병태생리학 중간고사 기출

Question 1

Atrophy 위축에 대한 설명으로 틀린 것은?   18‘16’ 
① 기관의 기능과 크기가 감소하는 특징이 있다.
② 정상적인 노화과정에서 일어나는 근육의 위축은 예외이다.
③ 세포가 가역적으로 위축되거나 비가역적으로 소실되어 기관의 크기가 감소한다.
④ 알츠하이머 환자의 뇌에서 관찰된다.
⑤ 부분적 허혈 시 세포에서 흔히 관찰되는 반응이다.

Answer 1

답: 2번 (교재 p.37, chapter2 p.15)

위축은 정상적인 노화과정의 한 부분으로 골격근 미사용, 운동량 감소로 인한 근육의 위축이 일어남.

Question 2

2. 세포핵 및 세포 배열이 불규칙한 세포가 관찰되었다. 세포의 형태로 가장 잘 설명한 것은?    18‘16’
① 위축
② 비대
③ 과다증식
④ 이형성

Answer 2

답: 4번 (chapter2 p.21)

Question 3

3. Hypertrophy에 대한 반응으로 틀린 것을 고르시오.   18‘
① 스트레스에 대한 적응반응이다.
② 세포크기가 커진다.
③ 분화가 끝난 세포의 경우 세포수 증가를 동반한다.
④ 사구체나 갑상샘의 경우 세포분열과 같이 일어난다.
⑤ Apoptosis가 저해된 경우 세포수명이 증가한다.

Answer 3

답: 3번 (교재 p.36, chapter2 p.17)

분열이 가능한 세포들은 스트레스에 대한 반응으로 증식과 비대가 동시에 일어나지만, 분열하지 않는 세포들은 비대에 의해서만 조직의 크기가 커진다.

Question 4

4. 세포적응기전 중 발암전구상태는?   18‘15’ 
① 화생
② 비대
③ 수축
④ 이형성

Answer 4

답: 4번 (chapter2 p.21)

Question 5

5. 세포변화가 짝지어진 것들 중 틀린 것은? 18‘
   ① 흡연자의 기관지 – 출산 후 자궁내막
   ② 고혈압환자의 심장 – 임산부의 자궁
   ③ 골절 후 깁스한 다리 – 노인의 뇌

Answer 5

답: 1번 (교재 p.36~37)

① 화생-위축 ② 비대 ③ 위축

Question 6

6. 화생에 관하여 옳지 않은 것은?   18‘ 
① 다른 세포형태로 변하는 것이다.
② 기능적 소실이 일어난다.
③ 자극이 없어지면 원상태로 돌아갈 수 있다.
④ 암세포와 세포적 특성이 유사하다.

Answer 6

답: 4번 (chapter2 p.21, 교재 p.37)

암세포와 세포적 특성이 유사한 것은 이형성에 대한 설명.

Question 7

7. 바레트식도는 어떤 세포적응을 하는가?   18‘ 
① 원주상피이형성
② 편평상피이형성
③ 원주상피화생
④ 편평상피화생

Answer 7

답: 3번 (교재 p.38, chapter2 p.20)

Question 8

 바레트식도는 어떤 세포적응을 하는가? 14’

Answer 8

Columnar metaplasia(원주상피화생)

Question 9

 역류성식도염으로 생기는 세포 적응은? 17’

Answer 9

Columnar metaplasia(원주상피화생)

Question 10

8. ROS 방어체계가 아닌 것은?   18‘16’15‘ 
① Superoxide dismutase
② Catalase
③ Glutathione peroxidase
④ Gamma immunoglobulin

Answer 10

답: 4번 (chapter2 p.28)

Question 11

 세포에서 활성산소종을 제거하는 3가지는? 14‘

Answer 11

Superoxide dismutase, Catalase, Glutathione peroxidase

Question 12

9. 괴사(necrosis)에 대해 올바르지 않게 짝지어진 것은?   18‘
① 지방간 – 지방괴사 
② 콩팥경색 – 응고괴사 
③ 뇌경색 – 액화괴사
④ 폐결핵 – 건락괴사

