1-2 : Introduction et validité expérimentale Flashcards
Pourquoi les cliniciens ne font pas de recherche ?
Manque de temps, système à deux vitesses, vont chercher de l’expérience clinique à la place
Pourquoi les cliniciens n’utilisent pas les données de la recherche ?
Recherche utilisent souvent des échantillons très épurés, pas de comorbidités, etc. donc peu représentatif de la réalité clinique, où les patients sont très hétérogènes.
Sign statistique ø sign clinique
Est-ce que la recherche a une influence sur la pratique clinique ?
Peu, pcq les cliniciens apprennent plus avec la formation clinique, il y a un écart entre clinique et recherche. Se fier juste aux xp cliniques peut avoir un biais aussi.
Comment le (1) chercheur et (2) clinicien peuvent-ils faire le pont entre la recherche et la clinique ?
Chercheur :
- Écouter davantage les cliniciens en étudiant notamment des questions plus pertinentes
- Développer des instruments de mesure réalistes et adaptés
- Intégrer le transfert des connaissances dans le processus (intégrer le clinicien)
Clinicien
- Être consommateur critique de la littérature scientifique, même si on n’intègre pas tout.
- Évaluer l’efficacité de ses compétences cliniques
- Participer au transfert des connaissances
Pourquoi est-ce pertinent d’évaluer le progrès des patients en clinique ?
Éviter les biais
Améliorer l’efficacité des interventions
Déterminer quand cesser les interventions
Éviter de perdre temps/$/énergie
Permet au clinicien d’identifier ses forces et faiblesses
Comment évaluons-nous le progrès des patients en clinique ?
En fonction des objectifs
En mesurant les sx
En mesurant le fctment, qualité de vie (+ en + recommandé)
En notant l’occurence de certains cmpts
Quand évaluons-nous le progrès des patients en clinique ?
AU MOINS pré/post traitement
Chaque semaine
Quelles sont les composantes impliquées dans l’application/transfert/partage des connaissances et expliquez brièvement chaque composante.
Processus dynamique qui implique…
1. Synthèse : mise en contexte et intégration de recherche dans l’ensemble des connaissances
- Dissémination : Communication (passive ou active) des résultats à l’auditoire approprié
- Échange : interactions entre les chercheurs et utilisateurs des connaissances
- Application conforme à l’éthique : connaissances étudiées et utilisées pour améliorer la santé (IRSC)
Qui sont les utilisateurs des connaissances ?
Toute personne qui est susceptible d’utiliser les connaissances de la recherche pour prendre des décisions liées à la santé (p.ex. clinicien, gestionnaire, patients, etc.)
Quelles sont les deux approches d’application des connaissances et comment se distinguent-elles ?
AC en fin de subvention : informer les utilisateurs des résultats/conclusions de la recherche par stratégies de diffusion/dissémination
AC intégrée : collabo étroite entre chercheurs et utilisateurs tout au long du processus de recherche par stratégies d’échange
Comment pouvons-nous évaluer la qualité d’une question de recherche ?
Faisabilité Intérêt Nouveauté Ethique Relevance (pertinence)
Quels sont les différents types de question de recherche ?
- Quelle est la relation entre les variables d’intérêt ? (corrélation, cause, facteur de risque, facteur de protection)
- Qu’est-ce qui influence la relation ? (modérateur = IMPACT. VI n’a pas un impact sur le modérateur)
- Qu’est-ce qui explique la relation ? (médiateur = EXPLIQUE STATISTIQUEMENT la relation. VI a un impact sur le médiateur, qui lui a un impact aussi sur la VD)
- Quels sont les mécanismes de la relation ? (niveau d’explication supérieur au médiateur)
- Quels sont les sous-types d’un phénomène ?
- Quelle est l’évolution d’un phénomène ?
Quels sont les différents types de variables utilisés en recherche ?
Variables contextuelles : manipulation de ce qui est FAIT au participant ou par le participant
Variables d’information : manipulation de ce qui est DIT ou ce que l’on incite au participant à croire à propos de l’étude (p.ex. manipulation des attentes)
Variables de classification : caractéristiques du participant, variables démo ou cliniques ou caractéristiques du thérapeute
Quelles sont les distinctions entre les études d’efficacité et d’utilité en termes de…
1) Complexité de la problématique
2) Recrutement
3) Répartition des groupes et méthodologie
4) Milieu expérimental
5) Mesures
Efficacité (contrôle méthodologique) :
- Problème moins sévère et plus homogène
- Recrutement dans la communauté
- Assignation aléatoire, contenu spécifié par manuel de traitement, vérification exhaustive de l’intégrité du traitement
- Milieu universitaire/labo
- Mesure par questionnaires
Utilité (généralisation) :
- Problème complexe, comorbidités
- Recrutement milieux cliniques
- Traitement selon le choix du client, traitement plus flexible et moins grande vérification de l’intégrité
- Milieu clinique
- Mesure directe de cmpts ciblés
Qu’est-ce que la validité interne ?
Assure la relation causale entre la VI et la VD.
Qu’est-ce que la validité externe ?
Assure la généralisation des résultats et si c’est représentatif à d’autres contextes/individus
Qu’est-ce que la validité de construit expérimentale ?
S’intéresse à la relation entre la VI et VD. En assumant que la VI explique les résultats, la validité de construit permet de déterminer l’élément qui est responsable
Qu’est-ce que la validité de l’évaluation des données ?
Éléments quantitatifs guidant l’interprétation des données et conclusions. À quel point l’étude peut-elle détecter un effet si cet effet existe ?
