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Materiaux > 1. Adhesion Aux Tissus Dentaires > Flashcards

1. Adhesion Aux Tissus Dentaires Flashcards

1
Q

Apports de l’adhésion en dentisterie (5)

A
  1. Diminution de l’infiltration marginale
  2. Diminution de la sensibilité pulpaire
  3. Conservation du tissu dentaire
  4. Renforcement des structures affaiblies
  5. Meilleure esthétique
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Q

Apports le moins importants de l’adhésion en dentisterie

A

Renforcement des structures affaiblies

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3
Q

Propriétés qu’un adhésif devrait avoir

A
  1. Procurer une grande force adhésive à l’émail et la dentine
  2. Procurer adhésion immédiate et durable
  3. Prévenir l’ingression bactérienne
  4. Sécuritaire
  5. Facile d’utilisation
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4
Q

Systèmes d’adhésifs qui ont fait leurs preuves et survécu au temps

A
  • technique d’adhésion à l’email avec mordançage à l’acide
  • ionomeres de cette et ionomeres de verre modifiés à la résine
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5
Q

Inventeur mordançage de l’émail

A

1955 Michael buonocore

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6
Q

Premier mordançage de l’email avec quoi?

A

Acide phosphorique

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7
Q

Est-ce le mordançage de la dentine atteint la pulpe?

A

Crainte au départ mais Non < 10um par l’acide phosphorique

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8
Q

Inventeur mordançage de la dentine

A

Takao fusayama

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9
Q

Composition de l’émail (poids)

A

Organique 1%
Inorganique (principalement hydroxyapatite de ça) 95%
Eau 4%

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10
Q

Composition de la dentine (poids)

A

Organique (20%)
Inorganique (70%)
Eau (10%)

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11
Q

Le mordançage crée une rétention:

A

Micro mécanique

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12
Q

Mordançage augmente l’énergie de surface. Effet de ceci sur mouillabilité?

A

Augmenter

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13
Q

Mordançage a l’email

A

Réaction acide base: dissolution de l’hydroxyapatite sur quelques microns.
- création de rugosité de surface qui augmente la surface de contact

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14
Q

Lors du mordançage, partie préférentiellement dissoute de l’émail?

A

Perte/dissolution plus prononcée des prismes d’émail en périphérie des bâtonnets

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15
Q

Lors du mordançage de l’email, comment l’énergie de surface est augmentée ?

A

Par l’élimination des contaminants de surface

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16
Q

Conséquences de l’augmentation de l’énergie de surface

A
  • meilleure mouillabilité
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17
Q

Procédure clinique: mordançage de l’email

A
  • décontaminer la surface et éviter toute recontamination (Pierre ponce 30 sec)
  • assécher l’émail
  • mordançage
  • rincer au moins 15 secondes
  • assécher complètement
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18
Q

Pourquoi ne pas frotter la surface pendant le mordançage?

A

Lors du processus de déminéralisation les bâtonnets d’émail sont fragiles. Microscopiquement brisera la force de la rétention micromecanique

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19
Q

Comment sait on si la quantité d’adhésif est adéquate?

A

Surface luisante = sature
Si rugosité, remettre de l’adhésif et repolymeriser

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20
Q

Qu’est-ce qui fait de la dentine une substrat difficilement compatible avec l’adhésion?

A

Composition hétérogène de la dentine

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21
Q

Problèmes auxquels l’adhésion de la dentine est confrontée

A
  • hydrophile de la dentine vs hydrophobie des adhésif
  • dentine est un tissu vivant
  • contient organique et inorganique
  • recouverte de boue dentinere
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22
Q

Caractéristiques d’un système d’adhésif dentinaire efficace (6)

A
  • enlever / dissoudre adéquatement la couche de boue dentinaire
  • maintenir / reconstituer la matrice de fibres collagene
  • capacité de bien mouiller la dentine
  • diffusion et pénétration efficace du monomère dans la dentine
  • polymérisation à l’intérieur de la structure dentaire
  • copolymérisation avec la matrice de résine du composite
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23
Q

Doit on retirer la boue dentinaire?

A

Oui

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24
Q

Est-ce que la dentine déminéralisée humide est préférable à celle asséchée

A

Oui

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25
Q

Qu’est-ce que la différence entre le mordançage total et l’auto mordançage
Lequel est le plus performant

A

Mordançage total = adhésion micromecanique avec retrait de la boue dentinaire
Automordancage = boue dentinaire se mélange à la résine
Auto performerait mieux, moins de sensibilité post op

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26
Q

Système d’adhesif dentinaire typique contient toujours (6)

A
  • agent de mordançage (acide phosphorique)
  • monomère de resine (hydrophobe et hydrophile)
  • solvant
  • initiateur et inhibiteur
  • charge
  • autres produits
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27
Q

Initiateur pour les photopolymerisant

A

Camphoroquinones

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28
Q

Initiateurs pour les autopolymerisants

A

Peroxyde de benzoile

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29
Q

Agent de mordançage sans adhésif dentinaire typique

A

Acide phosphorique 37% pH 1-2

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30
Q

Quels sont les charges et à quoi elles servent dans l’adhésif dentinaire

A

Nanoparticules comme la silice. Renforcent l’adhésif, permet de contrôler la fluidité pourrait interférer avec la pénétration de l’espace interfibrillaire

31
Q

Quelles sont les effets des bulles d’air sur le mordançage?

A

Pas de mordançage à l’endroit de la bulle d’air

32
Q

Quel est le rôle de l’acide puissant dans l’agent de mordançage

A

Retirent la boue dentinaire, dissolvent la phase minérale, ouvrent les tubulis dentinaires et créent des microretentions

33
Q

A quoi sert l’apprêt et est il hydrophile ou hydrophobe?

