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PHT-1201 > 03.Aides à la marche > Flashcards

03.Aides à la marche Flashcards

1
Q

Quelles sont les indications des aides à la marche?

A
  1. Faiblesse musculaire
  2. Perte d’équilibre
  3. Restriction MEC sur MIs
  4. Déplacement indépendant
  5. Diminue risque de chute
  6. Améliore patron de marche
  7. Augmente AVQ
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Q

Quelles sont les précautions des aides à la marche?

A
  1. Inconforts et blessures
  2. Diminue temps de réaction
  3. Pertes d’équilibre
  4. Incapacité à gérer auxiliaire et environnement
  5. Nuit aux réactions de protection
  6. Altère patron de marche
  7. Sollicite cardio-vasculaire
  8. Entrainement complexe pour habiletés motrices
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3
Q

Quelle est la MEC normale sur les MIs?

A

100% en unipodale pendant 40% du cycle

MEC partielle pendant 20% du cycle

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4
Q

Quels sont les types de canne?

A
  1. Traditionnelle
  2. Déphasée
  3. Quadripode
  4. Hémimarchette
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Q

Quelle est la MEC possible sur une canne?

A

25% (plus pour quadripode/hémimarchette)

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6
Q

Quel est le désavantage de la canne quadripode et l’hémimarchette?

A

Utilisation plus difficile
Diminution de vitesse de marche
Pas utilisable dans les escaliers (hémimarchette)

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7
Q

Quels sont les types de béquilles?

A
  1. Axillaires
  2. Antébrachiales
  3. Plate-forme brachiale
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8
Q

Quelle est la MEC possible sur des béquilles?

A

100% bilatérales

80% unilatérale

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9
Q

Quel est l’avantage des différentes béquilles?

A

Axillaire: Stabilité médio-latérale plus grande
Antébrachiale: Libère les mains
Plate-forme brachiale: Protège poignets

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10
Q

Que faut-il faire avant d’utiliser une marchette?

A

S’assurer qu’elle est bien vérouillée

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11
Q

Quelle est la consommation d’O2 avec une marchette standard vs une marchette à roulettes?

A

104% plus d’oxygène par mètre

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12
Q

Dans quels cas utilise-t-on les marchettes à roulettes?

A
  1. Problème d’équilibre léger
  2. Faible tolérance à l’effort
  3. État général affaibli
  4. Problème aux MSs
  5. Problèmes cardiaques
  6. Rétropulsion
  7. Atteintes cognitives
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13
Q

Que faut-il pour pouvoir utiliser un déambulateur?

A
  1. Bonne vitesse de réaction
  2. Anticiper/contrôler poussée et vitesse
  3. Pas avoir besoin d’appui (Aucune MEC)
  4. Équilibre adéquat
  5. Force de préhension suffisante pour les freins
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14
Q

Quel est l’ordre décroissant (plus stable au moins stable) de stabilité des aides techniques?

A
  1. Marchette standard
  2. Marchette à roulettes
  3. Déambulateur
  4. Béquilles
  5. Canne
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15
Q

Dans quel cas est-il possible de mettre de la MEC sur un déambulateur?

A

Si les freins sont appliqués ET que le déambulateur est appuyé sur un mur

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16
Q

Quelle est la MEC sur une marchette?

A

100%

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17
Q

Quels sont les muscles les plus sollicités de la ceinture scapulaire?

A 
Abaisseurs de la scapula
Fléchisseurs/Extenseurs/Abducteurs/Adducteurs du bras
Extenseurs du coude
Fléchisseurs poignet
Fléchisseurs doigts/pouce
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18
Q

Quand utilise-t-on la ceinture de marche?

A

Dès qu’il y a un risque de chute en position debout

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19
Q

Comment installe-t-on la ceinture de marche?

A

En position assise

En haut des os iliaques

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20
Q

Quel est l’ajustement des cannes et des marchettes?

A

Appui : 15cm en latéral du pied
Poignée au plis du poignet (ou grand trochanter)
Marchette : Talon vis-à-vis les pattes arrières

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21
Q

Quelle est la flexion du coude lorsque la main est appuyée sur la poignée (canne/marchette)?

