04.Immobilisation et vieillissement Flashcards
De quoi dépend la relation force-longueur?
1-Surface physiologique
2-Angle de pennation
3-Architecture du tissu conjonctif
De quoi dépend la tension active?
1-Commande motrice
2-Bras de levier interne
3-Réflexes d’étirement/raccourcissement
De quoi dépend la tension passive?
Vitesse d’étirement
Que faut-il pour maintenir les tissus conjonctifs et contractiles?
1-Mouvement 2-MEC 3-Tension 4-Facteurs trophiques 5-Hormones et facteurs de croissance
Quelles structures cérébrales sont impliquées dans la commande volontaire?
1-Cortex sensorimoteurs primaires controlatéraux
2-Aire motrice supplémentaire bilatérale
3-Cervelet ipsilatéral
La commande passe par la … et active les …
Moelle épinière
Motoneurones alpha
D’où proviennent les afférences sensorielles?
Fuseaux neuromusculaires
Organes tendineux de Golgi
Expliques le principe de taille (Henneman).
Petite taille = plus excitable
1-Excitation faible = Active type I
2-Excitation forte = Active type II
Qu’est-ce qu’une contraction maximale?
1-Toutes unités motrices
2-Fréquence de décharge maximale
Quelles sont les atteintes cérébrales les plus fréquentes?
1-Hémiplégie due à AVC
2-Para/tétra-plégie (Lésion moelle ou atteinte noyaux gris centraux)
3-Psychologique (Dépression, appréhension douleur, manque motivation)
Quelles sont les causes de la diminution de production de force?
1-Atteintes périphériques 2-Lésion articulaire 3-Transmission influx diminué/interrompu 4-Myopathies et myosites 5-Atrophie musculaire 6-Maladies génétiques et blessures traumatiques 7-Maladies systèmiques
Expliques l’effet d’une lésion articulaire. Que se passe-t-il en absence de retour sensoriel?
Provoque atrophie rapide et perte de force.
Absence de retour sensoriel ralentit l’atrophie.
Par quoi la transmission de l’influx peut-être diminuée ou interrompue? Nommes des exemples.
1-Pathologie (Myasthénie grave)
2-Poison (TTX, Curare)
Qu’est-ce qui limite la transmission de force?
1-Atteinte tendineuse
2-Lésion articulaire
3-Lésion péri-articulaire
4-Atteinte neurologique centrale (Parkinson, Spasticité)
5-Pathologies des structures articulaires
Quels muscles sont plus souvent affectés par la spasticité?
Fléchisseurs MS
Extenseurs MI
Pourquoi est-il important d’identifier les causes de la réduction de mobilité?
1-Utiliser intervention appropriée
2-Prévenir perte mobilité phase initiale
3-Interventions plus actives dans 2e phase
Les méthodes d’études impactent sur 3 composantes, lesquelles?
1-Mobiliser articulation
2-Produire activité musculaire contre résistance
3-Influence trophique liée à l’innervation
Comment réagit la plaque motrice à la sollicitation?
Pas de sollicitation = Pas de neurotransmetteur = Synapse désorganisée et non fonctionelle
L’immobilisation et le vieillissement affectent quoi au niveau musculaire et nerveux?
Muscle: Structure, propriétés, fonction du tissu
Nerveux: Change excitabilité
Qu’est-ce qui augmente les effets du vieillissement?
1-Diminution hormones/facteurs de croissance
2-Diminution activité physique
3-Modifications nutritionnelles
4-Modifications immunologiques
VRAI/FAUX.
Les effets sont réversibles avec la remobilisation.
VRAI.
Quelles sont les modifications du tissu conjonctif intra-musculaire lors de l’immobilisation?
1-Augmente conjonctif (atrophie contractile)
2-Diminue espace entre fibres
3-Diminue glissement (augmente adhérence)
4-Augmente rigidité (fibres plus parallèles)
5-Diminue angle de pennation
6-Diminue force de rupture (surtout jonction myo-tendineuse)
7-Diminue capillaires intramusculaires
8-Hypoextensibilité
Quelles sont les modifications du tissu contractile lors de l’immobilisation?
1-Diminution nombre myofibrilles (section physiologique)
2-Atrophie (Diminue masse)
De quoi dépend l’atrophie du muscle lors de l’immobilisation?
1-Durée d’immobilisation (rapide au début et ralentit)
2-Longueur muscle (Plus quand plus court)
Comment le muscle s’adapte aux longueurs imposées?
Cout-Long-Contraction-Dénervation
Court : Augmente sarcomères (compense atrophie)
Long : Diminue sarcomères
Contraction : Augmente effets
Dénervation : Diminue les effets
Quel est le but des adaptations à la longueur imposée?
Avoir un chevauchement optimal entre actine et myosine
Qu’est-ce que la sarcopénie?
Atrophie normale à partir de 40 ans
Quelles sont les modifications du muscle lors du vieillissement?
1-Remplace masse musculaire par tissu graisseux
2-Atrophie lié à perte de force
3-Perte de poids importante (diminue espérance de vie)
4-Diminue angle de pennation
5-Diminue longueur du muscle
6-Diminue nombre de sarcomères
7-Diminue rigidité des tendons (diminue puissance)
Qu’est-ce que la cachexie?
Atrophie généralisée et non réversible par consommation alimentaire
Quelles maladies chroniques menent à une atrophie (cachexie)?
Cancer MPOC Insuffisance cardiaque ou rénale SIDA Etc.
Quels facteurs des maladies chroniques sont responsables de l’artophie?
1-Augmentation des molécules pro-inflammatoire
2-Effets secondaires des traitements
3-Perte d’appétit
4-Diminution acivité physique
Décris l’atrophie préférentielle lors de l’immobilisation.
1-Fibres de type I deviennent type II
2-Fibres type II deviennent plus rapides
(Lié à perte de tension antigravitaire)
3-Absence de facteurs trophiques est aggravante
Décris l’atrophie préférentielle lors du vieillissement.
1-Augmentation fibres type I (moins performante)
2-Type II diminue en nombre et diamètre
(Maintien activité posturale + Absence activité haute intensité)
Décris le métabolisme et la fatiguabilité lors de l’immobilisation.
1-Augmente fatigabilité
2-Diminue capacité produire énergie
3-Dédifférenciation (ana-aérobie)
(Tonique: Oxydatif plus atteint; Phasique: Anaérobique plus atteint)
Décris le métabolisme et la fatiguabilité lors du vieillissement.
1-Augmente fatiguabilité
2-Diminue endurance
3-Diminue performances cardio-v, métabolique, hormonale
4-Capacité anaérobie intacte (diminue aérobie)
Décris l’altération de la commande motrice lors de l’immobilisation.
1-Diminue excitabilité (Cortex moteur et sensoriel controlatéral)
2-Besoin de plus d’activité cérébrale pour contraction
3-Diminution rapide de représentation dans aire cérébrale
4-Motoneurones ont fréquence plus basse
Décris l’altération de la commande motrice lors du vieillissement.
1-Diminution corrélation activité cérébrale-force
2-Augmente activité de certaines aires motrices
3-Diminue nombre d’unités motrices (augmente taille)
4-Diminue capacité contraction (diminue cycle a-m et libération Ca)
