04. EVC

Question 1

A

Answer 1

A

Question 2

Clasificación y porcentaje de EVC

Answer 2

Isquémicos (80-85%)

Hemorrágicos (15-20%)

Question 3

Principal factor de riesgo de EVC aterosclerótico y hemorrágico

Answer 3

HTA

Question 4

Principal factor de riesgo de EVC embólico

Answer 4

Fibrilación auricular

Question 5

EVC que produce déficit completo desde el inicio con mayor tendencia a transformación hemorrágica

Answer 5

Embólico

Question 6

Principal causa de EVC isquémico por afectación de la arteria carótida interna

Answer 6

Aterosclerosis

Question 7

Signo característico del EVC isquémico por afectación de la carótida interna

Answer 7

Amaurosis fugax

Question 8

Amaurosis fugax + dolor cervical + síndrome de Horner ipsilaterales, hay que sospechar en:

Answer 8

Disección carotídea

Question 9

Arteria afectada en EVC “infrecuentes”, etiología embólica, hemiparesia y hemihipoestesia contralaterales de predominio crural, reflejos arcaicos y deshinibición conductual

Answer 9

Arteria cerebral anterior

Question 10

Arteria más frecuentemente afectada en EVC, hemiparesia y hemihipoestesia contralaterales de predominio faciobraquial, hemianopsia homónima contralateral, afasias (si afecta al dominante), agnosias, alexia con agrafia y desviación ocular ipsilateral

Answer 10

Arteria cerebral media

Question 11

Porción afectada de la arteria cerebral posterior cuando aparece hemianopsia homónima contralateral con respeto macular, alexia y acalculia

Answer 11

Distal

Question 12

Porción afectada de la arteria cerebral posterior cuando aparece sx talámico (hemianestesia global contralateral, hiperpatía en hemicuerpo afectado y movimientos anormales

Answer 12

Proximal

Question 13

Arteria afectada que produce los síndromes cruzados (hemiparesia y hemihipoestesia contralaterales, así como lesión ipsilateral de pares craneales

Answer 13

Vertebrobasilar

Question 14

Síndromes que pueden aparecer tanto en lesiones de cápsula interna contralateral como en las de protuberancia

Answer 14

Sx disartria-mano torpe

Sx ataxia-hemiparesia

Question 15

Síndrome que se produce por afectación de pequeños vasos (lipohialinosis)

Answer 15

Sx lacunares

Question 16

Sx lacunar por lesión del brazo posterior de la cápsula interna o de la protuberancia
anterior

Answer 16

Ictus motor puro

Question 17

Signo típico de las trombosis venosas durales que suelen debutar por hipertensión intracraneal

Answer 17

Delta vacía en la TC

Question 18

Primera prueba diagnóstica que se realiza ante un EVC para valorar hemorragias

Answer 18

TC craneal

Question 19

Periodo de tiempo en el que los EVC isquémicos pueden no visualizarse en la TAC

Answer 19

Primeras 24-72hrs

Question 20

Tx del EVC isquémico

Answer 20

MEDIDAS DE SOPORTE (control de TA)
FIBRINOLISIS con rt-PA (salvo contraindicaciones)
ANTIAGREGACIÓN Y ANTICOAGULACIÓN (si con FA, disección carotídea)

Question 21

Tx de los EVC isquémicos crónicos

Answer 21

Control HTA
Antiagregación
Hipolipemiantes
Anticoagulación

Question 22

Producen clínica de hipertensión intracraneal y deterioro de consciencia, se clasifican en hemorragias hipertensivas (profundas) y lobares espontáneas

Answer 22

Hemorragias intraparenquimatosas

Question 23

Causa más frecuente de hemorragia intraparenquimatosa en ancianos por angiopatía amiloide y en jóvenes por MAV

Answer 23

Hemorragias lobares espontáneas

Question 24

3er causa de muerte tras las cardioapatías y el cáncer

Answer 24

EVC

Question 25

Originada en carótida interna en la parte anterior del polígono de Willis. Irriga el córtex motor y sensitivo de piernas y pies, centros corticales de la micción, las porciónes anteroinferiores de la capsula interna y el nucleo caudado, y las porciones anteriores del putamen, globo pálido y el hipotálamo

Answer 25

Arteria cerebral anetrior

Question 26

Originada en la porción supraclinoidea de la arteria carótida interna. Irriga porción anterior del hipocampo, uncus, amígdala, globo pálido, cola del núcleo caudado, tálamo lateral y cuerpo geniculado. Brazo posterior de la cápsula interna

Answer 26

Arteria coroidea anterior

Question 27

Vaso más frecuentemente afectado en los ictus isquémicos, irriga parte del córtex motor y sensitivo frontoparietal, áreas frontales para movimientos oculocefálicos conjugados, radiaciones ópticas, córtex sensorial auditivo y áreas del lenguaje.

Answer 27

Arteria cerebral media

Question 28

Por medio de qué arterias se irrigan el putamen, cabeza y cuerpo del núcleo caudado, globo pálido lateral, brazo anterior de la cápsula interna y porción superior del brazo posterior de la cápsula interna

Answer 28

Arterias lenticuloestriadas

Question 29

Se origina en la circulación vertebrobasilar. Irriga la superficie inferior del lóbulo temporal, lóbulo occipital, núcleo rojo, sustancia negra, parte medial de pedúnculos cerebrales, núcleos del tálamo, hipocampo e hipotálamo posterior

Answer 29

Arteria cerebral posterior

Question 30

Las arterias vertebrales se originan de las sublavias, confluyen a nivel de la unión bulboprotuberencial y forman la arteria:

Answer 30

Basilar

Question 31

Represetan el 80-85% de los casos. Pueden ser focales o difusas. Pueden clasificarse como trombóticas o embólicas.

Answer 31

EVC isqúemico

Question 32

Representa el 15-20% de los casos. sinedo la HTA el principal factor de riesgo asociado (50-70%). La mayoria se localiza profundamente en los hemisferios

Answer 32

EVC hemorrágico