1 Anato, Histo, Intro YA

Question 1

Población celular del SNC (5)

Answer 1

1. Neuronas.
2. Glía (neuroglia):
   a. Astrocitos.
   b. Microglía.
   c. Oligodendrocitos.
   d. Células ependimarias.

Question 2

Neuronas
- Generalidades (5) -

Answer 2

1. Unidad funcional del SNC.
2. Tienen la capacidad de recibir y transmitir información.
3. Las neuronas maduras no tienen capacidad de dividirse,
4. Existen poblaciones progenitoras neurales.
5. Presentan “vulnerabilidad selectiva”,

**
3. La destrucción de un grupo de neuronas esenciales para una función específica, puede causar un déficit neurológico.
5. Aplica para agresiones concretas y es debido a… siguiente diapo.

Question 3

Neuronas, vulnerabilidad selectiva
- Concepto -

Answer 3

Conjunto de neuronas no agrupadas en una región del encéfalo, pero comparten una o mas características.

• Funciones
• Tipos de conexiones sinápticas.
• Neurotransmisores empleados.
• Necesidades metabólicas.
• Niveles de actividad eléctrica.

Question 4

Astrocitos
- Morfología (2) -

Answer 4

1. Forma estrellada (prolongaciones citoplásmicas multipolares ramificadas que contienen proteína ácida gliofibrilar).
2. Rodean a capilares y se extiende hacia las zonas subpial y subependimaria.

Question 5

Astrocitos
- Funciones (3) -

Answer 5

1. Contribuyen a la función de barrera (flujo de macromoléculas entre la sangre y el LCR).
2. Soporte.
3. Procesos reparativos.

Question 6

Microglía
- Concepto (2) -

Answer 6

1. Células fagocíticas derivadas del mesodermo.
2. Comparten muchos marcadores con los monocitos / macrófagos periféricos (CR3, CD68).
   **
   Parece paradójico: Microglía - Macrófago

Question 7

Oligodendrocitos
- Función -

Answer 7

Rodean con sus prolongaciones citoplásmicas a los axones y forman la mielina.

Question 8

Células ependimarias
- Concepto, localización -

Answer 8

Células epiteliales cilíndricas que revisten los ventrículos.

Question 9

Reacciones de las neuronas frente a la lesión (4)

Answer 9

1. Lesión neuronal aguda,
2. Lesión neuronal subaguda y crónica,
3. Reacción axónica.
4. Inclusiones neuronales.

**
1. Neurona roja.

2. Degeneración.

Question 10

Lesión neuronal aguda (neurona roja)
- Causas -

Answer 10

Por hipoxia/isquemia aguda del SNC u otras agresiones aguda,

**
Hipoglicema o traumatismo.

Question 11

Lesión neuronal aguda (neurona roja)
- Morfología micro -

Answer 11

Condensación del cuerpo celular, picnosis del núcleo, desaparición del nucléolo, pérdida de sust. de Nissl y eosinofilia intensa del citoplasma.

Nota: Las neuronas rojas se hacen evidentes desp. de 6-12 hs. de la lesión.

**
1. Sust de Nissl - gránulos de retículo endoplasmático rugoso (con ribosomas dispuestos en espiral) y son sitios de síntesis de proteínas.
Se encuentran en el pericarion (cuerpo neuronal, donde se encuentra el núcleo y citoplasma que lo rodea con organelos) y en la primera porción de las dendritas, faltan en el axón y en el cono axónico.

Question 12

Lesión neuronal subaguda y crónica
- Concepto (2) -

Answer 12

1. Muerte neuronal en enf. progresivas (p. ej. Alzheimer),
2. Hay pérdida celular selectiva y gliosis reactiva (mas evidente),

**
1. Meses a años de duración. p.ej. Alzheimer o la esclerosis lateral amiotrófica.

2. Principalmente por apoptosis. Inicialmente es difícil valorar la pérdida neuronal y es mejor marcador los cambios gliales reactivos asociados.

Question 13

Reacción axónica
- Causa y localización -

Answer 13

1. Cuando los axones motores se cortan o lesionan de forma grave.
2. Principalmente en las células del asta anterior de la médula espinal.

**
Existe aumento en síntesis de proteínas

Question 14

Reacción axónica
- Morfología micro -

Answer 14

Aumento de tamaño y redondeo del cuerpo celular, desplazamiento del núcleo a la periferia, aumento tamaño nucléolo y dispersión de la sust. de Nissl del centro a la periferia (cromatólisis central),

**
1. Es el cambio en el cuerpo celular durante la regeneración del axón y se aprecia mejor en las células del asta anterior de la médula espinal.

