05.Évaluation de force Flashcards
Qu’est-ce qu’un 1RM?
Charge soulevée seulement 1 fois
À amplitude maximale
Sans repos entre les essais
À quelle vitesse se fait un 1RM?
Vitesse lente
Comment fonctionne la table de Berger?
Elle a été faite avec quels mouvements?
1RM = 100%; Autres RM = X%
Bench press et extension du genou
Comment le 1RM peut-il être fait en position statique?
Quel est l’avantage?
Angle maintenu + Augmente charge jusqu’à excentrique
Permet de tester amplitude déficit ou amplitude fonctionnelle
Comment les méthodes fonctionnelles et le BMM sont limités?
1-Ne mesure pas une force réelle
2-Dépend toujours de la position
3-Varie selon bras de levier
4-Difficile de déterminer le groupe musculaire limitant (plusieurs articulations)
Dans quelles cotes le BMM est trop subjectif?
En haut de 3
Quel est l’avantage de la dynamométrie instrumentée?
1-Valeur objective du moment externe
2-Dépend pas du jugement du physio
3-Fidèle et sensible
4-Permet de suivre évolution/efficacité
Quelles sont les contre-indications de la dynamométrie?
1-Douleur
2-Inflammation
3-Montage chirurgical instable
Pourquoi la dynamométrie demande plus de temps (préparation)?
1-Assurer stabilité patient et proximal
2-Adaptation selon groupe musculaire
3-Surface ferme + plusieurs points d’appui
4-Axe articulaire enligné avec axe dynamomètre
VRAI/FAUX
La dynamométrie permet de mesurer la force des mouvements en rotation et en translation.
FAUX
Juste rotation
Comment fonctionne un dynamomètre?
Matériau se déforme quand force appliquée
Déformation transcrite en force (N, kg, lbs)
Il faut calibrer régulièrement
Quels sont les types de dynamomètres?
1-Universel
(à traction et tensiomètre)
2-Manuel (Donne F pas le moment)
3-Préhension et pinces
(statique, adapte forme/dimension; poires et sphygnomanomètre)
4-Dos-Jambe
(traction lors d’une tâche de soulèvement de charge)
5-Isocinétique
(vitesse constante, toute amplitude évaluée)
Comment réagit le dynamomètre si on fait une évaluation isotonique?
Ajuste la vitesse pour garder la force constante
pour diminuer la force on augmente la vitesse
Quelle est la mesure lors d’une évaluation isotonique?
Le travail mécanique (W = F x Dist)
À quelle vitesse doit-on mesurer la force maximale avec un dynamomètre isocinétique?
Différentes vélocités
Pas plus que 300 degrés/sec
Pourquoi préfère-t-on la dynamométrie isocinétique?
1-Plus proche de la réalité
2-Inhibition moins présente
3-Mesures à différents angle dans 1 effort
Décris la courbe de force isocinétique.
1-Accélération du levier
2-Croissance de force jusqu’au sommet
3-Vélocité constante
4-Décélération du segment
Comment peut-on éliminer les forces d’impact et quel est le problème avec chacune de ces solutions?
1-Calculs automatisés (sous-estime la force) 2-Contrôle durée accélération (on veut qu'elle soit courte mais doit être longue pour diminuer oscillations) 3-Agrandir amplitude testée (limitations articulaires)
Quelle valeur prend-on pour la force maximale?
Une valeur de moment à un angle similaire dans la région de vitesse constante
Pourquoi la valeur sommet est difficile à déterminée?
1-Forces d’impact
2-Pas au même angle selon vélocité
Augmente vitesse = Apparait plus loin
Qu’est-ce que signifie une augmentation du moment avec une augmentation de la vélocité?
1-Problème de mesure
2-Patient ne force pas au maximum
Que signifies les irrégularités dans la 3e partie de la courbe?
1-Douleur ou inhibition articulaire
2-Déficit d’activation des unités motrices
3-Plateau non atteint = Force non maximale
Quelles sont les unités de mesure de la dynamométrie manuelle et de celle isocinétique?
Manuelle: Force en N, kg ou lbs
Isocinétique: Moment en Nm
Que peut-on utiliser comme référence?
1-Normes 2-Côté opposé 3-Valeurs antérieures 4-Ratio ago-antagonites 5-Index général de force
Qu’est-ce qui est considéré comme nettement anormal?
2X écart type
À quoi faut-il faire attention en utilisant le côté opposé comme référence?
1-Attention faiblesse générale
2-Attention si compensation
3-Coté dominant 5-15% plus fort que non dominant
Lorsqu’on utiliser les valeurs antérieures comme référence, combien de temps faut-il laisser entre les scéances et pourquoi?
2 semaines pour éviter les gains par mesure
Qu’est-ce qu’on utilise pour mesurer l’indice général de force?
Additionner 1 groupe de chaque:
MI, MS et Tronc/cou
Considère soit les groupes fonctionnels ou les groupes atteints
Quelle autre évaluation pouvons-nous faire? Qu’est-ce qu’elle représente?
