of van het 2e metacarpophalyngeale gewricht op het tuberculum posterior 6. Via een laterale verschuiving van de Li knie, maakt O. een Re lateroflexie van de CWK van P.; tegelijkertijd maakt O. met zijn hand een lichte rotatie Re om (homolaterale rotatie) 7. P. ademt in en vervolgens diep uit: voorspanning en thrust op einde van de uitademing 8. thrustrichting = onder, achter en binnen

Answer 13

P. in ruglig O. staat Re: Re hand haakt dorsaal de angulus costalis aan; hand van P. aan de dysfunctiezijde ligt op het voorhoofd; P. maakt met het hoofd een heterolaterale lateroflexie en rotatie tot beweging aankomt op het niveau van de te behandelen rib (O. palpeert met Li hand ter hoogte van het hengselpunt). Aansluitend legt O. Li voorarm op de Li voorarm van P. (elleboog op handpalm van P.) O. maakt een disengagement door een lichte druk met Re hand naar antero-lateraal. P. ademt diep in en drukt met het voorhoofd in richting van zijn elleboog. O. geeft weerstand (en trekt tegelijkertijd de angulus costalis naar caudaal). O. behoudt deze nieuwe positie tijdens uitademing en ontspanning. Herhalen tot geen winst meer geboekt wordt.

Answer 14

1. P. in zit 2. O. staat posterior: zet Li voet op de tafel, Li arm van P. op bovenbeen van O. 3. Li hand op het hoofd, met voorarm tegen de laterale zijde van het hoofd 4. O. verplaatst zijn knie naar lateraal, waardoor een heterolaterale translatie ontstaat. Tegelijkertijd brengt O. het hoofd in een Re lateroflexie 5. O. neemt met de wijsvinger in de fossa supraclavicularis en de duim ter hoogte van het tuberculum posterior contact met de 1e rib 6. P. doet een lichte isometrische contractie in de richting van een heterolaterale lateroflexie = **_reciproke inhibitie_** 7. Tegelijkertijd mobiliseert O. de 1e rib naar posterior (en lateraal) 8. Deze techniek kan men uitvoeren in combinatie met een expir. apnoe 9. Herhalen tot geen winst meer geboekt wordt.

Answer 15

* P. in ruglig met armen overkruist * O. staat heterolateraal: thenar en meta I van de caudale hand ter hoogte van de processi transversi van de wervels in relatie tot de te behandelen rib * craniale hand ondersteunt bovenste thoracale wervelkolom en maakt met de romp een homolaterale lateroflexie * P. maakt een diepe uitademing * O. voert een thrust uit in rotatie op het einde van de uitademing.

Answer 16

1. P. in zit 2. O. staat posterior: zet Li voet op de tafel, Li arm van P. op bovenbeen van O. 3. Li hand op het hoofd, met voorarm tegen de laterale zijde van het hoofd 4. O. verplaatst zijn knie naar lateraal, waardoor een heterolaterale translatie ontstaat. Tegelijkertijd brengt O. het hoofd in een Re lateroflexie 5. O. neemt met de wijsvinger in de fossa supraclavicularis en de duim ter hoogte van het tuberculum posterior contact met de 1e rib 6. P. doet een lichte isometrische contractie in de richting van een heterolaterale lateroflexie = **_reciproke inhibitie_** 7. Tegelijkertijd mobiliseert O. de 1e rib naar anterior (en mediaal) 8. Deze techniek kan men uitvoeren in combinatie met een inspir. apnoe 9. Herhalen tot geen winst meer geboekt wordt.

Answer 17

1. P. in ruglig met armen overkruist 2. O. staat heterolateraal 3. thenar van de caudale hand ter hoogte van angulus posterior 4. craniale hand ondersteunt bovenste thoracale wervelkolom en brengt de romp in een heterolaterale lateroflexie. 5. P. maakt een diepe uitademing 6. O. voert een thrust uit in rotatie op het einde van de uitademing.

Answer 18

1. P. in zit 2. O. staat posterior: zet Li voet op de tafel, Li arm van P. op bovenbeen van O. 3. Li hand op het hoofd, met voorarm tegen de laterale zijde van het hoofd 4. O. verplaatst zijn knie naar lateraal, waardoor een heterolaterale translatie ontstaat. Tegelijkertijd brengt O. het hoofd in een Re lateroflexie en rotatie 5. O. neemt de duim ter hoogte van het tuberculum posterior contact met de 1e rib, de andere vingers vlak op de rug 6. P. doet een lichte isometrische contractie in de richting van een heterolaterale lateroflexie **_= reciproke inhibitie_** 7. Tegelijkertijd mobiliseert O. de 1e rib naar anterior (en lichtjes lateraal-inferior) 8. Deze techniek kan men uitvoeren in combinatie met een expir. apnoe 9. Herhalen tot geen winst meer geboekt wordt.

Answer 19

1. voer eerste de inhibitietechniek uit (1.24) 2. Na het uitvoeren hiervan moet P. inademen en aansluitend diep uitademen 3. O. maakt een voorspanning en voert thrust uit op het einde van de uitademing 4. thrustrichting = naar voor (en lichtjes naar buiten-onder)

Answer 20

1. P. in zit 2. O. staat posterolateraal 3. wijsvinger in de fossa supraclavicularis (evt. infraclaviculair) 4. duim onder de trapezius zo ver mogelijk naar posterior contact nemen met de rib 5. (evt wordt de homolaterale of heterolaterale duim op het tuberculum posterior geplaatst) **_Disengagement_**: 1. P. maakt met het hoofd en de schouders een lichte heterolaterale rotatie 2. O. positioneert de 1e rib in het Point of Balanced Tension 3. P. maakt aansluitend een inspiratorische of expiratorische apnoe 4. Vasthouden tot release.

Answer 21

1. P. in buiklig, bovenlichaam in lichte Re lateroflexie met Li arm naar voren 2. O. staat rechts, Re hand neemt contact op de 11e of 12e rib 3. Li hand omgrijpt de Li SIAS 4. O. maakt een lichte voorspanning tussen beide handen (craniale hand naar superior, caudale hand naar inferior) 5. Caudale hand brengt de SIAS naar posterior 6. P. maakt een diepe inademing en O. begeleidt de rib zo ver mogelijk naar inspiratie 7. P. maakt een apnoe en drukt daarbij het Li bekken naar anterior tegen weerstand van O 8. P. ademt uit. Tijdens de ontspanning mobiliseert O. de rib verder naar lateraal-boven 9. Herhalen tot geen winst meer geboekt wordt.

Answer 22

1. P. in buiklig, bovenlichaam in lichte Li lateroflexie met Li arm naast de romp 2. O. staat rechts, Re hand neemt contact op de 11e of 12e rib 3. Li hand omgrijpt de Li SIAS 4. O. maakt een lichte voorspanning tussen beide handen (craniale hand naar superior, caudale hand naar inferior) 5. P. maakt een diepe inademing en O. remt de inspiratorische beweging af 6. P. ademt uit. Tijdens de ontspanning brengt O. enkel de SIAS naar posterior 7. Herhalen tot geen winst meer geboekt wordt.