030.PED.00 • IVAS Flashcards
Componentes das VAS
Narinas, seios paranasair, naso\oro\laringofaringe, laringe, epiglote.
Frequência
- 4-8 crises por ano em 5a-
* 2-4 crises por ano em adultos
Mais comuns
- Resfriado comum
- Rinossinusite Aguda
- Faringoamigdalite Aguda
- Otite Média Aguda
- Epiglotite
Fatores de Risco • Tipos
Relacionados ao hospedeiro ou ao ambiente
Fatores de Risco relacionados ao hospedeiro
Idade (6-24m) | Atopia | Def. Imunológica | Anomalias crâniofaciais e do palato
Fatores de Risco relacionados ao ambiente
Irmãos mais velhos | Creches | Fumo passivo | Chupeta | Aleitamento artificial
Bactérias envolvidas
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
- Streptococcus pyogenes
- Staphylococcus aureus
Patógenos — Sinusite
- S. pneumoniae
- H. influenzae
- M. catarrhalis
- S. aureus e anaeróbios [Crônica]
Patógenos — Faringite
• S. pyogenes Beta-hemolítico do grupo A
Patógenos — OMA
- S. pneumoniae
- H. influenzae ñ-tipável
- M. catarrhalis
- S. pyogenes
Patógenos — Epiglotite
- S. pneumoniae
- H. influenzae
- S. pyogenes
- S. aureus
Infecção
Contato de mucosa com o patógeno, espalhando-se por contiguidade.
Resfriado Comum • Etiologia
- Rinovírus, coronavírus
* VSR, adeno/enterovírus
Resfriado Comum • QC
- Febre (ºC variável)
- Congestão | Espirros | Coriza
- Dor de garganta
- Tosse seca
Resfriado Comum • QC Lactentes
- Dispneia por obstrução nasal
- Inquietação | Choro | Alteração do Sono | Recusa Alimentar
- Vômitos
Resfriado Comum • QC Crianças
- Cefaleia
- Mialgia
- Calafrios
- Otalgia transitória
Resfriado Comum • EF
- Congestão de mucosa nasal
- Hiperemia orofaringe
- Hiperemia membranas timpânicas
Resfriado Comum • Dº
- Clínico
- Auto-limitada, remissão em 5-7d.
- Quadro repetidos — Considerar Rinite Alérgica
Resfriado Comum • DD Gripe
- Febre elevada
- Fadiga | Mialgia
- Sintomas mais intensos
- Recuperação lenta
Resfriado Comum • Tº
- Repouso | Hidratação | Dieta
- Higiene nasal
- Antitérmicos | Analgésicos
- AINES ñ-indicados – ECs
- AnHis – G2
- Reavaliação em exacerbação
Resfriado Comum • ATB
Não indicados
Resfriado Comum • AINES
- Não indicados por ECs (Ibuprofeno)
* Preferências por dipirona ou paracetamol
Resfriado Comum • Antitussígenos
• Não indicados em crianças – sedação e estagnação de muco.
Resfriado Comum • Expectorantes e mucolíticos
Não indicados; sem comprovação de eficácia.
Resfriado Comum • Vitamina C
Sem comprovação de eficácia.
Resfriado Comum • Sinais de Exacerbação
- Febre Alta
- Secreção nasal purulenta/persistente
- Dispneia
- Tosse 10d+
- Otalgia
- Prostação/Queda de EG
Resfriado Comum • Complicações
- Rinossinusite
- Otite Média
- Faringite
- Conjuntivite
- Epistaxe
- Pneumonia
Rinossinusite Aguda • Definição
Inflamação infecciosa dos seios paranasais por até 12 semanas.
Seios por idade com relevância clínica
- Maxilar — Nascimento
- Etimoide — Nascimento
- Frontal — 10 anos
- Esfenóide — 8 anos
Rinossinusite Aguda • QC
- Resfriado com piora 5d+, ou persistência 10d+.
- Halitose
- Maiores: Cefaleia | Edema palpebral | Prostração | Desconforto local nos seios
Rinossinusite Aguda • Diagnóstico
- Clínico
- 2 ou + sintomas por até 12s.
- Congestão nasal | Secreção de cor alterada | Tosse
- Rx geralmente desnecessários/TC p/ complicações
Rinossinusite Aguda • Tratamento
- Repouso
- Analgésico e Antitérmico
- ATB
Rinossinusite Aguda • ATB
- 10-14 dias
- Amoxicilina
- Amoxicilina c/ clavulanato | Cefuroxima
- Clari\Azitromicina