En la 10 ed no viene 2. Aparición de gemaciones axónicas.

Question 15

Inclusiones neuronales
- Ejemplos (6) .

Answer 15

1. Acumulación de lipofuchina, proteínas o hidratos de carbono - Envejecimiento.
2. Substancias derivadas de trastornos genéticos.
3. Inclusiones virales: herpes, rabia, citomegalovirus,
4. Ovillos neurofibrilares,
5. Cuerpos de Lewy,
6. Vacuolización del pericarion,

**
3. Citoplasma: Rabia (c. Negri). Núcleo y citoplasma (CMV). Núcleo Herpes (Cowdry) (vaquero)
4. Alzheimer (ovillos neurofibrilares),
5. Parkinson (cuerpos de Lewy)
6. enf. Creutzfeldt-Jakob vacuolización del pericarion (cuerpo de la neurona, donde está el núcleo y citoplasma que lo rodea con los organelos) y prolongaciones de las neuronas en el neurópilo.

Question 16

Reacciones de los astrocitos frente a las agresiones (7) .

Answer 16

1. Gliosis,*
2. Astrocitos gemistocíticos,
3. Tumefacción celular.
4. Astrocito tipo II de Alzheimer,
5. Fibras de Rosenthal,
6. Cuerpos amiláceos o de poliglucosano,
7. Cuerpos de Lafora,

**
1*. Es el marcador histológico mas importante, ver definición en la siguiente.
2. En casos de hipoxia, hipoglucemia y lesiones tóxicas.
4. Cel. de la sust. gris con núcleo al doble o triple del normal, cromatina central pálida, gotícula de glucógeno intranuclear y prominente membrana nuclear y nucléolo.
5. Estructuras alargadas. gruesas e irregulares, intensamente eosinófilas que se localizan en las prolongaciones de los astrocitos y contienes 2 proteínas de shock térmico (alfa beta cristalina y hsp27) además de ubicuitina.
6. Prob. es cambio degenerativo.
7. En casos de epilepsia mioclónica.

Question 17

Gliosis
- Morfología micro -

Answer 17

Hiperplasia e hipertrofia de los astrocitos,

**
1. Proliferación celular, los núcleos aumentan de tamaño, se hacen vesiculosos y desarrollan nucléolos.

Question 18

Astrocitos gemistocíticos
- Morfología micro -

Answer 18

Astrocitos con citoplasma amplio, rosa brillante.

**
En casos de hipoxia, hipoglucemia y lesiones tóxicas.

Question 19

Astrocito tipo II de Alzheimer
- Morfología micro -

Answer 19

Cel. de la sust. gris con núcleo al doble o triple del normal, cromatina central pálida, glucógeno intranuclear y prominente membrana nuclear y nucléolo,

**
Descrito por Alzheimer, pero no es parte de la enf de Alzheimer. Mas bien en personas con hiperamonemia secundaria a hepatopatía crónica, enf. de Wilson o trastornos metabólicos hereditarios del ciclo de la urea.

Question 20

Fibras de Rosenthal
- Morfología micro -

Answer 20

Estructuras alargadas, gruesas e irregulares, intensamente eosinófilas que se localizan en las prolongaciones de los astrocitos,

**
Contienen 2 proteínas de shock térmico (alfa beta cristalina y hsp27) además de ubicuitina.
Las fibras de R, se tienden a localizar en zonas con gliosis de larga evolución. También son típicas del astrocitoma pilocítico.
Son PAS positivo, ligeramente basófilas

Question 21

Reacciones de la microglía a la agresión (4)

Answer 21

1. Proliferación.
2. Núcleos elongados,
3. Nódulos de microglía,
4. Neuronofagia,

**
2. Forma de bastón.

3. Alrededor de pequeños focos de necrosis tisular.
4. alrededor de cuerpos de neuronas que están muriendo.

Question 22

Reacción de los oligodendrocitos frente a las agresiones (3) .

Answer 22

1. Lesión o apoptosis,
2. Inclusiones víricas nucleares,
3. Inclusiones citoplásmicas,

**
1. En algunos trastornos desmielinizantes adquiridos y la leucodistrofia.

2. Leucoencefalopatía multifocal progresiva.
3. Constituidas por alfa-sinucleína, en la Atrofia sistémica múltiple.

Question 23

Reacción de las células ependimarias frente a las agresiones

Answer 23

No tienen capacidad de regeneración.
Las células dañadas son sustituidas por proliferación de astrocitos (Granulaciones ependimarias).