A

15-30 degrés

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22
Q

Que se passe-t-il si la canne/marchette est trop haute?

A
  1. Diminue efficacité des MSs
  2. Compensation par élévation des épaules
  3. Améliore posture si cyphose dorsale
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23
Q

Que se passe-t-il si la canne/marchette est trop basse?

A
  1. Diminue efficacité des MSs
  2. Augmente cyphose dorsale
  3. Compensation par flexion du tronc
  4. Améliore posture si rétropulsion
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24
Q

Quel est ajustement des béquilles?

A

Appui : 15 cm du bord des orteils
Hauteur axillaire : 3 doigts sous l’aisselle (5-6cm)
Hauteur poignet: Comme canne

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25
Q

Quel est l’ajustement des béquilles antébrachiales?

A

Appui à 3 cm sous l’olécrâne

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26
Q

Que se passe-il si les béquilles sont mal ajustées?

A
  1. Effort exagéré des MSs
  2. Compression des aisselles
  3. Engourdissement des MSs
  4. Boiterie
  5. Perte d’équilibre
27
Q

Comment se positionne le physio pour la marche?

A

En diagonale postérieur du sujet

Du côté instable

28
Q

Quels sont les patrons de marche?

A

Réciproque 2 temps
Réciproque 3 temps
Réciproque 4 temps
Simultané

29
Q

Quelles sont les techniques de marche?

A

Rattrapée et dépassée

Escalier: Alterné et Non-alterné

30
Q

Dans les escaliers, quel MI monte et descend en premier?

A

Good goes to heaven (Haut)

Bad goes to hell (Bas)

31
Q

Quelles sont les étapes pour se relever d’une chute?

A
  1. Vérifier la situation
  2. Retrouver l’aide technique
  3. Déplacer vers objet solide
  4. Aggriper chaise
  5. Se mettre à 4 pattes et ensuite sur 1 genou
  6. Se relever en se tournant pour s’asseoir
32
Q

Quels sont les objectifs lors de l’utilisation d’un aide technique?

A
  1. Sécurité
  2. Autonomie
  3. Fonction
33
Q

Quelles sont les étapes de la marche normale?

A
  1. Contact au niveau du talon
  2. Extension de la hanche
  3. Décollement du talon
  4. Patron réciproque aux MSs
34
Q

Quels sont les rôles du FR?

A
  1. Source de mobilité
  2. Aide au maintien postural
  3. Rôle psycho-social
  4. Rôle de protection
35
Q

Quels sont les critères de sélection du FR?

A
  1. Condition médicale
  2. Rôle temporaire VS permanent
  3. Déplacement et activités
  4. Stade de croissance (âge)
  5. Ressources monétaires
  6. Apparence et influence psychologique
  7. Barrières architecturales
36
Q

Quels sont les différents modèles de FR?

A
  1. Roues de conduite à l’arrière
  2. Roues de conduite à l’avant
  3. Modèle pour amputés bilatéraux MIs
  4. Modèle à une roue de conduite
  5. FR motorisé
37
Q

Quelles sont les indications pour un FR motorisé?

A
  1. Perte fonctionnelle des 2MSs et d’au moins 1 MI
  2. Diminution endurance musculaire/cardiaque/pulmonaire
  3. Fréquence d’utilisation assez intense
  4. Quadriplégie avec lésion C3-4, C4-5, C5-6
38
Q

Quelle est la position d’un patient dans un FR?

A

Chevilles : 90 degrés
Genoux : 80-90 degrés
Hanche : 90-100 degrés

39
Q

Quelle est la hauteur optimale du dossier?

A

Aisselle - 10 cm

40
Q

Que se passe-t-il si la hauteur du dossier n’est pas optimale?

A 
Grand
1.Friction scapula
2.Manipulation main courrante difficile
Petit
1.Diminue stabilité tronc
2.Diminue confort
41
Q

Quelle est la largeur optimale du siège?

A

Patient + 5 cm

42
Q

Que se passe-t-il si la largeur du siège n’est pas optimale?

