05 Vorgehen am Einsatzort

Question 1

Wie werden die Umstände am Einsatzort evaluiert?

Answer 1

Scene, Safety, Situation (Algorithmus „Standardvorgehen I“)

Question 2

Was sind die 5 Leitfragen von Szene/Scene?

Answer 2

Wie sieht es aus?
Wie riecht es?
Sprechen Umstände für eine Vorerkrankung?
Wetterbedingungen?
Andere Einsatzkräfte?

Question 3

Was sind die 2 Leitfragen von Sicherheit/Safety?

Answer 3

Kann ich Gefahren erkennen?

Werden mir Gefahren genannt?

Question 4

Was sind die Leitfragen von Situation?

Answer 4

Wo findet das Notfallgeschehen statt? 
Warum wurde Hilfe gerufen? 
Wie verlief der Unfallmechanismus? 
Wahrscheinlichkeit für einen kritischen Patienten? 
Handlungen des Patienten

Question 5

Welche Szenarien sind Indizien für einen kritischen Patienten?

Answer 5

Verkehrsunfälle/Hochrasanztrauma 
Polizeilage 
Sturz 
Hängetrauma
Verschüttung

Question 6

Wofür steht das c? (cABCDE‐Schema)

Answer 6

Critical Bleeding - Kritische Blutung

Question 7

Wofür steht das a? (cABCDE‐Schema)

Answer 7

Airway ‐ Atemweg

Question 8

Wofür steht das B? (cABCDE‐Schema)

Answer 8

Breathing ‐ Belüftung

Question 9

Wofür steht das c? (cABCDE‐Schema)

Answer 9

Circulation ‐ Kreislauf

Question 10

Wofür steht das d? (cABCDE‐Schema)

Answer 10

Disability ‐ Defizite neurologisch

Question 11

Wofür steht das E? (cABCDE‐Schema)

Answer 11

Exposure, Environment ‐ Einflüsse/Entkleiden

Question 12

Welche Frage stellt sich bei c/x? (cABCDE‐Schema)

Answer 12

Kritische Blutung ‐ sichtbar/wahrscheinlich?

Question 13

Welche 3 Sachen sollten bei A überprüft werden? (cABCDE‐Schema)

Answer 13

Atemwege frei? Verletzungsmechanismus? HWS‐ Immobilisation?

Question 14

Welche 4 Fragen stellen sich bei B? (cABCDE‐Schema)

Answer 14

Atemfrequenz? Atemtiefe? Atemanstrengung Auskultation? Hautkolorit?

Question 15

Welche 5 grobe Fragen stellen sich bei C? (cABCDE‐Schema)

Answer 15

Puls? Hauttemperatur & ‐kolorit? Rekapillarisierungszeit? Kaltschweißigkeit? Blutungen? Innere Blutung in Brust, Bauchraum, Becken, Oberschenkel?

Question 16

Welche 2 Massnahmen werden bei D durchgeführt? (cABCDE‐Schema)

Answer 16

Glasgow Coma Scale? Pupillenkontrolle?

Question 17

Welche Aktionen sollte man bei E durchführen? (cABCDE‐Schema)

Answer 17

Patient angepasst entkleiden, Logroll‐Manöver, Hinweise in der Umgebung, Wärmeerhalt

Question 18

Wofür steht das S? (SAMPLER)

Answer 18

Symptome

Question 19

Wofür steht das A? (SAMPLER)

Answer 19

Allergien

Question 20

Wofür steht das M? (SAMPLER)

Answer 20

Medikamente

Question 21

Wofür steht das P? (SAMPLER)

Answer 21

Patientenhistorie

Question 22

Wofür steht das L? (SAMPLER)

Answer 22

Letzte Mahlzeit/Ausscheidung

Question 23

Wofür steht das E? (SAMPLER)

Answer 23

Ereignisse direkt zuvor

Question 24

Wofür steht das R? (SAMPLER)

Answer 24

Risikofaktoren/Risikoprofil

Question 25

Welche Aufgabe hat das S? (SAMPLER)

Answer 25

Primär zur Abfrage des Leitsymptoms

Ermittlung des Leitsymptoms erfolgt anhand des OPQRST‐Systems

Question 26

Was ist bei dem A zu beachten? (SAMPLER)

Answer 26

kann jederzeit zu ersten Mal auftreten
kann an der Entstehung des Notfalls ursächlich beteiligt sein
Allergien sind therapierelevant

Question 27

Welche Frage stellt sich bei M und was kann dadurch abgeleitet werden? (SAMPLER)

Answer 27

Bekannte Vormedikation? (QR‐Code vorhanden?)
Aus der Dauer‐Medikation kann evtl. auf Vorerkrankungen geschlossen werden
Akutmedikation aufgrund des Notfalls durch Patient oder Hausarzt
Nachweise für Übergabe mitnehmen!

Question 28

Welche Fragen sind bei P wichtig? (SAMPLER)

Answer 28

Welche Vorerkrankungen bestehen?
Vor allem Akuterkrankungen und Infekte der letzten sechs Monate
Chronische Erkrankungen?

Question 29

Welche Fragen stellen sich bei L? (SAMPLER)

Answer 29

Letzte(s)… Mahlzeit?, Ausscheidung?, Erbrechen?, Periode?, Ereignis? (bspw. Krampfanfälle)

Question 30

Welche möglichen Fragen gibt es bei E? (SAMPLER)

Answer 30

Was ist neu?
Was ist passiert?
Was ist unmittelbar vor Symptombeginn geschehen?
Gab es Auffälligkeiten in den letzten Wochen?

Question 31

Was sind mögliche Rs und wofür sind sie gut? (SAMPLER)

Answer 31

Vorhandene Risikofaktoren?
Erstellung eines Risikoprofils
iel: Untermauern der Verdachts‐/Arbeitsdiagnos

Beispiel: Female, Forty, Fertile, Family, Fat, Fair
=> Optimales Risikoprofil für die Entstehung von Gallensteinen

Question 32

Wofür steht das O des OPQRST‐System?

Answer 32

O ‐ Onset ‐ Einsetzen/Zeit/Datum: Wann und wie haben die Beschwerden eingesetzt?

Question 33

Wofür steht das P des OPQRST‐System?

Answer 33

Palliation/Provocation ‐ Linderung/Auslösung: Was löst die Beschwerden aus, was lindert sie?

Question 34

Wofür steht das Q des OPQRST‐System?

Answer 34

Quality ‐ Qualität: Wie lassen sich die Beschwerden beschreiben?

Question 35

Wofür steht das R des OPQRST‐System?

Answer 35

Region/Radiation ‐ Lokalisation/Ausstrahlung: Wo sind die Beschwerden lokalisiert? Wohin strahlen sie aus?

Question 36

Wofür steht das S des OPQRST‐System?

Answer 36

Severity ‐ Schwere: Wie stark sind die Beschwerden?

Question 37

Wofür steht das T des OPQRST‐System?

Answer 37

Time ‐ Zeitlicher Verlauf: Wie haben sich die Beschwerden seit Beginn verändert?

Question 38

Wobei hilft das OPQRST‐System?

Answer 38

Bei der Ermittlung des Leitsymptoms in Rahmen von SAMPLER