Answer 12

답: 1번 (교재 p.42,59, chapter2 p.41)
지방간: 중성지방의 축적
지방괴사: 지방이 파괴된 병소

Question 13

10. 세포 내 지방축적시 변화에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?   18’
① 중성지방, 콜레스테롤, 인지질 등이 세포내에 축적될 수 있다.
② 지방증은 콜레스테롤 과다축적이다. 
③ 당뇨병, 비만이 간지방의 주요원인이다.
④ 황색종은 피부 및 결합조직의 과도한 콜레스테롤 축적이다.

Answer 13

답: 2번 (교재 p.59)

지방증은 실질세포내의 비정상적인 중성 지방의 축적.

Question 14

11. 병적석회화가 일어나지 않는 것은?   18‘
① 골절부위
② 노인의 심장판막
③ 죽상경화성혈관죽종
④ 진폐성 광부의 폐

Answer 14

답: 4번 (교재 p.61,90,521~522)

진폐증: 폐에 분진이 침착하여 폐 세포에 염증과 섬유화가 일어난 상태

Question 15

12. 늘어났다가 다시 빠르게 돌아오는 섬유는? 16‘

Answer 15

답: elastic

Question 16

13. 결합조직의 예를 4가지 쓰시오. 17‘15’

Answer 16

답: Fibrous, Cartilage, Elastic, Bone, Reticular, Hematopoietic, Adipose, Lymphatic
(chapter2 p.5)

Question 17

14. ROS의 target? 15’14’

Answer 17

답: 지방산(과산화반응→세포막, 세포기관 붕괴)
단백질(산화적 손상→효소활성저하, 비정상적인 접힘)
DNA(산화적 손상→돌연변이)

Question 18

15. 화학물질에 의한 세포손상의 예로써 아세트아미노펜에 의한 간독성의 원리에 대해 쓰시오. 18‘17’15‘14’

Answer 18

답: Acetaminophen의 대사의 결과 부산물로 NAPQI가 생성된다. NAPQI는 매우 불안정하여 세포 독성을 갖는 물질이므로 GSH transferase에 의해 독성이 없는 Mercapturic acid로 환원되어 배출된다. 술을 마시거나 영양부족 상태에서는 GSH가 부족하여 GSH transferase가 NAPQI를 Mercapturic acid로 전환하지 못하여 NAPQI축적된다. 축적된 NAPQI가 단백질, DNA, 미토콘드리아를 파괴하고 산화적 손상을 일으켜 간세포가 괴사된다. (chapter2 p.36)

Question 19

답: Acetaminophen의 대사의 결과 부산물로 NAPQI가 생성된다. NAPQI는 매우 불안정하여 세포 독성을 갖는 물질이므로 GSH transferase에 의해 독성이 없는 Mercapturic acid로 환원되어 배출된다. 술을 마시거나 영양부족 상태에서는 GSH가 부족하여 GSH transferase가 NAPQI를 Mercapturic acid로 전환하지 못하여 NAPQI축적된다. 축적된 NAPQI가 단백질, DNA, 미토콘드리아를 파괴하고 산화적 손상을 일으켜 간세포가 괴사된다. (chapter2 p.36)

Answer 19

답: (chapter2 p.44)

1) 혈액공급(산소와 포도당)의 차단
2) 혐기성 해당작용으로 젖산 축적, pH 증가
3) 세포 내 ATP감소로 세포막펌프 교란
4) 세포 내 칼슘 축적
5) 칼슘에 의해 활성화되는 효소(PLA2, protease) 활성화로 세포 골격 변형(세포종창)
6) 미토콘드리아에서 ROS 생성증가
7) 미토콘드리아에서 cytochrome c의 세포질로의 유리 증가
8) 세포사