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병태생리학 > 병태생리학 기말고사 기출 1부 > Flashcards

병태생리학 기말고사 기출 1부 Flashcards

1
Q
  1. 혈관질환의 주요 원인은 ( )와 ( ) 기전에 의해서이다. 17’
A

답: (교재 p.373, PPT 11 p.4) 혈관질환은 두 가지 주요 기전을 통해 발생한다. 혈관이 좁아지거나(협착증) 완전히 막히는 경우로 점진적으로 진행되거나(예, 죽성경화증), 급작스럽게 발생한다. (예, 혈전증 또는 색전증) 혈관벽이 약화되어 확장되거나 파열되어 발생한다.

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2
Q
  1. 동맥,정맥의 그림을 그리고 비교하시오. 13‘
A

tunlca intima 내막/ tunlca media 중막/ tunlca externa 외막 (PPT 11 p.5)

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3
Q
  1. 간과 콩팥에서의 혈관사이로 통과가 가능한 각각의 혈관 구조 이름은? 17’
A

답: (교재 p.375) 간 : 굴모양혈관(sinusoid) 콩팥 : 콩팥토리 내피세포

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4
Q
  1. 이차성 고혈압이 아닌 것은? 17’
A

답: (교재 p.377, PPT 11 p.10) 이차성 고혈압이란 원인 질환이 있고 이에 의해 고혈압이 발생하는 경우 콩팥성, 내분비성, 심혈관계, 신경성 등의 원인으로 발생

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5
Q
  1. 말초혈관 수축 시 혈관수축인자 18’17’
A

답: Angiotensin Ⅱ, Catecholamines, Thromboxane, Leukotrienes, Endothelin (교재 p.378, PPT 11 p.11)

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6
Q
  1. 혈압이 감소했을 때 RAAS의 기전은? 17’
A

답: (PPT 11 p.13) 혈류량 감소로 사구체 여과율 감소 신장에서 레닌에서 분비 레닌에 의해 안지오텐시노겐이 안지오텐신 1으로 전환됨 안지오텐신 1 은 내피세포유래 ACE 에 의해 안지오텐신 2 로 전환 안지오텐신 2 는 Na과 물의 저류와 혈관수축 작용을 함

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7
Q
  1. 죽상동맥경화형성기전을 다음 용어를 포함해서 설명하시오. 13‘ [단핵구, 거품세포, LDL,혈소판, 혈관내피세포]
A

답: (교재 p.383, PPT 11 p.19) 내피세포 손상과 기능이상, 혈관의 투과성 증가, 백혈구 부착, 혈전유발 혈관벽 내 지질단백질 (주로 LDL과 LDL의 산화형) 축적 내피세포에 단핵구의 부착, 이후에 혈관내막으로 이동하여 대식세포와 거품세포로 전환 혈소판 부착 활성화된 혈소판, 대식세포, 혈관벽세포에서 다양한 인자들의 유리를 통한 혈관 중막이나 순환성 전구체로부터 평활근세포의 동원유도 평활근세포의 증식, 세포바깥방탕질 생성, T세포의 동원

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8
Q
  1. 색전이 발생되기 쉬운 장소로 올바른 것은? 18‘17’ ① 경동맥-추골동맥 ② 뇌-다리정맥 ③ 뇌-심장 ④ 폐-심장
A

답: 1번 (PPT 11 p.26)

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9
Q
  1. 정맥에 비해 동맥은 ( ) 가 발달되어 있어 탄성이 있다. 탄성조직이 상실되면서 *** ( )이 일어나기 쉽다. 18’ A. 내막 / 동맥경화증 B. 내막 / 죽상동맥경화증 C. 중간막 / 동맥경화증 D. 중간막 / 죽상동맥경화증
A

답: C (교재 p.374, PPT 11 p.5,6) 동맥과 정맥의 해부학적으로 가장 큰 차이를 보이는 부분은 중간막이다. 동맥경화증: 동맥벽이 두꺼워지고 탄성이 없어진 것을 표현하는 일반용어 (교재 p.381, PPT 11 p.16)

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10
Q
  1. 죽상동맥경화증 위험요인 (고혈압, 고콜레스테롤혈증, 흡연 제외하고 3가지 쓰기) 16’
A

답: (PPT 11 p.18) - Diabetes (당뇨) - Increasing age and male gender - Physical inactivity and stressful life patterns - Homocysteine (homocystinuria → severe artherosclerosis) - C-Reactive protein - Infection

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11
Q
  1. 동맥류가 잘 생기는 부위 세군데를 쓰시오. 16’15’14’
A

답: 대동맥, 관상동맥, 대뇌동맥환 (PPT 11 p.30)

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12
Q
  1. 대동맥류가 악화되었을때 나타나는 결과는? 14’ ①혈전생성과 폐색전 ②파열 ③주변기관의 압박 ④이차성 고혈압
A

답: 2번 (교재 p.388) 진성과 가성동맥류와 박리 모두 파열 가능성이 있으며, 파열 시 종종 걷잡을 수 없는 상황을 초래한다.

