04:physiopathologie cardiovasculaire Flashcards
Où se situe la base du coeur?
en haut… triangle inversé
Quel ventricule est le plus souvent affecté en cas de choc, comme un accident de voiture?
droit
Ventricule qui peut être palpé par réverbération :
gauche
V/F : Lors d’une auscultation, le médecin pose le stéthoscope sur chacune des valves
faux, réverbération
Où se situe le liquide péricardique ?
entre péricarde séreux et viscéral
Conséquence sur le coeur en cas de péricardite et accumulation de liquide péricardique :
compression, donc pour générer une pression, doit battre + fort et + vite
Autre nom donné au feuillet viscéral du péricarde séreux
épicarde
De quelle façon la douleur diminue en cas de péricardite?
expiration, penché vers l’avant
diminue la pression
Péricarde : placer du plus externe vers interne :
cavité du péricarde
péricarde fibreux
feuillet viscéral du péricarde séreux (épicarde)
feuillet pariétal du péricarde séreux
péricarde fibreux
feuillet pariétal du séreux
cavité
feuillet viscéral (épicarde)
Quelles sont les 3 structures qui se jettent dans le ventricule droit ?
veine cave inférieure
veine cave supérieure
sinus coronaires
Qu’est-ce que la fosse ovale
trou entre les 2 oreillettes qui se ferme généralement à la naissance
Dans quel cavité trouve-t-on la valve tricuspide?
droite
Le sang provenant du ventricule droit se jette dans :
valve pulmonaire
Pourquoi le sang nous monte à la tête si on est à l’envers?
Veine cave supérieure n’a pas de valve : gravité
Nom des valves de la veine cave inférieure et sinus coronaire
valve d’Eustache
valve de Thébesius
Quelle est la région la plus antérieure du coeur et qui est détectable à la palpation?
ventricule droit
d’où fréquence de blessure lors de choc
Épaisseur du ventricule droit vs le gauche :
D: 4-5mm
G: 8-15mm
Structure musculaire qui traverse la cavité ventriculaire (sert au maintien) et qui possède un circuit électrique :
ventricule droit ou gauche?
bande modératrice
droit (car moins épais, besoin de support)
Oreillette qui est à la base du coeur :
gauche
Nom donné à la valve entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche:
valve mitrale
Provenance du sang vers l’oreillette gauche :
4 veines pulmonaires
L’apex du coeur est du côté du ventricule droit ou gauche?
gauche
Si on avait des valves à cet endroit, les gens ne ferait pas d’oedème pulmonaire aigu :
veines pulmonaires
si valve mitrale bouche, oedeme pulmonaire
Qu’est-ce que la procédure de Ross?
remplacement de la valve mitrale (calcifiée) par valve pulmonaire
Structure autour des valves cardiaques qui sert d’isolant électrique et prévient leur étirement.
squelette fibreux
V/F : la valve aortique et la valve pulmonaire sont très similaires : 3 cuspides, circonférence semblable, calcification fréquente
Faux : pulmonaire calcification rare
V/F : veines pulmonaires contiennent du sang désoxygéné qui se rend à l’oreillette droite
Faux : sang oxygéné
oreillette gauche
Conséquence d’une hypertrophie des ventricules :
parois se rapprochent, cavité diminue de volume = moins d’espace pour liquide, pompe moins.
Structure essentielle pour l’électricité du coeur
noeud auriculo-ventriculaire
Où se situe le ventre cardiovasculaire?
bulbe rachidien
Prédominance parasympathique ou sympathique pour la régulation de la fréquence cardiaque?
parasympathique
se retire pour que sympa embarque
Conséquence si les artères contenant des barorécepteurs sont comprimées/écrasées :
syncope
médicament qu’on peut donner lors d’un infarctus (exemple si pris dans le bois)
aspirine
peut diminuer infarctus de 25%
Force qui étire les fibres musculaires des ventricules avant la contraction et qui dépend du volume télédiastolique
pré-charge
loi selon laquelle plus le volume télédiastolique est grand, plus la force de contraction est grande
Starling
De quoi dépend le volume télédiastolique? (2)
pression veineuse
durée de la diastole
définition de l’inotropie
force de contraction
Force que s’oppose à l’éjection du sang, pression à vaincre
post-charge
Systole ou diastole ?
contraction :
relaxation :
systole
diastole
Ce qui permet d’éjecter complètement le sang de l’oreillette vers le ventricule:
systole auriculaire
Qu’est-ce que la contraction isovolumétrique?
utilité?
contraction du ventricule alors que les valves mitrailles et tricuspides sont fermées
permet une augmentation de la pression qui permet l’ouverture aortique
Pression qui permet l’ouverture de l’aorte :
Pression qui permet l’ouverture du tronc pulmonaire :
80mmHg
20mmHg
étirement optimal des sarcomères :
2.2 microm.
V/F: selon la loi de Laplace, on veut garder la tension constante, donc si la pression augmente, l’organisme compense en dilatant le rayon des vaisseaux.
