06. Anatomia e fisiologia cardiovascular

Question 1

Defina cada onda e segmento no ECG (6)

Answer 1

Onda P: Inicio da despolarização atrial;
segmento PR: despolarização completa;
QRS: inicio despolarização ventricular + repolarização atrial;
segmento ST: Despolarização ventricular completa;
Onda T: inicio da repolarização ventricular;
Segmento T-P: Repolarização ventricular completa.

Question 2

Eventos mecanicos do ciclo cardíaco nos atrios

Answer 2

Retorno sangue aos atrios (AD - circulação sistemica, AE - pulmonar);
Enchimento atrial ( 75% passivo, aumento pressão atrial - abertura valvulas AV);
Contração atrial (25% restantes, onda P)

Question 3

Defina cada onda venosa do ciclo cardiaco

Answer 3

A (onda) = contração atrial, válvula tricúspide aberta;
ponto C: abaulamento das válvulas AV para dentro do átrio;
X (descida): átrio relaxando e depois preenchendo, tricúspide fechada;
V (onda): átrio tensionado, cheio, tricúspide fechada;
Y (descida): átrio esvaziado, tricúspide fechada;

Question 4

Alterações ondas venosas A

Answer 4

Ausente: FA / Taquicardia sinusal;
Tipo Flutter: Flutter atrial
Proeminentes: BAV de 1º grau;
Largas: Estenose tricúspide / Hipertensão pulmonar / estenose pulmonar / mixoma atrial direito;
Tipo Canhão: dissociação AV/Taquicardia ventricular;

Question 5

Alterações ondas venosas C e Y

Answer 5

Ausência de C: Regurgitação tricúspide;
CV largas: Regurgitação tricúspide pericardite constritiva;
Y lenta: Estenose tricúspide / mixoma atrial direito;
Y rápida: Regurgitação tricúspide defeito de septo atrial;
Y ausente: Tamponamento cardíaco.

Question 6

Eventos mecanicos do ciclo cardíaco nos ventriculos

Answer 6

Enchimento ventricular
- enchimento rápido - 1/3 inicial da diástole, sangue atrial acumulado durante sístole; 1/3 médio da diastole, pouco sangue das veias e atrios; 1/3 final da diastole (contração atrial)
Esvaziamento ventricular
- fase de contração isovolumetrica
- aumento pressão ventricular
- fase se ejeção P>80mmhg no VE e >8 no VD, saída de sangue 70% no primeiro terço
- período de relaxamento isovolumetrico (repolarizacao ventricular), fechamento válvulas AV

Question 7

Pontos importantes do VE

Answer 7

Forma elipsoide
Estrutura muscular
Perfusao somente na diástole - coronária colaba na sistole

Question 8

Pontos importante do VD

Answer 8

Estrutura muscular mais fraca
Perfusao não dependente de diastole
Coronária não colaba

Question 9

4 fases do relaxamento ventricular

Answer 9

Relaxamento isovolumetrico
Enchimento rápido
Enchimento lento
Enchimento final

Question 10

Como é avaliado a função diastolica (fórmula e explicação)

Answer 10

dP/dt
Constante de tempo do declínio isovolumetrico da pressão VE
Complacência ventricular - pressao/volume, determina função da diastole

Question 11

O que significa a queda da função diastolica

Answer 11

Diminuição do enchimento ventricular, pode alterar pela magnitude do volume sistólica, rigidez passiva da câmara, recolhimento elástico do ventrículo, interação diastolica entre os ventrículos, propriedades atriais e catecolaminas

Question 12

Defina pré carga

Answer 12

Volume diastolico final do VE.
Fatores que influenciam: volume sanguíneo, tonus venoso, complacência ventricular e pós carga ventricular.
Fator mais importante do DC.