A 
Grand
1.Nuit à la posture
2.Nuit à la propulsion
Petit
1.Inconfort
2.Pression/Friction
3.Lésions tissulaires
43
Q

Quelle est la profondeur optimale du siège?

A

Post jambe - 5 cm

44
Q

Que se passe-t-il si la profondeur du siège n’est pas optimale?

A 
Grand
1.Diminue circulation creux poplité
2.Irrite peau
3.Cyphose lombaire
Petit
1.Diminue surface répartition
2.Augmente points de pression
45
Q

Quelle est la hauteur optimale des appuie-bras?

A

Olécrâne repos + 2.5 cm

46
Q

Quelle est la hauteur optimal du siège par rapport au sol?

A

Pieds doivent toucher au sol

47
Q

Que se passe-t-il si la hauteur du siège n’est pas optimale?

A 
Grand
1.Propulsion avec MIs difficile
Petit
1.Propulsion avec MIs difficile
2.Augmente flexion genou/hanche
3.Diminue appui cuisses
48
Q

Quelle est la hauteur optimale des appuie-pieds?

A

5 cm du sol

49
Q

Que se passe-t-il si la hauteur des appuie-pieds n’est pas optimale?

A

Grand
1.Mauvaise position genou/hanche
Petit
1.Accrochage obstacles au sol

50
Q

Quelle technique de marche nécessite le moins d’équilibre?

A

Rattrapée

51
Q

Quel est le patron le plus fonctionnel pour une marche en 2 temps avec béquilles? Réciproque ou simultané.

A

Réciproque

52
Q 
Quels repères peut être utilisé pour ajuster la hauteur de la marchette?
A) Crête iliaque
B) Grand trochanter
C) Bout des doigts
D) Pli du poignet
A

B) Grand trochanter et D) Pli du poignet

53
Q

Pourquoi est-il possible de mettre plus de MEC sur une béquille axillaire que sur une hémi-marchette?

A

C’est plus stable à cause de l’appui au thorax

54
Q

Combien de MEC est-il possible de mettre sur une marchette standard lors du transfert assis-debout?

A

0%

55
Q

Pourquoi une hémi-marchette orffre une meilleure stabilité posturale qu’une béquille axillaire?

A

La base de sustentation est plus grande

56
Q

Quelles sont les deux conditions permettant de se lever et de s’asseoir d’un déambulateur?

A

1-Freins

2-Appuyer sur une surface stable

57
Q

Quels sont les 2 composantes essentielles à surveiller au niveau du FR lors des transferts?

A

1-Freins

2-Appui-pieds

58
Q

De quel côté le physio se place-t-il lorsque le patient (restriction MEC MI gauche) se lève de son fauteuil pour marcher avec sa marchette?

A

Gauche

59
Q

Quel patron devrait être enseigné pour propulser un FR manuel chez un patient avec une faiblesse importante des triceps?
A) Conventionnel
B) Flexion du coude
C) Extension du coude

A

B) Flexion du coude

60
Q

Vous aidez votre ami à descendre de la chaîne de trottoir avec son FR à un endroit sans dénivellation prévue à cet effet. Vous allez descendre le FR :
A) Face première
B) À reculons

A

B) À reculons

61
Q

Que devrait-être la position des chevilles sur les appuis-pieds dans un FR?
A) Flexion plantaire à 5 degrés
B) Neutre
C) Flexion dorsale à 5 degrés

A

Neutre

62
Q 
Une jeune femme de 20 ans s'est fracturée la cheville droite lors d'un accident de ski. Elle a droit à aucune MEC pour 4 semaines. Quels auxiliaires pourrait-elle utiliser?
A) Marchette standard
B) Marchette à roulettes
C) Béquilles antébrachiales
D) 2 cannes quadripodes
A

A, B et C

63
Q

VRAI/FAUX
Un homme de 45 ans en bonne santé a une boiterie causée par une épine de Lenoir au MI gauche. La canne devrait donc être portée à droite.

A

VRAI

PHT-1201 (5 decks)

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