A

Hydrophile
C’est l’agent adhesif dans la résine. Pénètre dans les tubulis dentinaires sature les fibres de collagène, chasse l’eau
C’est un monomère bifonctionnel liant entre la résine hydrophobe et la dentine hydrophile

34
Q

Comment l’adhésif scelle la dentine?

A

Pénètre les tubulis dentinaires scelle la dentine en la saturant de méthacrylates

35
Q

Rôle du groupe metacrylate dans l’apprêt?

A

Génère les liaisons covalentes avec la résine composite

36
Q

Quels sont les trois groupes dans l’apprêt

A

Groupe metacrylates
Groupe espaceur
Groupe réactif

37
Q

Rôle de l’apprêt : quel groupe a une affinité à l’eau et lequel avec la résine composite

A

HEMA (OH) - eau, se lie au collagène
CH2 (methyl) - resine composite

38
Q

Saturation du collagène (de la dentine) avec l’apprêt est

A

Important:)

39
Q

Adhésif utilisé à la faculté

A

Scotch bond

40
Q

Monomère actifs et/ou adhésifs … groupes

A
  • hema
  • hema phosphate
  • phényl-p
  • MDP
  • MET
  • 4 meta
  • mac
41
Q

Qu’est-ce que le bisphenol A?

A

Composant du BIS GMA

Monomères formant des formations réticulées
Donne de la résistance
Perturbateur endocrinien
Faible contraction de prise

42
Q

Quels sont les monomères formant des liaisons réticulées

A
  • BIS-GMA
  • UDMA
  • TEGDMA
43
Q

Caractéristique de TEGDMA (monomères formant des liaisons réticulées)

A

Très fluide comparativement aux deux autres

44
Q

Que se passe t’il si pas d’appret avec l’adhésif

A

Adhesif est trop hydrophobe pour pénétrer en profondeur et adhérer à la dentine hydrophile

45
Q

La plupart des adhésifs sont un mélange de :

A

Bis GMA
HEMA

46
Q

Système d’adhésif dentinaire: solvants
Quels sont ils et leurs rôles

A
  • Eau : réhydrate les fibres de collagène affaissées
  • Éthanol et acétone: meilleure miscibilité avec les monomères hydrophobes, capacité retirer l’eau des tubulis

Augmentent là mouillage de la dentine hydrophile par une résine hydrophobe

47
Q

Système d’adhésif dentinaire: charges

A
  • augmentent la viscosité
  • diminuent l’inhibition de polymérisation
  • diminuent la contraction de polymérisation
  • augmentent la force adhésive en renforçant la résine
48
Q

Système d’adhésif dentinaire: inhibiteur

A

Hydroquinone

49
Q

Système d’adhésif dentinaire: autres produits
- Glutaraldéhyde

A

Désensibilisant

50
Q

Système d’adhésif dentinaire: autres produits
- parabène

A

Antibacterien

51
Q

Système d’adhésif dentinaire: autres produits
- fluor

A

Prévient la carie secondaire

52
Q

Système d’adhésif dentinaire: autres produits
Chlorure de benzalkonium et chlorexidine

A

Préviendrait la dégradation des fibres de collagène

53
Q

Mordançage total: distance pénétration

A

Pénètre 4-5 um dans les tubulis

54
Q

Nombre d’étapes 4e génération

A

Système 3 étape
Ad 5 bouteilles
Ad 8-10 étapes

55
Q

Exemple adhésif en 3 étapes

A
  • mordançage total
  • rincer
  • sechet
  • primer
  • assécher
  • adhésif
  • assèche
  • photopoly
  • composite
56
Q

Système 2 étapes (5e gén.)
Pourquoi moins d’étape que 4e

A

Combine l’apprêt et l’adhésif

57
Q

Scotchbond multi-purpose
Quelle génération?

A

4e

58
Q

Single bond quelle génération?

A

5e

59
Q

Systèmes automordancants 2 étapes
6e génération
Apprêt

A

Automordancant déminéralise et infiltre la dentine simultanément

60
Q

Systèmes automordancants 2 étapes
6e génération
Adhesif

A

Élimine étape du mordançage, rinçage, séchage de la dentine
Du phosphate de calcium est dissout et reste dans la couche hybride
Plus le pH est bas, plus la dissolution est importante, plus il y aura de phosphate de calcium dissout dans la couche hybride

61
Q

Clear fill SE BOND 2

A

Système adhésif automordancant en 2 étapes
6e

62
Q

Automordancant 1 étape 7e génération
Adhésion

A

Bonne a la dentine
Faible à l’email

63
Q

Automordancant 1 étape 7e génération
Exemple

A

All Bond SE
Adore Prompt

64
Q

Système universel 1 ou 2 étapes
8gen
Amélioration

A

Bonne adhésion à la dentine (boue)
Réduction sensibilité post op

65
Q

Conséquences de la détérioration de l’adhésion

A

Ingression bactérienne
Contamination
Douleur pulpaire
Carie
Perte de l’obturation

66
Q

Génération 1 et 2
Étapes associées

A

Mordançage email seulement

67
Q

Génération 3
Étapes associées

A

Mordançage sélectif
Apprêt

68
Q

Génération 4
Étapes associées

A

Mordançage total
Apprêt
Adhesif

69
Q

Génération 5
Étapes associées

A

Mordançage total
Apprêt adhesif combines

70
Q

Génération 6
Étapes associées

A

Mordançage
Apprêt combines + adhésif

71
Q

Génération 7
Étapes associées

A

Mordançage
Après / adhesif combines

72
Q

Génération universel
Étapes associées

A

1- mordançage total ou sélectif + adhesif universel
2- adhesif universel mode auto-mordancant

73
Q

Inconvénient majeur des adhésifs auto-mordançants

A

Adhésion faible à l’email

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