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13
Q
  1. 고혈압은 ( A ) 동맥류, 죽상경화증은 ( B ) 동맥류가 주원인이다. 18’ > A와 B의 경우의 수 4가지 주어짐
A

답: A:상행대동맥, B: 복부대동맥 (교재 p.389, PPT 11 p.31) 대동맥동맥류가 생길 가능성이 있는 가장 중요한 두 질환은 죽상경화증과 고혈압이다. 복부대동맥동맥류의 경우 죽상경화증, 상행대동맥의 동맥류는 고혈압과 연관성이 더 높다.

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14
Q
  1. 하지정맥류와 심부정맥혈전증 병인 비교 16’
A

하지정맥류: 정맥류는 장기간 증가된 혈관내강의 얍력에 의해 형성된 비정상적으로 팽창된 꼬불꼬불한 정맥이다. 오랫동안 유지되는 체위에 따라 정맥혈압이 정상치의 약 10배까지 현저히 높아질 수 있기 때문에 팔, 다리의 표재정맥에서 주로 발생한다. 장기간동안 오래 서있어야하는 직업을 가진 사람에게 나타난다. (교재 p.395~396, PPT 11 p.37) 나이가 증가함에 따라서 정맥의 탄력이 감소하여 확장하게 되고, 정맥 내의 판막도 약해지게 되어 결과적으로 혈액의 역류가 발생합니다. 그 결과 정맥 내부의 압력이 올라가면서 정맥이 확장되어 정맥류가 유발되는 것입니다. 심부정맥혈전증: 정맥 쪽으로의 혈류가 감소하게 되는 장시간 고정, 즉 장기간 동안 움직이지 못하게 되는 것이다. 오랫동안 침상에 누워있어야 하거나 비행기나 자동차를 타고 장시간 여행을 하는 경우에 생길 수 있는 상황이다. 수술 후 상태도 심부정맥혈전증 형성의 주요 위험요소이다. 정맥류가 되돌아오는 것을 느리게 만드는 다른 기계적 요인도 심부정맥혈전증 발생을 촉진한다. 여기에는 울혈성심장기능상실, 임신, 비만 등이 포함된다. (교재 p.396)

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15
Q
  1. 충혈기전이 다른 하나는? 18’15’ A. 좌심실부전에 의한 말초출혈 B. 염증에 의한 충혈 C. 좌심실부전에 의한 폐울혈 D. 정맥류에 의한 다리울혈
A

답: B A,C,D 정맥혈의 환류가 방해받음으로써 혈류량이 증가되어 충혈 발생

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16
Q
  1. 동맥혈전증 3대요인을 서술하시오. 16’14’
A

답: 내피손상, 혈류의 정체나 와류, 혈액의 과다응고 [비르효 3대 징후] (교재 p.117)

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17
Q
  1. 동맥혈전증 3대요인을 서술하시오. 16’14’
A

답: 내피손상, 혈류의 정체나 와류, 혈액의 과다응고 [비르효 3대 징후] (교재 p.117)

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18
Q
  1. 저밀도지단백 LDL에 대한 설명으로 맞는 것은? 16’ ① 죽종발생과 반비례 한다. ② 콜레스테롤 함량이 매우 낮다. ③ 간에서 콜레스테롤을 분비하는 매개체이다. ④ 포화지방산을 많이 섭취하면 높아진다.
A

답: 4번 (test bank 18-23 유사문제)

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19
Q
  1. 다음의 용어의 정의를 설명하시오. 16’ 부종
A

1) 부종 : 혈관계로부터 조직 또는 사이질 공간으로 체액이 이동하여 축적된 것 [교재 p.107, 109]

20
Q

정계정맥류?

A

2) 정계정맥류 : the palpable mass in the scrotum [ppt 11장-38]

21
Q

faom cell?

A

3) faom cell : macrophage가 찌꺼기(lipid)를 먹고 있는 형태 [ppt 11장-16 필기]

22
Q

폐부종?

A

4) 폐부종 : 여러 가지 원인에 의해 폐정맥 및 모세혈관 내에서 폐의 간질조직과 폐포로 체액이 빠져나가면서 폐포와 기도에 울혈되어 가스교환을 악화시켜 저산소증을 일으켜 심한 호흡곤란을 야기하는 상태

23
Q

혈종?

A

5) 혈종 : 장기나 조직에서 출혈로 인해 한 곳에 혈액이 괸 상태.

24
Q

경색?

A

6) 경색 : 동맥의 공금 또는 정맥의 배출이 차단됨으로써 허혈성괴사가 발생하는 부위 [교재 p.123]

25
Q

흉막삼출?