Faux : pourrait être possible selon équation, mais en réalité c’est l’épaisseur des parois qui augmente pour compenser.
agent responsable de la contraction
Ca intra-cellualaire
V/F : manger plus de calcium n’aide pas à avoir une meilleure contraction myocardique puisque c’est le ca intra-cellulaire qui en est responsable
vrai
Le potentiel d’action augmente la perméabilité du sarcolemme au Ca. L’entrée insuffisance de calcium est active le relâchement en Ca du _____. Ca se lie à la ______ et ce complexe interagit avec la _____ -> débloquage des sites actifs entre _____ et_____.
réticulum sarcoplasmique
troponine C
tropomyosine
actine et myosine
L’augmentation du Ca dans le ____ augmente la force de contraction.
Augmentation du Ca via : (3)
cytosol
catécholamines
augmentation du Ca extracellulaire
diminution du gradient de Na (+ de Na intra)
Pompe qui crée une accumulation de Na intracellulaire lorsqu’elle est inhibée par les glycosides cardiaques :
NA-K-ATPase
Les vaisseaux sanguins en périphérie sont majoritairement sous le contrôle sympathique ou para?
vasodilatation se fait de quelle façon?
sympathique
on enlève sympathique
Le centre cardioinhibiteur est sympathique ou para?
parasympathique
Lors d’une augmentation de la température du corps, il y a une ____ de la fréquence cardiaque. Ceci est régulé via quelle structure ?
augmentation
hypothalamus
Chimiorécepteurs situés près des barorécepteurs : (2)
glomus carotidien
corpuscules aortiques
Lorsque les barorécepteurs sont moins étirés, il y a un ________ qui se rend au centre de régulation du bulbe rachidien, puis augmentation de la stimulation sympathique
ralentissement des influx nerveux
hormone sécrétée par les cellules juxtaglomérulaires du rein lorsque le débit sanguin rénale diminue
rénine
hormone sécrétée en réponse à l’angiotensine II qui favorise la réabsorption de Na et H20
aldostérone
Une augmentation du volume sanguin augmente la _____, car augmente l’étirement des fibres
pré-charge
Effets de l’adrénaline et la noradrénaline (sécrété par médullosurrénale) sur le coeur et la circulation ; (4)
augmente : débit sanguin
fréquence cardiaque
contractilité
vasoconstriction artère et veine
L’ADH/vasopressine a pour effet de réabsorber l’eau mais aussi un effet ____
vasoconstricteur
substance qui a pour effet de diminuer la pression artérielle en vasodilatant et en excrétant du Na/H20 au niveau rénal :
peptide natriurétique ventriculaire
peptide natriurétique ventriculaire sécrété en réponse à quoi?
par quel organe?
coeur dilaté
coeur (ventricules cardiaques)
régulation locale de la pression artérielle avec K+, H+, lactate, adénosine (ATP), NO, kinines, histamines provoque une ______
vasodilatation
régulation locale de la pression artérielle avec thromboxane A2, prostaglandines F2a, sérotonine, endothélines, radicaux superoxydes provoque une ______
vasoconstriction
Quels sont les types de chocs? (4)
hypovolémique
cardiogénique
origine vasculaire
obstruction
Comment survient un choc cardiogénique?
défaillance de la pompe cardiaque = pas capable de générer pression
Quel choc est qualifié de choc ‘‘chaud’’?
choc d’origine vasculaire
Choc d’origine vasculaire : diminution de la résistance périphérique à cause d’un choc … (3)
anaphylactique
neurogénique
septique
Un trauma crânien : artère pète dans le cerveau, crée pression, cerveau sort par le trou occipital, écrase les fibres ____, donc ____ prend le dessus et engendre une ____ = diminution de la résistance périphérique
sympathiques
parasympathique
vasodilatation
fibres parasympathiques qui innervent le coeur sont en provenance des nerfs…
vagues droit et gauche
Partie des artères sur laquelle on joue (avec médicament) si on veut faire régresser l’hypertrophie
média
V/F : pour créer une vasodilation au niveau de la média, il faut que le sympathique se lève et que le parasympathique embarque
faux, pas d’innervation parasympathique
vasodilatation avec K+, H+, acide lactique, NO
Quelle adaptation devra faire une veine qu’on pose dans le système artériel?
augmentation de la média
V/F : la pression est plus haute dans les pieds que dans les jambes
Vrai
Qu’est-ce que l’effet réservoir lors de la propulsion du sang?
étirement suite à la contraction ventriculaire puis retour à l’étirement initial créer un réverbération de l’onde de pression
Quelle paroi est la plus épaisse dans les veines?
adventice
Comment calcule-t-on le débit cardiaque systolique?
volume x fréquence cardiaque
De quoi dépend la résistance ? (3)
rayon des vaisseaux
viscosité
longueur des vaisseaux
La résistance est proportionnel à
1/rayon^4
V/F: La pression dans le ventricule droit est plus faible que la pression des veinules.
vrai, créer gradient de pression qui permet écoulement (combat gravité)
Lors de l’inspiration, la FC augmente ou diminue?
diminue car : pression abdominale compresse VCI, augmente le retour veineux, vasodilatation, barorecepteur stimulé par augmentation de volume = augmentation du parasympathique et diminution FC.
????????
V/F : si le coeur a une fraction d’éjection de 50-60%, c’est que la personne est malade
Faux, fraction normale
on n’éjecte pas tout, sinon parois toucheraient et ferait mal!