Vitesse de croissance
Fonctionnement global de la commande motrice
Pourquoi veut-on savoir la force maximale volontaire?
Pour déterminer les paramètres d’entrainement et mesurer les effets de l’entrainement
Qu’est-ce que la difficulté physiologique?
% de force maximale
(À l’équilibre on est à 100% ou presque)
Rapport entre difficulté mécanique et moment maximal
Qu’est-ce que la difficulté mécanique?
Moment externe produit par la charge à l’articulation
De quoi dépend le moment résistant?
1-Bras de levier (charge)
2-Position du corps/articulation (longueur du muscle)
Quelle est la position favorisée du patient et pourquoi?
Assis ou D.D. car le tronc est stabilisé
Qu’est-ce qu’une évaluation plus fonctionnelle implique?
Position plus proche de la fonction
Détriment de précision de l’origine de la faiblesse
Quelle amplitude évite-t-on en dynamométrie manuelle et pourquoi?
Amplitude interne
1-Risque de crampes
2-Possible inssufisance passive des antagonistes
Quel est le meilleur choix de positionnement?
1-Amplitude fonctionnelle
2-Plan horizontal
3-Contrôler position des articulations adjacentes
4-Maintenir vitesse similaire entre les évaluations
Dans quelle position le début du mouvement est plus facile et pourquoi?
Debout
Bras de levier nul et longueur du muscle maximale
Quelles articulations sont sensibles à la position dans les autres plans?
Donnes un exemple.
Hanche et épaule
Abduction différente si hanche en flexion ou extension
Quel est l’objectif de la stabilisation du corps?
1-Transmettre la force au segment évalué
2-Contrôler les compensations
Quelles sont les 3 choses qu’on regarde pour stabiliser?
1-Translation (segment proximal)
2-Rotation (segment proximal)
3-Compensations
Lors de l’effort, la Fc et la PA augmentent, pourquoi?
Réactions cardio-vasculaires normlaes
Manoeuvre de Valsalva
Décris la manoeuvre de Valsalva.
1-Bloque respiration + Contracte muscles abdomen
2-Augmente P intra-thoracique-abdominale
3-Diminue retour veineux = Diminue P
4-Vasoconstriction pour contrer
5-Arrêt effort = retour veineux normal + vasoconstriction
6-Augmente P dans espace cérébral = Étourdissements
Comment peut-on atténuer les effets de la manoeuvre de Valsalva?
1-Respirer normalement ou expirer pendant l’effort
2-Durée minimum
3-Relâcher lentement
4-Période de repos entre les essais
Quelles sont les particularités de la dynamo manuelle?
1-Éviter articulations intermédiaires
2-Appui perpendiculaire au segment
3-Appui orienté dans le plan du mouvement
4-Force suffisante pour résister au mouvement
5-Appui le plus distal possible (diminue force physio)
Quelles sont les particularités de la dynamo isocinétique?
1-Élimination temps de croissance de force
2-Préférence pour unidirectionnel
3-Correction de l’inluence de la gravité
Comment élimine-t-on le temps de croissance de force?
Quand est-ce que c’est le plus important?
Avec un pré-chargement
Efficace si plus que 65% de la Fmax
Important pour test à haute vélocité ou à faible amplitude articulaire
Quelles sont les étapes de la dynamométrie?
1-Échauffement 2-Instructions au sujet (avant-pendant-après) 3-Augmentation pogressive de la tension 4-Sollicitation maximum 5-Instructions au sujet 6-Mesures répétées
Quels sont les objectifs de l’échauffement?
1-Préparer les systèmes cardio-vasculaire, métabolique et neuromusculaire
2-Assouplir les tendons
3-Augmenter l’apport sanguin périphérique
4-Augmenter la température des muscles
5-Faciliter la coordination des mouvements (assurer compréhension)
Pourquoi augmente-t-on la tension de façon progressive?
1-Protection
2-Temps de réaction
3-Diminue l’effet d’inertie de la masse
Combien de temps la contraction autour de 100% devrait-elle durée au maximum?
10 secondes
La rétroaction du patient augmente la force de combien?
3-7%
Quelle est la variation entre les essais?
10%
Combien de temps de repos laisse-t-on entre les essais?
1 minute
Quel instrument utilise-t-on pour les cotes inférieures à 3?
Bilan musculaire manuel
Quel instrument utilise-t-on pour mesurer la force statique?
1- Dynamomètre fixe ou manuel
2- 1RM quasi-statique
Quel instrument utilise-t-on pour mesurer la force concentrique?
1- 1RM
2- Dynamomètre isocinétique
Quel instrument utilise-t-on pour mesurer la force excentrique?
Dynamomètre isocinétique
Quel instrument utilise-t-on pour mesurer la force linéraire?
1- 1RM
2- Dynamomètre isocinétique avec accessoire