A

7) 흉막삼출 : 흉막강에 삼출액(흉막액)이 축적되는 것

26
Q

죽종?

A

8) 죽종 : 동맥의 벽에 세포 부스러기, 지질 (콜레스테롤과 지방산), 칼슘, 그리고 다양한 결합조직이 쌓여 커진 것

27
Q
  1. 과도한 운동 후 정맥환류량을 증가시키는 기전은? 18’ A. 근육의 수축과 이완 B. 부교감신경의 흥분 C. 골격근의 수축과 이완 D. 대정맥의 연동운동
A

답: C (test bank 18-5)

28
Q
  1. 심장과 연결혈관에 있는 판막의 종류와 그에 관련질환 3가지를 쓰시오. 18’
A

답: 폐동맥판, 대동맥판, 승모판, 삼첨판 (PPT 12 p.4) 승모판탈출증, 석회화 대동맥판협착증, 류마티스심장병의 섬유성 조직비대

29
Q
  1. 나이가 들어서 나타나는 심장의 변화가 아닌 것은? 18’ A. 좌심방 크기증가 B. 좌심실 크기감소 C. 심근무게의 증가
A

답없음 (교재 p.404, PPT 12 p.7)

30
Q
  1. 수축력이 감소할 때 심박출량을 유지하기 위한 체내 반응은? 17’
A

답: 정맥환류랑 증가, 이완기말 혈액양의 증가기전 작동 (PPT 12 p.12)

31
Q
  1. 심부전이란 무엇인가? 18’
A

답: (교재 p.407~408, PPT 12 p.15~17) - 말초조직의 대사 요구를 충족시킬 만큼 심장이 적절한 관류를 나타낼 수 없을 때 울혈성심부전이 나타난다. 심부전의 병리 ①주된 원인은 허혈성 심질환이나, 그 외 고혈압, 밸브질환, 심근증이 원인임 ②심비대가 흔함 ③좌측 심부전이 흔함: 대부분의 심장손상이 일차적으로 좌심실에 영향을 줌 → 수동적 폐울혈: 좌심방 및 폐정맥 압 상승으로 발생 (폐 부종, 폐 섬유화증) ④우측심부전: 좌측 심부전 합병증, 폐질환에 의한 폐고혈압이 원인임 ⑤이완기 심부전: 심부전이 있는 노인에서 흔함. 높은 이완기 압력, 기질성 섬유화

32
Q
  1. 울혈성 심부전 시 일어나는 증상은? 17’ ①나트륨과 물 배설증가 ②혈액부피증가
A

답: 2번 (교재 p.408) 심장박출량의 감소는 신관류의 감소를 초래하고, 이는 감지할 수 있는 저혈압을 교정하기 위한 보상기전으로 레닌-앤지오텐신-알도스테론계를 활성화시킨다. 이는 염분과 물의 정체와 사이질액과 혈관내액 용적 팽창을 유발하여 진행되는 폐부종을 악화시킨다.

33
Q
  1. 울혈성 심부전의 심장 보상기전이 아닌 것은? 15’ a. renin 분비증가 b. 말초 혈관 이완 c. 심장수축 증가 d. 심장 비대
A

답: b (교재 p.405~408)

34
Q
  1. 우심실 비대의 원인은? 15’14’ ① 대동맥부전 ② 대동맥협착 ③ 승모판협착 ④ 삼첨판협착
A

답: 3번 (교재 p.408, PPT 12 p.17) 일반적으로 우심부전은 좌심부전에 의해 발생하는데, 좌심부전시 부수적으로 일어나는 폐순환의 압력 증가가 불가피하게 심장 우측에 부하를 주게 될 때 나타난다. 따라서 우심부전의 원인은 좌심부전을 야기하는 모든 원인을 포함한다. 좌심부전 원인: 허혈심장병, 고혈압, 대동맥판과 승모판질환, 원발성 심근질환

35
Q
  1. 좌우단락의 특징으로 올바른 것은? 18’17’ A. 심막결손이 심실결손보다 심각하다. B. 동맥관열림현상도 있다. C. 심실결손이 일반적이다. D. 방치하면 청색증이 된다.
A

답: B, C (PPT 12 p.19.20) A. 심막결손=심방중격결손, 심실결손=심실중격결손 말하는 것 맞다면 심방중격결손은 보통 성인이 될 때까지 무증상인 경우가 많고, 외과수술로 치료가능 D. 우좌단락의 특징

36
Q
  1. 동맥관개존증이란 무엇인가? 18’
A

답: (교재 p.413, PPT 12 p.19) 동맥관개존증(동맥관열림증)은 선천 심장병의 한 종류이다. 동맥관열림증은 폐동맥으로부터 발생하여 왼쪽 빗장밑동맥의 기시부 바로 원심쪽에서 결합된다. 계속적인 거친 심잡음이 특징이다. 임상적인 증상은 동맥관의 직경과 환자의 심혈관 상태에 따라 다르다. 동맥관열림증은 보통 출생 시는 증상이 없고, 작은 동맥관열림증은 소아의 성장과 발달에 영향을 미치지 않는다. 초기에는 청색증이 없지만 결국 혈류의 역전과 그와 관련된 결과를 초래하며, 부가적인 양과 과도한 압력이 작은 폐동맥에서 폐쇄적 변화를 일으킨다.

37
Q
  1. 관상동맥의 부분적 폐색으로 초래될 수 있는 현상은? 18’ A. 고혈압 B. 폐색전 C. 협심발작 D. 심근경색
A

답: C (PPT 12 p.21, test bank 18-18)

38
Q
  1. 허혈성 흉통의 원인은? 15’
A

답: 협심증(angina pectoris) (교재 p.416, PPT 12 p.21) 협심증: 심근허혈로 발생하는 가슴통증

39
Q
  1. 58세 남성이 심한 허혈성 흉통이 있는데 원인은? 18’
A

답: (교재 p.416, PPT 12 p.21) 협심증:심근허혈로 발생하는 가슴통증 원인: 관상동맥 죽상경화증, 경축, 대동맥 협착

40
Q
  1. 심근경색 진단지표로 알맞은 것은? 18’ A. ECG 특이변화 B. 적혈구 증가증 C. 혈중 LDH증가 D. 심장 통증의 형태
A

답: A (교재 p.423~424, test bank 18-87) 심근경색증은 임상증상, 혈장 내 심근단백질의 검사 소견, 특징적인 심전도 변화로 진단한다. 심근경색증의 검사는 치명적인 손상을 입은 근육세포에서 유출된 단백질의 혈중 농도 측정에 기초한다. 가장 유용한 분자표지자는 심장트로포닌 T와 I, 크레아틴인산화효소 MB분절이다. 심근손상의 진단은 이러한 심장의 생물학적 표지자들의 혈중 수치가 증가할 때 이루어진다.

41
Q
  1. 승모판 협착증의 결과가 아닌 것은? 18’
A

(PPT 12 p.29) 승모판 협착시: 좌심방 emptying 저해, 좌심방압력 증가, 폐정맥압 증가, 좌심실 비대, 심방세동, 심방비대 및 이완 이 일어난다.

42
Q
  1. 승모판막 기능부전으로 발생되는 것은? 18’ A. 우심방 잔류 혈액 증가 B. 우심실 비대 C. 좌심실 박출량 감소 D. 좌심방 압력 감소
A

답: C (PPT 12 p.29, test bank 18-47) 승모판 부전시 수축 시 심실에서 싱방으로 혈액의 역류가일어남, SV이 줄어듦

43
Q
  1. 류마티스성 심장질환 설명 17’ ① 용혈성 연쇄구균에 의한 심장 감염 ② 감염성 심장막염을 일으키는 악성 미생물 ③ 관상동맥을 막는 패혈성 색전 ④ 모든 심장막에 급성 염증을 일으키는 비정상적인 면역 반응
A

답: 4번 (교재 p.433, PPT 12 p.30, test bank 18-51) 류마티스스성 심장염은 류마티스열이 활성기일 때 흔히 나타나는 소견이다. 급성류마티스열은 숙주 단백질과 교차반응하는 그룹 A사슬알균에 대한 면역반응으로 초래된다. 특히, 일부 증례에서 사슬알균 M 단백질에 대한 항체와 CD4+ T세포들이 또한 심장의 자가 단백질을 인지할 수 있다. 항체결합은 보체계를 활성화시키고 Fc-수용체 발현세포들을 동원시키고, 활성화된 T세포에 의한 사이토카인의 생산은 대식세포를 활성화시킨다. 따라서 심장은 항체 반응과 활성화 된 T세포 매개 반응의 조합에 의해 피해를 입을 수 있다.

44
Q
  1. 류마티스열성 심장병의 중요한 합병증은? 18’
A

답: 부정맥, 혈전색전, 감염성심내막염 (교재 p.433) 만성류마티스 심장병을 지닌 환자는 부정맥(특히, 승모판협착에 의한 심방의 섬유성연축), 혈전색전 합병증, 감염성심내막염에 의해 고통받을 수 있다.

45
Q
  1. 심낭강 과도 액체 축적된 결과는? 15’ a. 정맥환류량 감소 b. 심박출량 증가 c. 심근경색 d. 심낭마찰음
A

답: a (교재 p.441, test bank 18-103) 심낭액 증가시 심실이 압박을 받아 심장 충만이 제한되고, 치명적인 심장눌림증을 야기할 수 있다.

병태생리학 (21 decks)

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